2025年放射技术题库及答案

2025年放射技术题库及答案1.X线产生的四个必要条件是什么？答：X线产生需满足以下条件：①电子源（阴极灯丝加热发射热电子）；②高速电子流（阴极与阳极间施加高压电场，使电子加速）；③阳极靶面（高速电子撞击靶物质，99%能量转化为热能，1%转化为X线）；④高真空环境（管套内保持高真空，防止电子与气体分子碰撞损失能量）。2.简述X线的物理特性及其在放射技术中的应用。答：X线物理特性包括：①穿透性（X线能穿透可见光不能穿透的物质，是成像基础）；②荧光效应（激发荧光物质发出可见光，用于透视荧光屏或影像增强器）；③电离效应（使物质电离，用于辐射剂量检测和X线摄影感光）；④热效应（高速电子撞击靶面产生热能，需阳极散热设计）；⑤干涉、衍射、反射与折射（影响图像锐利度，需控制散射线）。3.影响X线对比度的主要因素有哪些？答：X线对比度受以下因素影响：①被照体因素：组织密度（密度差越大，对比度越高）、原子序数（高原子序数组织如骨吸收X线更多）、厚度（厚度差越大，衰减差异越大）；②X线因素：管电压（kVp升高，X线穿透力增强，组织间衰减差异减小，对比度降低；kVp降低则对比度升高）；③其他因素：散射线（增加灰雾，降低对比度，需使用滤线栅）、增感屏（提高感光效率，但可能降低对比度）。4.简述CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）在成像流程上的核心区别。答：CR成像流程：X线曝光→激发成像板（IP板）存储潜影→IP板经激光扫描读取潜影→光电转换提供数字信号→图像处理→显示/存储。DR成像流程：X线曝光→直接通过平板探测器（FPD，分为非晶硅/非晶硒）将X线直接转换为电信号→数字化处理→显示/存储。核心区别在于CR依赖IP板作为信息载体，需二次扫描读取；DR通过平板探测器实现“直接数字化”，无中间载体，成像速度更快（秒级），空间分辨率更高。5.外照射防护的三大原则是什么？具体措施有哪些？答：外照射防护三大原则为时间防护、距离防护、屏蔽防护。具体措施：①时间防护：缩短接触辐射时间（如熟练操作、减少重复曝光）；②距离防护：增大与辐射源距离（X线强度与距离平方成反比，如操作人员站在2m外可降低剂量至1/4）；③屏蔽防护：使用铅当量≥0.5mm的铅屏风、铅衣、铅帽等屏蔽散射线，机房墙壁需符合防护厚度（如2mm铅当量混凝土）。6.计算：某组织的线性衰减系数μ为0.25cm⁻¹，X线穿过4cm厚的该组织后，剩余强度为初始的百分之多少？（e≈2.718）答：根据X线衰减公式I=I₀e^(-μd)，代入数据得I/I₀=e^(-0.25×4)=e^-1≈0.3679，即剩余约36.8%。7.CT检查中，螺距（Pitch）的定义是什么？螺距变化对图像质量和辐射剂量有何影响？答：螺距定义为扫描时床移动距离与X线管旋转一周扫描层厚的比值（Pitch=床速/（层厚×准直器数目））。螺距增大时，扫描时间缩短，辐射剂量降低（因X线覆盖重叠减少），但图像噪声增加，空间分辨率下降（因部分容积效应加重）；螺距减小时，扫描时间延长，剂量增加，但图像更清晰，适合细微结构（如内耳）扫描。8.简述DSA（数字减影血管造影）的成像原理及主要优势。答：DSA原理：先获取未注入对比剂的“蒙片”（maskimage），再获取注入对比剂后的“造影片”（contrastimage），通过计算机将两图相减（造影片-蒙片），消除骨骼、软组织等背景结构，仅保留对比剂充盈的血管影像。优势：①高对比度（可显示0.5mm以下小血管）；②辐射剂量低（动态减影减少重复曝光）；③实时成像（指导介入操作）；④可进行血管参数测量（如血流速度、狭窄程度）。9.乳腺钼靶摄影中，为何选择钼靶X线管？