(2025年)卫生资格药学职称练习题(答案)

(2025年)卫生资格药学职称练习题(答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列关于β-内酰胺类抗生素作用机制的描述，正确的是A.抑制细菌DNA拓扑异构酶B.与细菌核糖体30S亚基结合C.抑制细菌细胞壁黏肽合成酶D.增加细菌细胞膜通透性答案：C解析：β-内酰胺类抗生素通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁缺损，细菌膨胀破裂死亡。选项A为喹诺酮类作用机制，B为氨基糖苷类或四环素类，D为多黏菌素类机制。2.某患者因高血压合并糖尿病就诊，宜首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.硝苯地平答案：C解析：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，适用于高血压合并糖尿病、糖尿病肾病患者。氢氯噻嗪可能升高血糖，普萘洛尔可能掩盖低血糖症状，硝苯地平虽可用但非首选。3.下列药物中，需采用“阴凉处”储存的是A.胰岛素注射液（2-8℃）B.维生素C片（避光）C.硝酸甘油片（不超过20℃）D.注射用青霉素钠（密封）答案：C解析：《中国药典》规定“阴凉处”指不超过20℃，“冷处”指2-10℃，“避光”指避免日光直射。胰岛素需冷处储存，维生素C需避光，硝酸甘油片符合阴凉处要求。4.关于缓控释制剂的特点，错误的是A.减少服药次数，提高依从性B.血药浓度平稳，减少不良反应C.可灵活调整剂量D.避免首过效应的损失答案：C解析：缓控释制剂剂量调整困难，通常不可掰开或嚼碎服用，否则可能破坏释药系统。其余选项均为其优点。5.某片剂的溶出度测定采用桨法，转速应为A.50转/分钟B.75转/分钟C.100转/分钟D.150转/分钟答案：B解析：《中国药典》规定，片剂溶出度测定桨法转速一般为50-100转/分钟，普通片剂常用75转/分钟，小剂量片剂或难溶性药物可能调整转速。6.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.氯霉素D.异烟肼答案：B解析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物代谢。西咪替丁、氯霉素、异烟肼均为肝药酶抑制剂。7.治疗铜绿假单胞菌感染的首选氨基糖苷类药物是A.链霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：D解析：妥布霉素对铜绿假单胞菌的作用较庆大霉素强2-4倍，是治疗该菌感染的首选氨基糖苷类药物。阿米卡星主要用于耐药菌感染。8.下列不属于药品不良反应的是A.长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松B.青霉素过敏引起的休克C.阿托品治疗胃肠绞痛时出现的口干D.患者未按医嘱用药导致的中毒答案：D解析：药品不良反应（ADR）指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。患者未按医嘱用药属于用药错误，不属于ADR。9.某药的半衰期为12小时，若按半衰期给药，达到稳态血药浓度的时间约为A.12小时B.24小时C.48小时D.60小时答案：C解析：药物达到稳态浓度的时间约为4-5个半衰期，12小时×4=48小时，故约需48小时。10.下列关于胶囊剂的描述，错误的是A.硬胶囊可填充液体药物（需加吸收剂）B.软胶囊常用明胶、甘油、水制成囊材C.肠溶胶囊需在胃中崩解D.缓释胶囊应缓慢释放药物答案：C解析：肠溶胶囊应在肠液中崩解，避免在胃中释放，减少对胃的刺激或避免药物被胃酸破坏。11.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.胺碘酮答案：B解析：维拉帕米（钙通道阻滞剂）可有效终止阵发性室上性心动过速急性发作，为首选药物。利多卡因主要用于室性心律失常。12.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是A.对乙酰氨基酚（安全范围大）B.地高辛（治疗指数低）C.青霉素（毒性低）D.