2025年高职护理（护理技能考核）试题及答案

2025年高职护理（护理技能考核）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院及出院时D.自病人入院开始直至出院为止2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.健康问题D.相关因素3.下列关于护理目标的陈述，正确的是（）A.病人在3天内学会自行注射胰岛素B.护士教会病人自行注射胰岛素C.病人学会自行注射胰岛素D.病人能自行注射胰岛素4.以下哪项是护理措施的类型（）A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.协作性护理措施D.以上都是5.护理记录的PIO格式中，“P”代表（）A.问题B.措施C.结果D.评估6.下列哪项不属于病人资料的来源（）A.病人本人B.病人家属C.其他医护人员D.医生的诊断报告7.对病人进行身体评估时，首先应进行的是（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊8.正常成人安静状态下的脉率为（）A.60-100次/分钟B.50-90次/分钟C.70-110次/分钟D.80-120次/分钟9.测量血压时，若袖带过宽，测量值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低10.下列关于呼吸的观察，错误的是（）A.呼吸频率成人约为16-20次/分钟B.呼吸与脉搏的比例为1:4C.呼吸不规则是病情严重的表现D.男性以胸式呼吸为主11.对长期卧床的病人，为预防压疮，应多长时间翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时12.下列哪种情况不宜进行热水坐浴（）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.女性月经期D.会阴疾病13.为病人进行口腔护理时，如有活动假牙，应（）A.先取下假牙，用冷水冲洗干净B.先取下假牙，用热水冲洗干净C.让病人戴着假牙漱口D.直接用棉球擦拭假牙14.下列关于体温测量的方法，正确的是（）A.口温测量时，体温计应放在舌下热窝B.腋温测量时，体温计应放在腋窝深处C.肛温测量时，体温计应插入肛门3-4cmD.以上都正确15.对高热病人进行护理，下列哪项措施不妥（）A.密切观察病情变化B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.体温超过39℃时，给予物理降温D.鼓励病人多饮水，每天不少于2000ml16.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）A.巴比妥类B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸17.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.输液前应检查溶液的质量B.输液时应严格遵守无菌操作原则C.输液速度应根据病人的年龄、病情等调整D.输液过程中可随意调节输液速度18.下列哪种情况可导致输血反应（）A.血型不合B.血液污染C.输血速度过快D.以上都是19.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以缓解病人症状为主要目的B.关注病人的心理和精神需求C.提高病人的生命质量D.延长病人的生命时间20.下列哪项不属于护理道德的基本原则（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.保密原则第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在每题的横线上填写正确答案。1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。2.护理诊断的陈述方式主要有PES公式、PE公式和______。3.护理目标可分为短期目标和______目标。4.测量血压时，被测上肢应______，坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。5.正常成人的体温范围是______℃。6.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为______ml。7.输血时，开始速度宜慢，每分钟______滴，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度。8.临终关怀的宗旨是______，维护人的尊严。9.护理道德的基本规范包括尊重病人、______、举止端庄、语言文明等。10.护理记录应及时、准确、完整、______。（二）名词解释（每题3分，共12分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理程序2.护理诊断3.压疮4.临终关怀（三）简答题（每题6分，共18分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述护理评估的内容。2.简述预防压疮的护理措施。3.简述输血的注意事项。（四）病例分析题（每题10分，共20分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。病例：患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、气喘10年，加重3天”入院。患者有慢性支气管炎病史10年，近日因受凉后病情加重。入院时体温38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸24次/分钟，血压130/80mmHg。神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，气喘明显。问题：1.请列出该患者的护理诊断。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？（五）实践操作题（共10分）答题要求：请简述为该患者进行口腔护理的操作步骤。答案：1.D2.C3.A4.D5.A6.D7.A8.A9.B10.D11.B12.C13.A14.D15.C16.D17.D18.D19.D20.A填空题答案：1.评价2.P公式3.长期4.伸直5.36-376.300-5007.20-408.提高生命质量9.一视同仁10.客观名词解释答案：1.护理程序：是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。2.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。3.压疮：是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。4.临终关怀：是指为临终患者及其家属提供全面的身心照顾与支持，以缓解其症状，减轻痛苦，提高生命质量，维护其尊严，并帮助家属度过哀伤期的一种服务。简答题答案：1.护理评估的内容包括：一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、心理社会状况等。2.预防压疮的护理措施：避免局部组织长期受压，定时翻身；保护皮肤，避免局部刺激；促进局部血液循环；改善营养状况。3.输血的注意事项：严格遵守无菌操作原则和查对制度；输血前应先取血标本做血型鉴定和交叉配血试验；输血过程中密切观察患者反应；输血前后及两瓶血之间应输入少量生理盐水；输血完毕，血袋应保留24小时，以备查对。病例分析题答案：1.护理诊断：-体温过高：与肺部感染有关。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关。-气体交换受损：与气喘有关。2.护理措施：-密切观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压等。-给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者多饮水。-遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。-协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。-给予雾化吸入，稀释痰液。-遵医嘱给予止咳、平喘药物。-指导患者进行呼吸功能锻炼。实践操作题答案：操作步骤：1.准备用物：治疗盘内备口腔护理包（内有镊子、弯盘、棉球、压舌板、弯止血钳）、漱口溶液、吸水管、手电筒、治疗巾、液状石蜡、棉签、必要时备开口器。2.核对患者并解释操作目的，以取得合作。3.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士。4.将