2025国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题(+答案)

2025国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题(+答案)一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层糖尿病防治管理指南（2025版）建议，首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L但无症状者，应在多少天内复查静脉血浆血糖以确诊糖尿病？（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C2.下列哪项不是基层医疗机构必须配置的糖尿病基本药物？（）A.二甲双胍普通片B.格列美脲C.阿卡波糖D.艾塞那肽答案：D3.对2型糖尿病合并ASCVD患者，2025版指南首选的降糖药物为（）A.格列齐特B.达格列净C.瑞格列奈D.吡格列酮答案：B4.基层医生对糖尿病患者进行年度随访时，必须检查的项目不包括（）A.足背动脉搏动B.随机尿白蛋白/肌酐比值C.眼底照相D.颈动脉内膜中层厚度答案：D5.2025版指南推荐，胰岛素初始治疗首选的方案是（）A.预混胰岛素早晚餐前B.基础胰岛素睡前一次C.餐时胰岛素三餐前D.胰岛素泵持续皮下输注答案：B6.糖尿病患者血压控制目标，若年龄≥65岁且合并ASCVD，推荐收缩压低于（）A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg答案：C7.下列关于糖尿病高危人群筛查频率的描述，正确的是（）A.每年一次FPGB.每两年一次HbA1cC.每三年一次OGTTD.每五年一次指尖血糖答案：A8.对空腹血糖受损（IFG）人群，2025版指南建议首要干预措施为（）A.二甲双胍0.5gbidB.阿卡波糖50mgtidC.生活方式干预D.利拉鲁肽0.6mgqd答案：C9.基层医疗机构对糖尿病患者进行个体化饮食教育时，碳水化合物供能比建议为（）A.20%–30%B.30%–40%C.45%–60%D.60%–70%答案：C10.糖尿病患者出现eGFR45ml·min⁻¹·1.73m⁻²时，下列哪种药物无需调整剂量？（）A.二甲双胍B.达格列净C.瑞格列奈D.利格列汀答案：D11.2025版指南规定，糖尿病患者每次随访必须评估的足部危险因素不包括（）A.足部畸形B.既往溃疡史C.吸烟史D.跟腱反射答案：D12.对使用基础胰岛素治疗但FPG仍未达标（>7.0mmol/L）的患者，下一步调整策略首选（）A.直接改为预混胰岛素B.增加基础胰岛素剂量2–4U/3–5天C.加用磺脲类药物D.加用α糖苷酶抑制剂答案：B13.糖尿病患者血脂管理首要目标为LDLC<（）mmol/L，若合并ASCVDA.1.4B.1.8C.2.1D.2.6答案：B14.2025版指南推荐，糖尿病患者阿司匹林一级预防的启动年龄为（）A.≥40岁B.≥45岁C.≥50岁D.≥55岁答案：C15.对妊娠合并糖尿病患者，基层机构应在孕多少周前完成首次血糖筛查？（）A.8–10周B.12–14周C.16–18周D.20–24周答案：B16.糖尿病患者出现酮症酸中毒，首选补液方案为（）A.0.9%氯化钠，第1小时1000mlB.0.45%氯化钠，第1小时500mlC.5%葡萄糖，第1小时1000mlD.乳酸林格液，第1小时2000ml答案：A17.2025版指南提出，基层医生对糖尿病患者进行运动处方时，推荐每周累计中等强度有氧运动时间不少于（）A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.300分钟答案：B18.对胰岛素笔用针头，2025版指南建议每次使用后（）A.无需更换，直至疼痛B.最多使用3次C.必须一次性更换D.可连续使用1天答案：C19.糖尿病患者出现严重低血糖（<3.0mmol/L）且昏迷时，首选处理为（）A.口服葡萄糖20gB.皮下注射胰高血糖素1mgC.静推50%葡萄糖20mlD.立即转院答案：C20.2025版指南规定，基层机构对糖尿病患者进行年度肾病的筛查项目为（）A.尿常规B.尿微量白蛋白定量C.UACRD.24小时尿蛋白答案：C21.对HbA1c≥10%且空腹血糖≥13.9mmol/L的新诊患者，2025版指南建议（）A.仅生活方式干预B.单药二甲双胍C.联合口服药D.短期胰岛素强化答案：D22.下列哪项不是糖尿病患者自我管理支持（DSMS）的核心内容？（）A.饮食记录B.同伴支持C.医保报销比例D.目标设定答案：C23.2025版指南提出，基层医生对糖尿病患者进行抑郁筛查，推荐量表为（）A.GAD7B.PHQ9C.HAMAD.SDS答案：B24.