阿司匹林（治疗窗宽）答案：B解析：TDM适用于治疗指数低、毒性大、个体差异大、具有非线性药动学特征的药物，地高辛符合此条件。13.关于生物利用度的描述，正确的是A.是指药物进入体循环的速度B.绝对生物利用度以静脉注射为参比C.相对生物利用度以市售制剂为参比D.生物利用度高的制剂疗效一定好答案：B解析：生物利用度（F）指药物经血管外给药后进入体循环的相对量和速度。绝对生物利用度（F=AUC血管外/AUC静脉×100%），相对生物利用度（F=AUC受试/AUC标准×100%）。生物利用度高但可能受其他因素影响疗效。14.下列药物中，可用于治疗肝素过量引起的出血的是A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺答案：B解析：鱼精蛋白是强碱性蛋白质，可与强酸性的肝素结合形成无活性复合物，用于肝素过量出血。维生素K用于香豆素类过量。15.关于老年人用药的特点，错误的是A.肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢B.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度升高C.对中枢抑制药敏感性降低D.用药种类宜少，剂量宜小答案：C解析：老年人对中枢抑制药（如镇静催眠药）敏感性增高，易发生蓄积中毒，需减少剂量。16.下列属于主动转运的是A.氧气通过细胞膜B.葡萄糖进入红细胞C.钠离子从低浓度向高浓度跨膜转运D.药物通过血脑屏障答案：C解析：主动转运的特点是逆浓度梯度、消耗能量、需要载体、有饱和性和竞争性抑制。钠离子从低浓度向高浓度转运属于主动转运（如钠泵）。17.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.肾上腺素+去甲肾上腺素D.地西泮+苯巴比妥答案：B解析：有机磷中毒需同时使用M受体阻断药（阿托品）缓解症状，以及胆碱酯酶复活药（碘解磷定、氯解磷定）恢复酶活性。18.某患者因胃溃疡服用奥美拉唑，其作用机制是A.中和胃酸B.阻断H2受体C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶D.保护胃黏膜答案：C解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过不可逆抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（质子泵），减少胃酸分泌。19.下列关于药物配伍禁忌的描述，错误的是A.头孢曲松与钙剂混合可产生沉淀B.青霉素与庆大霉素混合可降低庆大霉素活性C.维生素C与维生素B12混合可发生氧化还原反应D.氯化钠注射液可用于溶解两性霉素B答案：D解析：两性霉素B需用5%葡萄糖注射液溶解，氯化钠可使其盐析产生沉淀，属于配伍禁忌。20.下列不属于特殊管理药品的是A.麻醉药品B.精神药品C.生物制品D.医疗用毒性药品答案：C解析：特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，生物制品不属于此类。二、多项选择题（每题2分，共10题）21.下列药物中，属于时间依赖性抗生素的是A.青霉素GB.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：ABD解析：时间依赖性抗生素（如β-内酰胺类、大环内酯类）的抗菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间（T>MIC），需多次给药。左氧氟沙星为浓度依赖性抗生素。22.下列需避光保存的药物有A.硝普钠B.维生素CC.肾上腺素D.胰岛素答案：ABC解析：硝普钠见光易分解，维生素C易氧化，肾上腺素遇光易变质，均需避光。胰岛素需冷处保存，无需避光。23.关于妊娠期用药的原则，正确的是A.尽量避免妊娠早期用药B.可用可不用的药物不用C.选择对胎儿影响小的药物D.大剂量使用安全药物答案：ABC解析：妊娠期应遵循“最小有效剂量、最短有效疗程”原则，避免大剂量用药，即使安全药物也需控制剂量。24.下列属于药源性疾病的是A.长期使用异烟肼引起的肝损伤B.青霉素过敏导致的皮疹C.服用阿司匹林引起的胃溃疡D.高血压患者未服药导致的脑出血答案：ABC解析：药源性疾病是由药物诱发的疾病，需排除因未用药或错误用药导致的疾病。