答：钼靶X线管的阳极靶材为钼（原子序数42），其特征X线能量主要集中在17-20keV，与乳腺组织（主要成分为脂肪、腺体，原子序数低）的K吸收限（约17keV）高度匹配。低能量X线在乳腺组织中衰减差异大（脂肪衰减少，腺体衰减多），可形成高对比度图像，清晰显示乳腺导管、小结节等细微结构。若使用钨靶（特征X线69keV），X线穿透力过强，乳腺组织间衰减差异小，对比度降低。10.简述自动曝光控制（AEC）的工作原理及临床应用注意事项。答：AEC工作原理：在X线曝光过程中，通过探测器（电离室或光电二极管）实时监测到达探测器的X线剂量，当达到预设的曝光量时，自动切断高压，终止曝光。临床注意：①探测器位置需与被照体关键区域重合（如胸部摄影时探测器置于肺野中心）；②避免被照体厚度/密度异常（如大量胸腔积液）导致AEC误判（需手动调整kVp/mAs）；③肥胖患者需适当提高kVp，防止AEC延长曝光时间增加辐射剂量；④儿童摄影慎用AEC（因体厚变化大，易导致曝光不足或过度）。11.高对比度分辨率与低对比度分辨率的区别是什么？答：高对比度分辨率（空间分辨率）指区分高对比度（如骨与空气）相邻物体的能力，单位为lp/mm（线对/毫米），主要受探测器像素尺寸、焦点大小影响；低对比度分辨率（密度分辨率）指区分密度差异小（如肝组织与肝癌）物体的能力，单位为%（对比度差异百分比），主要受噪声、剂量、图像处理算法影响。例如，CT的高对比度分辨率可达10lp/mm（显示微小骨细节），低对比度分辨率可达0.5%（检出0.5%的密度差异）。12.简述DICOM标准的全称及在放射科中的核心作用。答：DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）即医学数字成像与通信标准。核心作用：①统一医学影像（X线、CT、MRI等）的存储格式（如像素矩阵、灰阶、元数据）；②规范影像设备间的通信协议（如PACS系统与CT机的数据传输）；③支持影像信息的共享与远程诊断（不同医院设备提供的DICOM图像可在PACS中统一显示）；④包含患者信息（姓名、检查时间）、设备参数（kVp、mAs）等元数据，确保影像可追溯。13.胸部后前位摄影时，为何要求患者深吸气后屏气？答：深吸气后屏气可使膈肌下降，肺野充分扩张，增加肺组织与肋骨、心脏的对比度；同时减少呼吸运动导致的图像模糊（呼吸运动伪影），使肺纹理（血管、支气管）显示更清晰；此外，深吸气时胸腔容积增大，心脏被拉长，心影横径缩小，减少心脏对肺野的遮挡，利于观察肺尖、肺底等区域。14.简述对比剂使用的禁忌症及过敏反应的处理原则。答：禁忌症：①严重碘过敏史（如既往碘对比剂注射后出现喉头水肿、过敏性休克）；②中重度肾功能不全（血肌酐＞133μmol/L，eGFR＜60ml/min/1.73m²，需评估风险，必要时使用等渗对比剂并水化）；③甲状腺功能亢进未控制（含碘对比剂可能诱发甲亢危象）；④妊娠期（除非绝对必要，避免使用）。过敏反应处理：①轻度反应（皮疹、瘙痒）：观察，口服抗组胺药（如氯雷他定）；②中度反应（呼吸困难、血压下降）：立即停止注射，吸氧，皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg，静脉注射地塞米松10mg；③重度反应（心跳骤停）：启动心肺复苏，肾上腺素1mg静脉注射，联系麻醉科急救。15.简述X线机日常质量控制的主要检测项目及标准。答：日常质控项目：①kVp准确性：使用千伏表检测，误差≤±5%（如设定120kV，实测应在114-126kV间）；②mAs线性：检测不同mAs值（如10、20、50mAs）的输出剂量，相邻值的偏差≤±10%；③曝光时间准确性：误差≤±15%（如设定0.1s，实测应在0.085-0.115s间）；④焦点尺寸：使用星卡或狭缝法检测，实际焦点与标称值偏差≤±20%（如标称0.6mm，实测≤0.72mm）；⑤滤线栅效率：检测散射线抑制率，应≥80%（使用体模对比有/无滤线栅的图像对比度）。