医疗机构传染病疫情报告管理制度

医疗机构传染病疫情报告管理制度一、总则1.1制定目的为有效预防、及时控制和消除传染病的危害，规范医疗机构传染病疫情报告管理工作，确保疫情信息及时、准确、完整地报告，保障公众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等相关法律法规和规范性文件，结合本医疗机构实际情况，制定本管理制度。1.2适用范围本制度适用于本医疗机构内所有科室、部门及全体工作人员在传染病疫情报告管理工作中的相关活动。1.3管理原则传染病疫情报告管理工作遵循依法报告、属地管理、分级负责、快速准确、及时通畅的原则。二、组织管理2.1疫情报告管理小组成立以医疗机构主要负责人为组长，各相关科室负责人为成员的传染病疫情报告管理小组。其主要职责如下：贯彻执行国家有关传染病疫情报告的法律法规和政策，制定本医疗机构的传染病疫情报告管理制度和工作流程。组织、协调和指导本医疗机构的传染病疫情报告工作，定期召开会议，研究解决疫情报告工作中存在的问题。对本医疗机构的传染病疫情报告工作进行监督、检查和评估，提出改进措施和建议。组织开展传染病疫情报告相关知识和技能的培训和考核，提高工作人员的业务水平和责任意识。2.2疫情报告管理部门指定专门的部门负责本医疗机构的传染病疫情报告管理工作，该部门应配备至少一名经过专业培训的疫情报告管理人员。其主要职责如下：负责收集、审核、录入和上报本医疗机构的传染病疫情信息，确保信息的及时、准确、完整。建立健全传染病疫情报告档案，妥善保存疫情报告相关资料。与当地疾病预防控制机构保持密切联系，及时了解和掌握传染病疫情动态和相关工作要求，反馈本医疗机构的疫情报告情况。对本医疗机构各科室的传染病疫情报告工作进行指导和督促检查，发现问题及时纠正。2.3科室职责各科室负责人为本科室传染病疫情报告管理工作的第一责任人，负责组织本科室工作人员落实传染病疫情报告管理制度和工作流程。其主要职责如下：组织本科室工作人员学习传染病疫情报告相关知识和技能，提高疫情报告意识和能力。及时发现、登记本科室诊断的传染病病例，并按照规定的时限和程序进行报告。配合疫情报告管理部门做好传染病疫情信息的收集、审核和上报工作，提供真实、准确的疫情相关资料。对本科室的传染病疫情报告工作进行自查自纠，发现问题及时整改。三、疫情报告人员职责3.1临床医生职责首诊医生在诊疗过程中，应严格按照传染病诊断标准进行诊断，对疑似或确诊的传染病病例，要详细询问病史、流行病学史，进行全面的体格检查和必要的实验室检查，做好病历记录。对诊断为传染病的病例，应在规定时间内填写《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称《报告卡》），《报告卡》内容应真实、完整、准确，必填项目不得有空项。及时将填写好的《报告卡》提交给本科室指定的疫情报告管理人员。对传染病病例的密切接触者，应进行登记和医学观察，并按照相关规定采取相应的防控措施。3.2疫情报告管理人员职责负责收集本科室临床医生提交的《报告卡》，对《报告卡》的内容进行审核，发现问题及时与临床医生沟通核实。将审核无误的《报告卡》按照规定的时限和方式提交给医疗机构的疫情报告管理部门。协助临床医生做好传染病病例的登记和随访工作，及时掌握病例的病情变化和转归情况。3.3医疗机构疫情报告管理部门人员职责接收各科室提交的《报告卡》，对《报告卡》进行再次审核，确保信息的准确性和完整性。通过中国疾病预防控制信息系统（以下简称“信息系统”）及时、准确地录入传染病疫情信息，并在规定的时间内进行网络报告。对报告的传染病疫情信息进行分析和统计，定期向上级主管部门和当地疾病预防控制机构报送疫情分析报告。对迟报、漏报、谎报、瞒报传染病疫情的科室和个人进行调查和处理，并及时向上级主管部门报告处理情况。四、疫情报告流程4.1病例发现与诊断临床医生在日常诊疗工作中，按照传染病诊断标准对患者进行诊断。对符合传染病诊断标准的疑似病例或确诊病例，应立即进行隔离治疗（根据传染病的传播途径和防控要求采取相应的隔离措施），并开具相应的诊断证明。4.2报告卡填写临床医生在诊断为传染病病例后，应在规定时间内（甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、新冠肺炎等按照甲类管理的传染病，应于2小时内填写《报告卡》；其他乙类传染病和丙类传染病应于24小时内填写《报告卡》）填写《报告卡》。《报告卡》填写要求如下：纸质《报告卡》应使用钢笔或圆珠笔填写，字迹清楚，项目完整、准确、规范。病例分类分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者。填卡日期为填写《报告卡》的实际日期。患者姓名、性别、年龄、职业、详细地址等基本信息应填写准确，以便于疫情的追踪和管理。