2025年大学护理学（护理综合考核）试题及答案

2025年大学护理学（护理综合考核）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序答案：C2.下列收集的资料中，属于客观资料的是A.头晕3天B.恶心C.体温39℃D.疼痛答案：C3.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施答案：C4.患者，男性，56岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病。护士在该患者入院时收集到的资料中，属于主观资料的是A.体温38.5℃B.咳黄色黏痰C.呼吸困难D.肺部听诊可闻及湿啰音答案：C5.护理诊断指出护理方向，有利于A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估答案：B6.关于护理诊断的陈述，正确的是A.一个患者首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前答案：B7.下列属于合作性问题的是A.便秘：与长期卧床有关B.知识缺乏：缺乏糖尿病自我护理知识C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关D.潜在并发症：心律失常答案：D8.护理目标陈述的对象是A.护士B.患者C.家属D.医生答案：B9.属于长期医嘱的是A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos答案：A10.临时备用医嘱的有效时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C11.执行医嘱时，不妥的一项是A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”答案：D12.患者，女性，32岁，因发热、咳嗽、咳痰入院。医嘱：青霉素80万Uimbid。护士执行医嘱的正确时间是A.每8小时1次B.每日上午8时和下午4时各1次C.每日2次D.每12小时1次答案：B13.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B14.患者，男性，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定答案：A15.患者，女性，28岁，因宫外孕破裂出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。护士应首先A.为患者建立静脉通路B.准备好输血器C.填写输血申请单D.采集患者血标本答案：A16.患者，男性，65岁，因心力衰竭入院。医嘱：25%葡萄糖溶液20ml+西地兰0.4mgiv。护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外答案：D17.患者，女性，30岁，因肺炎入院。医嘱：青霉素160万Uivbid。护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。此时护士应首先采取的急救措施是A.立即通知医生B.立即给予氧气吸入C.立即皮下注射肾上腺素D.立即建立静脉通道答案：C18.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院。医嘱：速尿40mgivbid。护士在执行医嘱时，正确的操作是A.静脉注射时，针头与皮肤呈20°角B.注射部位选择在股外侧肌C.注射前无需检查回血D.注射时用5ml注射器答案：A19.患者，女性，48岁，因子宫肌瘤入院。医嘱：5%葡萄糖溶液500ml+缩宫素10Uivdrip。护士在输液过程中，发现患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。此时护士应立即采取的措施是A.立即停止输液，通知医生B.给予患者端坐位，双腿下垂C.给予患者高流量氧气吸入D.以上措施均正确答案：D20.患者，男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。医嘱：持续低流量吸氧。护士在为患者吸氧时，应调节氧流量为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理程序护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.护理诊断护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。3.合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。4.长期医嘱长期医嘱是指医生开写医嘱时起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。5.临时医嘱临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次的医嘱。（二）简答题（每题6分，共18分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述护理程序的五个步骤及其相互关系。护理程序的五个步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的基础，通过收集资料，为护理诊断提供依据；护理诊断是在评估的基础上，对患者现存的或潜在的健康问题进行判断；计划是根据护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将计划付诸实践的过程；评价是对护理效果进行评估，根据评价结果调整护理计划。五个步骤相互联系、相互影响，构成一个动态的、循环的过程。2.简述护理诊断的组成部分。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对护理诊断名称的清晰、准确的解释；诊断依据是做出该护理诊断的临床判断标准，分为主要依据和次要依据；相关因素是导致护理对象健康问题产生的直接因素、间接因素或危险因素。3.简述执行医嘱的注意事项。执行医嘱时应注意：医嘱必须有医生签名，护士执行医嘱后签全名；严格执行查对制度，包括医嘱单与病历、各种执行卡、治疗单等核对，以及对患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法等核对；一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后应及时由医生补写医嘱；发现医嘱有误时，护士有权拒绝执行，并及时向医生提出质疑；医嘱与病情不符时，护士应向医生提出，必要时可向上级医生或护士长报告。（三）病例分析题（12分）答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者有吸烟史40年，每天20支左右。入院时患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。胸部X线检查显示肺部纹理增粗、紊乱。动脉血气分析结果：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。1.请写出该患者的护理诊断（至少3个）。气体交换受损：与肺部疾病导致通气和换气功能障碍有关；清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高：与肺部感染有关；活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？气体交换受损：给予持续低流量吸氧，改善呼吸功能；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。清理呼吸道无效：协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；指导患者正确咳痰方法。体温过高：监测体温变化，每4小时测量一次；遵医嘱给予退热药物，观察用药效果；给予物理降温，如温水擦浴等；补充水分和营养，保持皮肤清洁。活动无耐力：根据患者病情，制定合理的活动计划，逐渐增加活动量；活动过程中给予患者协助和支持，如搀扶、使用辅助器具等；观察患者活动后的反应，如有不适及时停止活动并给予处理。（四）材料分析题（10分）答题要求：请阅读以下材料，回答问题。材料：患者，女性，25岁，因车祸致双下肢骨折入院。入院后患者情绪低落，对治疗和康复缺乏信心。护士在与患者沟通中了解到，患者担心骨折愈合后会留下残疾，影响今后的生活和工作。1.请分析该患者目前存在的主要心理问题及原因。该患者目前存在的主要心理问题是焦虑和缺乏信心。原因是患者因车祸致双下肢骨折，担心骨折愈合后会留下残疾，影响今后的生活和工作，对治疗和康复缺乏信心，从而产生焦虑情绪。2.针对该患者的心理问题，护士应采取哪些护理措施？护士应采取以下护理措施：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰；向患者介绍骨折的治疗方法和康复过程，让患者了解病情，增强对治疗的信心；鼓励患者表达自己的感受和想法，耐心倾听并给予回应；帮助患者树立正确的康复观念，告知其通过积极的康复训练，骨折愈合后功能有望恢复；与患者家属沟通，让家属给予患者更多的关心和支持；根据患者的兴趣爱好，为其提供一些娱乐活动，缓解焦虑情绪。（五）综合应用题（10分）答题要求：请根据所学知识，结合以下情境，回答问题。情境：患者，男性，55岁，因冠心病入院。医嘱：一级护理，低盐饮食，心电监护，硝酸甘油静脉滴注。1.请简述一级护理的护理要点。一级护理的护理要点包括：每15～30分钟巡视患者一次，观察病情变化；根据病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施