16.计算：某CT扫描参数为层厚5mm，准直器宽度16×0.625mm（16排探测器，每排0.625mm），螺距1.5，扫描范围300mm，求扫描时间（X线管旋转一周时间0.5s）。答：总覆盖宽度=16×0.625=10mm；床速=螺距×总覆盖宽度=1.5×10=15mm/s；扫描时间=扫描范围/床速=300/15=20s。17.简述CR图像伪影的常见原因及解决方法。答：常见伪影及原因：①网格状伪影：IP板表面有灰尘或划痕（清洁IP板，避免硬物刮擦）；②模糊伪影：曝光时患者移动（指导患者屏气，儿童使用固定装置）；③条带状伪影：激光扫描仪镜片污染（清洁扫描仪光学系统）；④高亮度伪影：IP板受强光照射（存储时避免光线直射，使用铅盒屏蔽）；⑤低对比度伪影：IP板重复使用后灵敏度下降（定期检测IP板的DQE（量子检测效率），低于阈值时更换）。18.介入放射学操作中，术者的辐射防护措施有哪些？答：①个人防护装备：穿戴铅当量≥0.5mm的铅衣（含铅围裙、铅颈套、铅帽），佩戴铅眼镜（铅当量≥0.35mm）；②距离防护：尽量远离X线球管（散射线主要来自患者，球管侧散射线少），使用延长柄操作器械；③屏蔽防护：手术床加装移动铅帘（铅当量≥0.5mm），使用悬吊式铅屏风；④剂量监测：佩戴个人剂量计（如热释光剂量计），定期检测甲状腺、晶状体等敏感部位剂量；⑤优化曝光参数：使用小视野、低剂量模式（如脉冲透视），减少透视时间（每台手术透视时间控制在30分钟内）。19.简述数字X线图像后处理技术（如窗宽窗位、边缘增强、减影）的临床应用。答：①窗宽窗位调整：窗宽（WW）控制图像对比度（窗宽增大，对比度降低，显示更多灰阶；窗宽减小，对比度升高，细节突出）；窗位（WL）控制图像亮度（窗位升高，图像变亮；窗位降低，图像变暗）。例如，观察肺组织（WW1500-2000，WL-600--800）可显示肺纹理；观察纵隔（WW300-500，WL30-50）可显示淋巴结。②边缘增强：通过锐化滤波突出组织边界（如骨骼与软组织的交界），适用于骨小梁、肺结节的显示。③减影：消除重叠结构（如DSA减影血管），或双能减影分离骨与软组织（如胸部双能减影显示肺内小结节）。20.简述孕妇腹部X线检查的辐射安全原则。答：①尽可能避免：妊娠8-15周为胎儿器官形成期，对辐射最敏感（致畸风险最高），非紧急情况应推迟至分娩后；②严格掌握指征：仅当诊断收益＞辐射风险时进行（如怀疑胎盘早剥、肠梗阻）；③最小剂量原则：使用数字化设备（降低mAs），限制照射野（仅包括目标区域），使用铅围裙屏蔽腹部以外部位（重点保护子宫）；④剂量评估：估算胎儿受照剂量（如腹部平片胎儿剂量约0.1mGy，CT约2-10mGy），若＞50mGy需咨询放射防护专家，评估终止妊娠风险；⑤记录备案：在病历中注明检查时间、部位、剂量，供产科医生参考。21.简述X线管阳极靶面的材料选择依据及常见靶材。答：靶材需满足：①高原子序数（Z大，X线产生效率高，如钨Z=74，钼Z=42）；②高熔点（承受高速电子撞击产生的高温，钨熔点3410℃，钼2620℃）；③良好的导热性（快速散热，避免靶面熔化）。常见靶材：钨（用于常规X线机、CT，因Z高，适合高kVp）；钼（用于乳腺摄影，因特征X线能量低，适合软组织）；铼钨合金（铼提高靶面强度，减少龟裂，用于高频X线机）。22.计算：某X线机管电流为200mA，曝光时间0.15s，求mAs值；若需将密度提高1倍（其他参数不变），应调整mAs为多少？答：mAs=mA×s=200×0.15=30mAs；X线密度与mAs成正比，密度提高1倍需mAs增加1倍，即60mAs（可调整为400mA×0.15s或200mA×0.3s）。