对糖尿病足Wagner2级溃疡患者，基层机构处理原则错误的是（）A.创面减压B.每日碘酒消毒C.必要时转诊D.控制血糖答案：B25.2025版指南推荐，糖尿病患者接种流感疫苗的频率为（）A.每2年一次B.每年一次C.每3年一次D.终身一次答案：B26.对糖尿病合并心衰患者，下列哪种药物可能加重心衰？（）A.达格列净B.吡格列酮C.恩格列净D.利格列汀答案：B27.2025版指南规定，基层医生对糖尿病患者进行个体化教育时，推荐采用的教育模型为（）A.知识态度行为B.健康信念模型C.empowerment模型D.社会认知理论答案：C28.对糖尿病患者进行中医辨证，下列哪项不属于2025版指南推荐的基层可推广证型？（）A.阴虚热盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.肝风内动答案：D29.2025版指南提出，基层机构对糖尿病患者进行远程随访时，建议每次语音或视频时间不少于（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C30.对糖尿病患者进行血脂管理，若TG≥5.6mmol/L，首选药物为（）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.阿利西尤单抗答案：B31.2025版指南建议，基层医生对糖尿病患者进行戒烟干预，首选方法为（）A.单纯劝诫B.尼古丁替代疗法C.5A模式D.电子烟替代答案：C32.对糖尿病合并肺结核患者，2025版指南建议空腹血糖控制目标为（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<10.0mmol/L答案：C33.2025版指南提出，基层机构对糖尿病患者进行足部护理教育时，建议每日检查足部的最佳时间为（）A.晨起B.午休后C.晚睡前D.洗澡后答案：D34.对糖尿病患者进行胰岛素注射技术评估，2025版指南推荐使用的评估工具为（）A.ITASB.DAWNC.DFSD.PAID答案：A35.2025版指南规定，基层医生对糖尿病患者进行结构化随访，年度必须完成的实验室项目不包括（）A.HbA1cB.肝功能C.血常规D.甲状腺功能答案：D36.对糖尿病合并OSAHS患者，2025版指南首选的干预措施为（）A.减重B.无创通气C.手术D.镇静药物答案：A37.2025版指南提出，基层医生对糖尿病患者进行饮食教育时，推荐采用的分餐原则为（）A.一日两餐B.一日三餐C.一日四餐D.一日五餐答案：B38.对糖尿病患者进行运动风险评估，2025版指南推荐首选的工具为（）A.PARQ+B.6分钟步行C.心肺运动试验D.心电图负荷试验答案：A39.2025版指南建议，基层机构对糖尿病患者进行中医药干预时，必须同时（）A.停用西药B.监测血糖C.采用针灸D.辨证施膳答案：B40.对糖尿病合并血脂异常患者，2025版指南提出，若LDLC已达标但TG2.3–5.6mmol/L，可优先考虑加用（）A.非诺贝特B.ω3脂肪酸C.烟酸D.依折麦布答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些情况属于2025版指南定义的糖尿病高危人群？（）A.BMI≥24kg/m²B.母亲妊娠糖尿病史C.HDLC<1.0mmol/LD.静坐生活方式E.年龄≥35岁答案：ABCD42.基层医生对糖尿病患者进行个体化运动处方时，必须评估的内容包括（）A.血糖控制水平B.并发症情况C.运动习惯D.家庭收入E.骨关节状况答案：ABCE43.2025版指南推荐，基层机构对糖尿病患者进行心理支持的具体措施包括（）A.团体教育B.同伴支持C.家庭参与D.药物干预E.正念训练答案：ABCE44.下列哪些药物属于2025版指南基层机构可配备的胰岛素促泌剂？（）A.格列美脲B.格列齐特C.瑞格列奈D.那格列奈E.利格列汀答案：ABCD45.对糖尿病患者进行低血糖教育，2025版指南要求患者必须掌握（）A.1515原则B.胰高血糖素注射C.血糖监测D.急救电话E.暂停驾车答案：ABCDE46.2025版指南提出，基层医生对糖尿病患者进行转诊的指征包括（）A.空腹血糖≥16.7mmol/LB.酮症酸中毒C.严重感染D.足溃疡Wagner≥3级E.妊娠期血糖控制不佳答案：ABCDE47.下列哪些属于2025版指南推荐的糖尿病患者膳食纤维来源？（）A.燕麦B.苦瓜C.黄豆D.白面包E.魔芋答案：ACE48.2025版指南规定，基层机构对糖尿病患者进行年度随访时，必须记录的吸烟指标包括（）A.是否吸烟B.吸烟量（支/日）C.吸烟年限D.