(2025年)护理考试试题题库及答案

(2025年)护理考试试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因急性阑尾炎入院，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有渗液，最可能的护理诊断是A.体温过高B.切口感染C.体液不足D.疼痛答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U，正确的注射部位是A.腹部脐周5cm内B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快，适合短效胰岛素）4.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面B.夹闭调节器，打开排气管C.更换输液器D.挤压茂菲滴管E.提高输液瓶答案：A6.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.保持皮肤清洁，避免感染D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D（母乳性黄疸可暂停哺乳2-3天，观察后可恢复）7.高血压患者的饮食指导中，错误的是A.每日盐摄入＜5gB.多吃新鲜蔬菜和水果C.限制动物脂肪摄入D.鼓励饮用红酒软化血管答案：D8.为左下肢骨折患者翻身时，正确的操作是A.直接拉拽患者B.保持患肢外展中立位C.先将患者移向护士侧D.两人同时抬起患者答案：B9.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B10.气管插管患者的口腔护理频率应为A.每4小时1次B.每6小时1次C.每8小时1次D.每12小时1次答案：A11.急性左心衰竭患者的典型症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.咳大量粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.肝颈静脉回流征阳性答案：B12.鼻饲患者的胃管应更换的时间是A.每天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C13.胰岛素注射时，错误的操作是A.注射前摇匀预混胰岛素B.选择不同部位轮换注射C.进针角度45°-90°D.注射后立即拔针答案：D（需停留10秒确保药物完全注入）14.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C15.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D16.压疮Ⅱ期的表现是A.皮肤完整，局部红肿B.表皮破损，有渗液C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.骨、肌腱暴露答案：B17.老年患者使用热水袋时，水温应控制在A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A18.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.选择抗生素使用前采集C.采血量成人5-10mlD.标本冷藏保存答案：D（应常温下尽快送检）19.患者发生误吸时，首先应采取的措施是A.立即叩背B.头低脚高位C.清理口腔异物D.气管插管答案：C20.临终患者的心理反应阶段顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院感染的是A.入院前已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期的感染D.出院后48小时内发生的感染答案：BD2.关于压疮预防措施，正确的是A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD3.糖尿病患者的足部护理包括A.每日温水清洗B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.赤足行走促进血液循环答案：ABC4.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现有A.胸骨后疼痛B.呼吸困难C.血压升高D.意识丧失答案：ABD5.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是A.快速复温B.逐渐复温C.肛温＜30℃时，置于30℃暖箱D.肛温＞30℃时，置于中性温度暖箱答案：BCD6.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血尿淀粉酶D.早期给予脂肪乳营养支持答案：ABC7.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD8.产后抑郁症的高危因素有A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.新生儿健康问题D.分娩方式答案：ABC9.颅内压增高患者的护理要点包括A.抬高床头15°-30°B.保持呼吸道通畅C.限制液体入量D.快速静脉滴注甘露醇答案：ABCD10.老年患者安全护理的重点是A.防跌倒B.防误吸C.防烫伤D.防自杀答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温，每4小时1次，降至正常后连续监测3天；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），体温＞39.5℃时遵医嘱药物降温；③补充水分（每日3000ml左右），必要时静脉补液；④口腔护理（每日2-3次），预防感染；⑤休息（减少活动，保持环境安静，室温18-22℃，湿度50%-60%）；⑥饮食（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；⑦观察伴随症状及降温效果，记录出入量。2.列出青霉素过敏试验的注意事项。答案：①询问过敏史（有青霉素过敏史者禁做试验）；②备齐急救物品（肾上腺素、氧气等）；③试验前配制0.1ml含20-50U的皮试液；④注射后观察20分钟，注意局部及全身反应；⑤阳性者禁用青霉素，在病历、床头卡、腕带标记，并告知患者及家属；⑥使用青霉素过程中，如停药3天以上或更换批号需重新做过敏试验。3.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅（避免尿管受压、扭曲、堵塞）；②每日清洁尿道口（用0.5%碘伏消毒2次）；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防感染；④定期更换集尿袋（每日1次）和导尿管（每2周1次）；⑤观察尿液颜色、性质、量，记录24小时尿量；⑥训练膀胱功能（间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放1次）；⑦拔管前试行夹管，观察自主排尿情况。4.试述急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）乙醇湿化（20%-30%乙醇），降低肺泡内泡沫表面张力；③用药：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测：密切观察生命体征、意识、尿量及用药反应；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑；⑥准备急救物品（除颤仪、气管插管包等）。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway，畅通气道）：出生后立即清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或心率＜100次/分，予正压通气（频率40-60次/分）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分，行胸外心脏按压（双拇指法，频率120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：遵医嘱给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）或扩容剂；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力，决定下一步措施。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有高血压病史15年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml），心电图示窦性心动过速，左心室肥大。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（3）针对水肿提出具体的护理措施。答案：（1）医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血压病3级（很高危）。（2）护理诊断：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②体液过多（与心输出量减少、体循环淤血有关）；③活动无耐力（与心排血量下降导致组织缺氧有关）；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。（3）水肿护理措施：①监测体重（每日晨起空腹、排尿后测量）；②记录24小时出入量（入量≤出量+500ml）；③限制钠盐（每日＜5g）和水分（每日＜1500ml）；④抬高下肢（高于心脏水平），促进静脉回流；⑤避免长时间站立或坐位，穿宽松衣物；⑥皮肤护理（保持清洁干燥，定时翻身，防止压疮）；⑦遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），观察尿量及电解质变化（尤其是血钾）。案例2：患者女，28岁，G1P0，孕39+2周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小时后，患者诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/3-4分，强度中等。阴道检查：宫口开全，先露S+3，胎膜已破，羊水清。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一期？此期的主要护理措施有哪些？（2）若胎儿娩出后，阴道大量出血，色鲜红，子宫轮廓清晰、质硬，最可能的出血原因是什么？应采取哪些护理措施？答案：（1）产程分期：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。主要护理措施：①密切监测胎心（每5-10分钟听1次，或持续胎心监护）；②指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气屏气，宫缩间歇时放松）；③准备接生（消毒外阴，铺无菌巾，开启产包）；④观察产程进展（注意先露下降及会阴情况）；⑤心理支持（鼓励产妇，缓解紧张情绪）；⑥做好新生