助产师临床考核评分标准试题

助产师临床考核评分标准试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：助产师临床考核评分标准试题考核对象：助产专业学生及行业从业者题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.助产过程中，胎儿胎心率基线＞160次/分钟提示胎儿缺氧。2.产程中宫缩强度不足时，应立即给予缩宫素静脉推注。3.胎膜早破超过12小时未临产，应常规使用抗生素预防感染。4.产程中胎头下降停滞，应立即行产钳术助产。5.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。6.早产儿是指胎龄满34周但不足37周的活产儿。7.产程中胎膜破裂后，应立即听胎心并记录破膜时间。8.胎位不正时，应首选外倒转术纠正。9.产后42天内，产妇应避免盆浴以防感染。10.产程中胎心率变异减少提示胎儿储备能力下降。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是第二产程的临床表现？（）A.宫缩强度增强，持续时间缩短B.胎头下降至坐骨棘平面C.产妇屏气用力时可见胎头着冠D.胎膜自然破裂2.胎儿窘迫时，首选的监护方法是？（）A.B超多普勒监测脐动脉血流B.胎心监护（CTG）C.胎动计数D.腹部触诊3.产后出血量＞500ml，最可能的病因是？（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.以下哪项不是产程中胎儿窘迫的胎心监护表现？（）A.胎心率基线＞160次/分钟B.变异减速C.持续性心动过缓（＜110次/分钟）D.持续性加速5.胎膜早破时，预防感染的首选措施是？（）A.立即给予抗生素B.行阴道检查C.卧床休息D.监测胎心率6.产程中胎头下降停滞，应首先考虑？（）A.行产钳术B.改善宫缩C.立即剖宫产D.胎头吸引术7.早产儿出生后，应优先给予？（）A.胰岛素治疗B.脂肪乳剂C.保暖和呼吸支持D.静脉补液8.产后出血的主要处理原则是？（）A.立即输血B.加强宫缩C.行子宫切除术D.预防感染9.胎位不正时，以下哪项是禁忌措施？（）A.外倒转术B.产程中持续监护C.人工破膜D.剖宫产10.产后42天内，产妇应避免？（）A.适当活动B.盆浴C.营养补充D.产后复查三、多选题（每题2分，共20分）1.产程中胎膜破裂后，应立即采取的措施包括？（）A.听胎心并记录破膜时间B.立即行阴道检查C.预防性使用抗生素D.评估胎儿窘迫风险2.胎儿窘迫的病因包括？（）A.脐带受压B.胎盘功能不良C.母体低血压D.胎儿畸形3.产后出血的常见病因包括？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍4.早产儿常见的并发症包括？（）A.肺透明膜病B.硬肿症C.脐炎D.脑室内出血5.产程中胎头下降停滞的处理方法包括？（）A.改善宫缩B.胎头吸引术C.产钳术D.剖宫产6.胎膜早破时，应监测的项目包括？（）A.胎心率B.胎动C.阴道流液量D.母体体温7.产后出血的预防措施包括？（）A.产程中加强宫缩B.产后及时缝合软产道裂伤C.预防性使用抗生素D.产后2小时密切观察出血情况8.胎位不正时，可尝试的纠正方法包括？（）A.外倒转术B.胸膝卧位C.产程中持续监护D.剖宫产9.产后42天内，产妇应避免的行为包括？（）A.盆浴B.适当运动C.性生活D.产后复查10.胎儿窘迫时，应立即采取的措施包括？（）A.改善胎盘供血B.立即剖宫产C.给予吸氧D.监测胎心变化四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者女性，30岁，初产，宫内妊娠40周+2天，规律宫缩6小时，宫口开大8cm，胎膜自然破裂，胎心110次/分钟，变异减少。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应立即采取哪些措施？2.案例：患者女性，28岁，经产，宫内妊娠38周，产程中胎膜破裂12小时未临产，宫缩弱，胎心140次/分钟。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应如何处理？3.案例：患者女性，25岁，初产，宫内妊娠39周，产程中胎头下降停滞，宫缩正常，胎心150次/分钟。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应如何处理？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述产程中胎儿窘迫的识别、处理及预防措施。2.结合临床实际，论述产后出血的常见病因、预防及处理原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（胎心率基线＞160次/分钟提示胎儿兴奋，基线＜110次/分钟或变异消失提示缺氧）2.×（应先评估宫缩强度和胎心，必要时人工破膜或缩宫素）3.√（破膜超过12小时易感染，需预防性使用抗生素）4.×（应先改善宫缩，若无效再考虑助产或剖宫产）5.√（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因）6.×（早产儿胎龄＜37周）7.√（破膜后需立即听胎心评估胎儿状况）8.×（首选胎位矫正操，必要时剖宫产）9.√（盆浴易感染，应淋浴）10.√（变异减少提示储备能力下降）二、单选题1.A（第二产程宫缩持续时间延长）2.B（CTG是首选监护方法）3.B（子宫收缩乏力最常见）4.A（基线＞160次/分钟提示兴奋，非缺氧）5.A（抗生素预防感染）6.B（先改善宫缩）7.C（保暖和呼吸支持）8.B（加强宫缩是首要原则）9.A（外倒转术有风险，首选剖宫产）10.B（盆浴易感染）三、多选题1.A,C,D（破膜后需听胎心、记录时间、预防感染、评估风险）2.A,B,C（脐带受压、胎盘功能不良、母体低血压均可能导致）3.A,B,C,D（子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍）4.A,B,C,D（肺透明膜病、硬肿症、脐炎、脑室内出血）5.A,B,C,D（改善宫缩、胎头吸引、产钳术、剖宫产）6.A,B,C,D（胎心率、胎动、流液量、母体体温）7.A,B,C,D（加强宫缩、缝合裂伤、预防感染、观察出血）8.A,B,C,D（外倒转术、胸膝卧位、持续监护、剖宫产）9.A,C,D（盆浴、性生活、产后复查）10.A,C,D（改善胎盘供血、吸氧、监测胎心）四、案例分析1.参考答案：（1）可能存在胎儿窘迫（胎心110次/分钟，变异减少）。（2）措施：立即吸氧、左侧卧位改善胎盘供血、复查胎心、必要时剖宫产。2.参考答案：（1）可能存在宫内感染或胎盘功能不良。（2）措施：抗生素预防感染、人工破膜或缩宫素加强宫缩、必要时剖宫产。3.参考答案：（1）可能存在头盆不称或宫缩乏力。（2）措施：改善宫缩、必要时助产或剖宫产。五、论述题1.参考答案：识别：胎心率＜110次/分钟或＞160次/分钟、变异减少或消失、加