2026年主治医师选拔及面试题目

2026年主治医师选拔及面试题目一、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.【临床医学】患者男，65岁，因突发胸痛伴大汗1小时入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。首选的再灌注治疗是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓治疗C.药物保守治疗D.胸腔穿刺抽气2.【儿科】3岁儿童，发热3天，伴咳嗽、流涕，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.病毒性咽炎C.化脓性扁桃体炎D.百日咳3.【妇产科】孕34周孕妇，突发阴道流血流液伴腹痛，胎心率160次/分。最可能的诊断是？A.胎膜早破B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.先兆流产4.【神经内科】患者女，50岁，突发右侧肢体无力伴言语不清，头颅MRI提示左侧基底节区梗死。最可能的病因是？A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤5.【骨科】25岁男性，运动后突发右膝剧痛，活动受限，查体X线提示髌骨骨折。首选的治疗方法是？A.石膏固定B.钢钉内固定C.外固定支架D.保守治疗6.【耳鼻喉科】患者男，40岁，反复鼻塞、流涕、打喷嚏1年，查体鼻腔黏膜水肿，嗜酸性粒细胞增多。最可能的诊断是？A.慢性鼻炎B.变应性鼻炎C.感冒D.鼻窦炎7.【眼科】患者女，30岁，视物模糊伴眼痛1周，眼底检查可见视盘水肿，视力下降。最可能的诊断是？A.视神经炎B.青光眼C.葡萄膜炎D.高度近视8.【皮肤科】患者男，20岁，面部出现红色丘疹、脓疱伴瘙痒，好发于T区。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.痤疮C.银屑病D.湿疹9.【泌尿外科】患者男，45岁，排尿困难伴尿频、尿急2年，B超提示前列腺增生。首选的治疗方法是？A.药物治疗B.经尿道前列腺电切术（TURP）C.超声波碎石D.膀胱造瘘10.【精神科】患者女，25岁，自述“有人跟踪我”，情绪激动，拒绝与人交流。最可能的诊断是？A.精神分裂症B.焦虑症C.抑郁症D.人格障碍二、多选题（共5题，每题3分，总分15分）1.【内科】患者女，60岁，高血压病史10年，近期出现心悸、气短，超声心动图提示左心室肥厚。可能的治疗药物包括？A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.地高辛2.【外科】胃癌根治术后患者，出现发热、腹胀、腹部压痛。可能的并发症包括？A.肠梗阻B.腹腔感染C.吻合口瘘D.门静脉血栓3.【儿科】婴儿腹泻伴脱水，可能的并发症包括？A.电解质紊乱B.肠道感染C.中毒性脑病D.营养不良4.【妇产科】产后出血的原因可能包括？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍5.【急诊科】患者男，50岁，车祸后出现意识丧失、呼吸停止。初步急救措施包括？A.开放气道B.人工呼吸C.心脏按压D.静脉输液三、案例分析题（共3题，每题10分，总分30分）1.【内科】患者男，70岁，糖尿病史15年，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，查体双肺湿啰音，心率120次/分，律齐。可能的诊断及处理原则？2.【外科】患者女，35岁，车祸致右胫骨骨折，伴骨筋膜室综合征。紧急处理措施有哪些？3.【妇产科】孕28周孕妇，自觉胎动减少1天，B超提示羊水过少。可能的处理方案？四、简答题（共4题，每题5分，总分20分）1.简述高血压三级阶梯治疗方案。2.简述脑卒中的早期识别“FAST”口诀。3.简述急性阑尾炎的典型体征。4.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救原则。五、论述题（共2题，每题10分，总分20分）1.结合临床实际，论述抗生素合理应用的原则。2.结合地域特点（如我国北方或南方），论述某一种常见病（如高血压或糖尿病）的防治策略。答案及解析一、单选题1.A解析：急性心肌梗死首选PCI，可在90分钟内开通血管，挽救濒死心肌。溶栓治疗适用于无法及时PCI的患者。2.B解析：3岁儿童急性发热伴上呼吸道症状，咽部充血，符合病毒性咽炎特点。3.B解析：孕34周突发阴道流血流液伴胎心率异常，提示脐带脱垂，需紧急处理。4.B解析：基底节区梗死多由脑栓塞引起，发病急，符合该患者表现。5.B解析：年轻患者髌骨骨折，需手术治疗，钢钉内固定可恢复关节功能。6.B解析：中年男性反复鼻部症状，伴嗜酸性粒细胞增多，符合变应性鼻炎。7.A解析：视盘水肿提示视神经受压，视力下降伴眼痛，符合视神经炎。8.B解析：面部红色丘疹脓疱伴瘙痒，好发T区，符合痤疮特点。9.B解析：中老年男性排尿困难伴B超异常，首选TURP治疗前列腺增生。10.A解析：年轻女性出现幻觉、情绪激动、拒绝交流，符合精神分裂症早期表现。二、多选题1.A,B,C解析：氢氯噻嗪、卡托普利、硝苯地平均可用于高血压治疗，地高辛主要用于心衰。2.A,B,C解析：术后发热、腹胀、压痛可能提示肠梗阻、腹腔感染、吻合口瘘。3.A,B,C解析：婴儿腹泻脱水可能并发电解质紊乱、肠道感染、中毒性脑病。4.A,B,C解析：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留是产后出血常见原因。5.A,B,C解析：心肺复苏需开放气道、人工呼吸、心脏按压，静脉输液可后续补液。三、案例分析题1.答案-诊断：急性左心衰。-处理原则：①立即吸氧、半卧位；②快速利尿（呋塞米）；③应用血管扩张剂（硝酸甘油）；④控制心率和血压；⑤必要时机械通气。2.答案-紧急处理：①立即切开减压，解除筋膜室压力；②气压止血；③石膏固定；④必要时手术探查。3.答案-处理方案：①立即停止活动，监测胎心；②超声评估羊水量；③如羊水过少，可静脉输液促进胎肺发育；④必要时提前终止妊娠。四、简答题1.答案①第一级：β受体阻滞剂；②第二级：钙通道阻滞剂或ACEI/ARB；③第三级：利尿剂+ACEI/ARB或β受体阻滞剂。2.答案F（Face歪斜）、A（Arm无力）、S（Speech口齿不清）、T（Time紧急呼叫120）。3.答案①右下腹压痛、反跳痛、肌紧张；②麦氏点压痛；③早期可无发热。4.答案①补液纠酸；②胰岛素治疗；③纠正电解质紊乱；④禁食水。五、论述题1.答案合理应用抗生素原则：①诊断为细菌感染；②根据药敏选择敏感药物