2025年高职（护理）外科护理综合试题及答案

2025年高职（护理）外科护理综合试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的字母填在题后的括号内。1.外科感染的特点不包括以下哪项？（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.可分为非特异性感染和特异性感染2.破伤风病人最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.颈项强直D.角弓反张3.关于休克的治疗原则，下列哪项是错误的？（）A.迅速去除病因B.恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.及时应用血管收缩剂4.成人择期手术前应（）A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食8小时，禁饮4小时5.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.胃肠道手术前禁食的主要目的是（）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹7.下列哪种情况不属于肠内营养支持的禁忌证？（）A.完全性肠梗阻B.严重腹泻C.肠道感染D.短肠综合征8.关于肠外营养的护理，下列哪项是错误的？（）A.营养液应在无菌环境下配制B.营养液应在24小时内输完C.穿刺插管部位应每日消毒更换敷料D.可经中心静脉途径输血第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.外科感染按病菌种类和病变性质可分为______和______。2.休克的共同病理生理基础是______。3.手术切口可分为______、______、______三类。答案：1.非特异性感染、特异性感染；2.有效循环血量锐减及组织灌注不足；3.清洁切口、清洁-污染切口、污染切口（二）名词解释（共15分）答题要求：请解释下列名词。1.等渗性缺水2.外科手术热3.肠粘连答案：1.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。2.外科手术热是术后最常见的症状，由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5-1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热，或吸收热，于术后1-2日体温逐渐恢复正常。3.肠粘连是指肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。（三）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述休克病人的病情观察要点。2.简述手术后切口裂开的原因及预防措施。答案：1.休克病人的病情观察要点包括：意识和精神状态，反映脑组织灌注情况；皮肤温度、色泽，反映体表灌注情况；血压及脉压，血压是反映休克程度最常用的指标，脉压减小表示休克加重；脉搏，脉搏细速常出现在血压下降之前，是休克的早期表现；呼吸，呼吸急促、变浅、不规则，提示病情加重；尿量，是反映肾灌注情况的重要指标，尿量<25ml/h、比重增加，表明肾血管收缩或血容量不足；中心静脉压，反映右心房压力和血容量，有助于判断休克的程度和指导治疗；实验室检查，监测血常规、动脉血气分析、血乳酸值等，了解血液稀释或浓缩、酸碱平衡及组织缺氧情况。2.手术后切口裂开的原因：营养不良，组织愈合能力差；切口缝合技术有缺陷，如缝线打结不紧、组织对合不良等；腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽、用力排便等。预防措施：手术前加强营养支持，纠正低蛋白血症；手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；切口外适当用腹带或胸带包扎，咳嗽时协助病人用双手保护切口，减轻咳嗽时的腹内压力；避免过早、过度用力排便。（四）病例分析题（共15分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患者，男性,39岁，因车祸致脾破裂急诊入院。病人面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压60/40mmHg，脉搏140次/分。经抗休克治疗后病情好转，拟行脾切除术。1.该患者目前处于什么状态？2.此时的护理措施有哪些？答案：1.该患者目前处于休克状态，且病情较重，为失血性休克。2.护理措施：迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量，遵医嘱输血、补液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧；密切观察病情变化，包括意识、生命体征、尿量等，每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，准确记录尿量；安置休克体位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量；注意保暖，但避免局部加温，以免皮肤血管扩张而影响生命器官的血流量和增加氧的消耗；给予氧气吸入，改善组织缺氧状况；配合医生做好各项检查及手术准备工作，如交叉配血、备皮等；做好心理护理，安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪。（五）综合应用题（共10分）答题要求：请根据所给材料，回答问题。患者，女性，56岁，因胆囊炎、胆石症入院拟行手术治疗。患者既往有高血压病史10年，一直服用降压药治疗，血压控制在140/90mmHg左右。1.针对该患者的高血压病史，术前应如何进行评估和处理？2.术后如何预防并发症的发生？答案：1.术前评估：详细了解患者高血压病史、用药情况、血压控制情况，评估心、脑、肾等重要脏器功能。完善相关检查，如心电图、心脏超声、肾功能等，了解有无心肌肥厚、心律失常、肾功能损害等并发症。处理：继续服用降压药物，将血压控制在适当水平，一般血压控制在160/100mmHg以下。若血压过高，可在术前适当调整降压药物剂量或种类，但避免突然停药，以防血压波动。对于血压波动较大或血压控制不佳者，应请心血管内科会诊，共同制定降压方案。2.术后预防并发症：密切观察生命体征，尤其是血压、心率变化，及时发现血压异常波动并处理。鼓励患者早期活动，预防肺部感染、深静脉血栓形成等