传染病名称应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分类和名称填写。发病日期、诊断日期应填写准确，尽量精确到小时。4.3报告卡审核与提交临床医生填写好《报告卡》后，应及时提交给本科室的疫情报告管理人员。本科室疫情报告管理人员对《报告卡》进行初步审核，重点审核《报告卡》的内容是否完整、准确，病例分类是否正确，填卡日期是否符合要求等。审核无误后，将《报告卡》提交给医疗机构的疫情报告管理部门。医疗机构疫情报告管理部门收到各科室提交的《报告卡》后，再次进行审核。通过与临床病历、实验室检查结果等资料进行核对，确保《报告卡》信息的真实性和准确性。对审核过程中发现的问题，及时与相关科室和临床医生沟通核实，要求其进行补充或更正。4.4网络报告医疗机构疫情报告管理部门审核无误后，应在规定的时间内将《报告卡》信息录入信息系统进行网络报告。具体要求如下：甲类传染病和按照甲类管理的传染病病例，应在2小时内完成网络报告。其他乙类传染病和丙类传染病病例，应在24小时内完成网络报告。录入信息系统时，应确保录入的信息与纸质《报告卡》内容一致，不得遗漏或错误录入。4.5订正与补报当传染病病例的诊断发生变更（如疑似病例确诊、确诊病例排除等）或因信息错误需要对已报告的《报告卡》进行更正时，临床医生应及时填写《传染病报告订正卡》，并提交给本科室疫情报告管理人员。本科室疫情报告管理人员审核后，提交给医疗机构疫情报告管理部门。医疗机构疫情报告管理部门在收到《传染病报告订正卡》后，应在24小时内通过信息系统进行订正报告。如发现漏报的传染病病例，临床医生应及时填写《报告卡》，按照上述报告流程进行补报。补报时应在备注栏注明“补报”字样。五、疫情报告质量控制5.1自查与互查各科室应定期对本科室的传染病疫情报告工作进行自查，主要检查《报告卡》的填写质量、报告的及时性、病例登记的完整性等。发现问题及时整改，并将自查情况记录在案。医疗机构的疫情报告管理部门应定期组织各科室之间进行互查，相互学习，相互监督，共同提高传染病疫情报告工作质量。5.2专项检查医疗机构的疫情报告管理小组应定期（至少每季度一次）组织对本医疗机构的传染病疫情报告工作进行专项检查。检查内容包括：疫情报告管理制度的执行情况，各科室和人员的职责落实情况。《报告卡》的填写质量，包括必填项目是否完整、准确，病例分类是否正确，填卡日期是否符合要求等。疫情报告的及时性，是否按照规定的时限进行报告。信息系统的使用情况，录入信息是否准确、完整，有无漏报、错报现象。疫情报告档案的管理情况，是否妥善保存相关资料。5.3质量评估与反馈每次检查结束后，疫情报告管理小组应及时对检查结果进行总结和评估，撰写检查报告。报告中应详细列出检查发现的问题、存在问题的原因以及改进措施和建议。将检查结果和评估意见及时反馈给各科室和相关人员，要求其针对存在的问题进行整改。对整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。根据质量评估结果，对在传染病疫情报告工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励；对存在严重问题的科室和个人进行批评教育和相应的处罚。六、疫情报告资料管理6.1纸质资料管理医疗机构应建立专门的传染病疫情报告档案，用于存放《报告卡》、《传染病报告订正卡》、传染病登记本等纸质资料。纸质资料应按照时间顺序进行分类装订，妥善保存，保存期限不得少于3年。档案应存放在专门的档案室或文件柜中，做好防潮、防火、防虫、防盗等工作，确保资料的安全和完整。6.2电子资料管理医疗机构的疫情报告管理部门应定期对信息系统中的传染病疫情报告数据进行备份，备份数据应存放在安全可靠的存储设备中，防止数据丢失。对电子资料应设置访问权限，只有经过授权的人员才能查看和使用。同时，要做好数据的保密工作，防止疫情信息泄露。七、人员培训与应急演练7.1人员培训医疗机构应定期组织全体工作人员进行传染病疫情报告相关知识和技能的培训，培训内容包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、疫情报告流程、信息系统操作等。新入职人员在入职后一周内，应接受传染病疫情报告专项培训，经考核合格后方可上岗。定期组织对疫情报告管理人员和临床医生进行业务考核，考核结果作为个人绩效考核的重要内容。7.2应急演练医疗机构应制定传染病疫情报告应急演练方案，定期组织开展应急演练。演练内容包括模拟疫情发现、报告、处置等环节，检验和提高工作人员的应急处置能力和疫情报告工作的协同配合能力。每次演练结束后，应及时对演练效果进行评估和总结，针对演练中存在的问题，及时修订和完善应急预案和工作流程。八、奖惩措施8.1奖励对在传染病疫情报告工作中表现突出，如及时发现、准确