戒烟意愿E.二手烟暴露答案：ABCD49.对糖尿病患者进行血脂管理，2025版指南提出，若他汀不耐受可考虑的替代方案包括（）A.依折麦布B.非诺贝特C.PCSK9抑制剂D.红曲制剂E.烟酸缓释片答案：ACD50.2025版指南提出，基层医生对糖尿病患者进行中医药干预时，必须遵循的原则包括（）A.辨证论治B.循证依据C.监测血糖D.停用西药E.个体化答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，56岁，BMI28.5kg/m²，新诊2型糖尿病，HbA1c10.2%，FPG12.3mmol/L，ALT68U/L，eGFR85ml·min⁻¹·1.73m⁻²，无ASCVD。51.首选治疗策略为（）A.单用二甲双胍B.二甲双胍+达格列净C.二甲双胍+格列美脲D.短期胰岛素强化答案：D52.若患者拒绝胰岛素，可考虑的口服联合方案为（）A.二甲双胍+阿卡波糖B.二甲双胍+达格列净C.二甲双胍+吡格列酮D.二甲双胍+瑞格列奈答案：B【案例2】患者女，66岁，2型糖尿病15年，使用基础胰岛素18Uqn，二甲双胍0.5gtid，FPG8.5mmol/L，HbA1c8.3%，晚餐后2h血糖14.2mmol/L。53.下一步调整最合理的是（）A.增加基础胰岛素4UB.加用餐时胰岛素4UC.改用预混胰岛素D.加用阿卡波糖答案：B54.若患者加用餐时胰岛素后仍不达标，应评估（）A.注射技术B.饮食量C.运动强度D.以上均是答案：D【案例3】患者男，48岁，2型糖尿病8年，足溃疡Wagner2级，分泌物培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。55.基层机构应立即（）A.口服头孢拉定B.静脉万古霉素C.转诊上级D.局部碘伏换药答案：C56.转诊同时最重要的处理是（）A.减压B.控制血糖C.抗生素经验治疗D.以上均是答案：D四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，结合2025国家基层糖尿病防治管理指南，写出诊断、评估、处理计划及随访要点，答案要求逻辑清晰、措施具体）【案例4】患者男，58岁，农民，因“口干多饮3月”就诊。FPG8.9mmol/L，HbA1c9.1%，BMI30.2kg/m²，腰围102cm，血压146/88mmHg，ALT75U/L，TG3.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，eGFR92ml·min⁻¹·1.73m⁻²，尿常规正常，UACR8mg/g，无ASCVD症状。父亲有糖尿病及脑梗死史。问题：1.给出诊断及危险分层；2.制定首诊管理计划（含药物、生活方式、监测、转诊）；3.列出随访时间表及关键指标目标。答案：1.诊断：2型糖尿病（高危），腹型肥胖，代谢综合征，高血压1级，高甘油三酯血症。2.管理计划：药物：①二甲双胍0.5g晚餐中服，3天后0.5gbid，再3天后0.5gtid；②达格列净10mgqd；③阿托伐他汀20mgqn；④氨氯地平5mgqd。生活方式：①饮食：每日能量25kcal/kg，碳水化合物50%，蛋白质20%，脂肪30%，限盐<5g，限酒精；②运动：快走30min/日，5天/周，抗阻训练2天；③减重：目标3–6个月减5%–10%；④戒烟。监测：①空腹及餐后2h血糖，每周1次×4周；②血压，每日家庭监测；③体重、腰围，每周记录；④肝功能、血脂、HbA1c，3个月后复查。转诊：①ALT>3倍正常值或黄疸立即转肝病科；②若3个月HbA1c>7.5%，转内分泌科评估胰岛素强化。3.随访：①第1、2、4、8、12周电话或门诊；②3个月复查实验室；③达标后每3个月随访，未达标每月随访；④年度筛查ASCVD、眼底、足、肾、神经；⑤目标：HbA1c<7%，BP<130/80mmHg，LDLC<1.8mmol/L，TG<1.7mmol/L，减重≥5%。【案例5】患者女，64岁，2型糖尿病18年，使用预混胰岛素早20U、晚16U，二甲双胍0.5gtid，HbA1c8.7%，FPG7.8mmol/L，晚餐后2h血糖15.6mmol/L，eGFR42ml·min⁻¹·1.73m⁻²，UACR120mg/g，双足麻木，针刺觉减退，跟腱反射消失，足背动脉搏动减弱，左足第2趾溃疡1cm×1cm，无感染征。问题：1.给出诊断及并发症评估；2.调整降糖方案并说明理由；3.制定足部管理与转诊策略。答案：1.诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变，糖尿病足Wagner1级，慢性肾脏病G3b期，糖尿病肾病III期。2.降糖调整：①停用预混胰岛素，改