“三基三严”护理专业考试题库(含答案)2025年

“三基三严”护理专业考试题库(含答案)2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，剩余物品的有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C5.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织坏死D.全层皮肤缺失答案：A7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.下列哪种药物需在冰箱内冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.复方甘草片答案：B9.临终患者通常经历的心理反应阶段顺序为（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A10.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B11.下列不属于输血反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾血症答案：D12.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D13.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C14.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.下列哪种情况需立即停止输液（）A.输液速度过慢B.穿刺部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.茂菲滴管内液面过低答案：C16.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D17.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任意时间答案：C18.糖尿病患者足部护理错误的是（）A.每日用温水泡脚B.修剪指甲时剪平边缘C.穿紧口袜子D.避免赤足行走答案：C19.下列哪项是低蛋白饮食的适用人群（）A.肺结核患者B.烧伤患者C.肝性脑病患者D.大手术后患者答案：C20.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，无菌包外应标明______、______、______。答案：分开放置；名称；灭菌日期；有效期2.正常成人呼吸频率为______次/分，正常成人收缩压范围为______mmHg，舒张压范围为______mmHg。答案：16-20；90-139；60-893.静脉输液时，常见的输液反应包括______、______、______、______。答案：发热反应；循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓塞4.压疮的好发部位多在______的部位，如______、______、______等。答案：长期受压；骶尾部；髋部；足跟5.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁止______，以免______。答案：漱口；误吸6.青霉素过敏试验阳性的判断标准为局部皮丘______，出现______，直径大于______cm，或周围有______、痒感。答案：隆起；红晕硬块；1；伪足三、简答题（每题8分，共32分）1.简述静脉穿刺失败的常见原因及处理措施。答案：常见原因：①针头斜面未完全进入血管，部分药液漏出皮下；②针头斜面刺破对侧血管壁，药液漏出至深层组织；③针头完全脱出血管外。处理措施：①若局部肿胀疼痛，立即拔针，按压至无出血，更换部位重新穿刺；②若回血良好但局部肿胀，可能为针头斜面部分穿出血管，调整针头位置后固定；③穿刺前评估血管弹性、走向，选择合适的穿刺部位和针头型号。2.列出压疮各期的临床表现及护理重点。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压迫后30分钟不消退。护理重点：去除病因，避免继续受压，保持皮肤清洁干燥。②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱形成。护理重点：保护皮肤，防止水疱破裂，小水疱用无菌敷料覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖。③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，真皮层感染，创面有黄色渗出液。护理重点：清洁创面，去除坏死组织，使用促进愈合的敷料（如藻酸盐敷料）。④坏死溃疡期：全层皮肤坏死，深达肌肉、骨骼，有恶臭分泌物。护理重点：彻底清创，控制感染，促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。3.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量一次，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温：体温＞39℃者用冰袋冷敷头部，39.5℃以上者行乙醇擦浴或温水擦浴（注意心前区、腹部、足底禁忌）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪；⑦病因治疗：配合医生查找发热原因并处理。4.叙述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（儿童酌减），症状不缓解可每隔15分钟重复注射；③给予高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；⑤补充血容量，使用平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥血压仍不回升者，使用多巴胺、间羟胺等升压药；⑦心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏；⑧密切观察生命体征、尿量及意识变化，记录抢救过程。四、案例分析题（8分）患者，女，55岁，因“胆总管结石”行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物，主诉切口疼痛。查体：白细胞计数13×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。问题：该患者可能发生了什么并发症？请列出护理措施。答案：可能发生了切口感染。护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、分泌物颜色及量，必要时留取分泌物做细菌培养+药敏；②局部处理：拆除部分缝线，用无菌生理盐水或3%过氧化氢溶液清洗创面，放置引流条，每日换药1-2次；③控制感染：遵医嘱使用敏感抗生素，监测