23.简述CT图像噪声的主要来源及降低噪声的方法。答：噪声来源：①量子噪声（X线光子数量不足，光子统计涨落）；②电子噪声（探测器、电路系统的电信号干扰）；③算法噪声（图像重建算法引入的伪影）。降低方法：①增加辐射剂量（提高mAs或kVp，增加光子数量）；②减小探测器单元尺寸（提高像素灵敏度，但可能降低空间分辨率）；③优化重建算法（如迭代重建IR、深度学习重建DLIR，抑制噪声同时保留细节）；④缩短扫描时间（减少患者移动导致的运动伪影噪声）；⑤使用滤过器（如bowtie滤过器，优化X线剂量分布，减少散射噪声）。24.简述静脉肾盂造影（IVP）的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：①患者准备：禁食禁水6小时（减少肠道气体），清洁灌肠（排除粪便），碘过敏试验（阴性者方可进行）；②注射对比剂：静脉注射60%泛影葡胺20-40ml（儿童按1-2ml/kg）；③摄片时间：注射后1-2分钟（肾实质像）、5-7分钟（肾盂肾盏充盈）、15-20分钟（输尿管显影）、30分钟（膀胱充盈），必要时延迟摄片（如肾功能不全）；④压迫输尿管：注射前用腹带压迫双侧输尿管走行区（髂嵴水平），阻止对比剂进入膀胱，增强肾盂显影。注意事项：①肾功能不全者（血肌酐＞265μmol/L）禁用；②糖尿病患者服用二甲双胍需停药48小时（避免乳酸酸中毒）；③注射后观察30分钟，警惕迟发性过敏反应；④孕妇及哺乳期妇女慎用（对比剂可通过胎盘/乳汁分泌）。25.简述放射技术人员的岗位职责。答：①设备操作：正确使用X线机、CT、MRI等设备，严格按操作规范进行检查（如摆位、参数设置）；②质量控制：参与设备日常维护（如清洁探测器、校准kVp），定期检测图像质量（如分辨率、对比度）；③辐射防护：指导患者/家属做好防护（如穿戴铅衣、屏蔽非照射部位），监督机房辐射水平（符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》）；④患者沟通：解释检查流程，消除紧张情绪（如指导屏气、制动），特殊患者（儿童、危重）需协助固定；⑤资料管理：正确标注患者信息（姓名、ID、检查时间），确保DICOM图像准确上传PACS，归档保存；⑥安全应急：掌握设备故障处理（如球管过热报警）、对比剂过敏急救（如肾上腺素使用），定期参加应急演练。26.简述乳腺X线摄影的体位要求及各体位的目的。答：常规体位为头尾位（CC位）和内外侧斜位（MLO位），必要时加摄侧位（L位）或局部加压位（Spot位）。①CC位：患者直立，乳腺置于探测器上，压迫板从上方垂直压迫，显示乳腺内侧、中央及下部结构；②MLO位：患者身体倾斜45°，压迫板从外上向内下压迫，显示乳腺外侧、上部及腋窝淋巴结；③L位：侧方压迫，显示乳腺内外侧缘细节（如CC/MLO位重叠区域）；④Spot位：局部加压（压迫面积小、压力大），减少组织重叠，显示小结节或钙化灶的形态（如毛刺、分叶）。27.计算：某X线机固有滤过为1.5mmAl，附加滤过为1.0mmAl，总滤过应至少达到多少？为什么？答：根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），管电压≥70kV时，总滤过（固有+附加）应≥2.5mmAl。本题中总滤过=1.5+1.0=2.5mmAl，符合标准。滤过的作用是吸收低能X线（软射线），减少患者皮肤剂量（低能X线易被皮肤吸收），同时提高X线平均能量（硬射线），降低散射线比例，改善图像对比度。28.简述DR平板探测器的类型及各自特点。答：DR探测器分为间接转换型（非晶硅探测器）和直接转换型（非晶硒探测器）。