高血压未服药属患者自身行为，不属于药源性疾病。25.下列关于滴丸剂的特点，正确的是A.生物利用度高B.可用于局部治疗C.生产设备简单D.剂量准确答案：ABCD解析：滴丸剂采用固体分散技术，溶出快、生物利用度高；可制成局部用滴丸（如耳用、眼用）；生产设备简单（滴制机）；基质用量准确，剂量易控制。26.下列药物中，可引起耳毒性的是A.庆大霉素B.呋塞米C.红霉素D.万古霉素答案：ABD解析：氨基糖苷类（庆大霉素）、高效利尿药（呋塞米）、糖肽类（万古霉素）均有耳毒性。红霉素主要引起胃肠道反应。27.关于处方管理的规定，正确的是A.普通处方保存1年B.急诊处方右上角标注“急诊”C.儿科处方颜色为淡绿色D.麻醉药品处方保存3年答案：BCD解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。急诊处方右上角标注“急诊”，儿科处方为淡绿色。28.下列属于质子泵抑制剂的药物有A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.泮托拉唑D.法莫替丁答案：BC解析：雷尼替丁、法莫替丁为H2受体阻断剂，兰索拉唑、泮托拉唑为PPI类。29.下列关于药物相互作用的描述，正确的是A.华法林与阿司匹林合用增加出血风险B.苯巴比妥与地高辛合用降低地高辛血药浓度C.西咪替丁与茶碱合用升高茶碱血药浓度D.庆大霉素与呋塞米合用增加肾毒性答案：ABCD解析：华法林（抗凝）+阿司匹林（抗血小板）增加出血；苯巴比妥（肝酶诱导剂）加速地高辛代谢；西咪替丁（肝酶抑制剂）抑制茶碱代谢；庆大霉素（肾毒性）+呋塞米（耳肾毒性）协同增加毒性。30.下列关于生物等效性试验的描述，正确的是A.用于评价仿制药与原研药的等效性B.通常采用健康志愿者进行C.需测定血药浓度-时间曲线D.生物等效的标准是90%置信区间在80%-125%答案：ABCD解析：生物等效性试验是仿制药上市的关键研究，通过比较受试制剂与参比制剂的药动学参数（如AUC、Cmax），判断是否等效，标准为主要参数的90%置信区间在80%-125%之间，通常在健康志愿者中进行。三、案例分析题（每题10分，共2题）31.患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L）、高血压（165/100mmHg）、慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L）。医生开具处方：格列本脲片2.5mgtidpo卡托普利片25mgtidpo氢氯噻嗪片12.5mgqdpo问题：（1）处方中存在哪些不合理用药？（2）请提出调整建议。答案：（1）不合理用药分析：①格列本脲：患者有慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L，提示肾功能中度受损），格列本脲经肾脏排泄，易蓄积导致低血糖，尤其老年人风险更高。②氢氯噻嗪：可升高血糖（抑制胰岛素分泌），加重糖尿病；同时可能导致低血钾，与卡托普利（可能引起高血钾）联用需监测血钾，但患者肾功能不全时更易出现电解质紊乱。（2）调整建议：①降糖药：换用主要经胆道排泄、对肾功能影响小的药物，如格列喹酮（仅5%经肾排泄），或选择胰岛素、DPP-4抑制剂（如西格列汀，轻中度肾功不全无需调整剂量）。②降压药：卡托普利可继续使用（ACEI类可改善肾血流、减少尿蛋白），但需监测血肌酐和血钾（若血肌酐>265μmol/L则需慎用）；氢氯噻嗪应避免使用，可换用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或ARB类（如厄贝沙坦），更适合糖尿病合并肾功不全患者。32.患者，女，35岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎（CAP）。既往体健，无药物过敏史。医生拟用抗菌药物治疗。问题：（1）根据2023年《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，初始经验性治疗应选择哪些药物？（2）若患者治疗3天后体温未下降，需考虑哪些原因？答案：（1）初始经验性治疗选择：患者为无基础疾病的门诊CAP，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体（支原