2025年大学临床医学概要（临床医学概要应用）试题及答案

2025年大学临床医学概要（临床医学概要应用）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下哪种疾病不属于感染性疾病？A.肺炎B.冠心病C.肺结核D.乙肝2.诊断心肌梗死最具特异性的心肌酶是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）3.下列关于胃溃疡的描述，错误的是？A.多发生于胃小弯近幽门部B.疼痛多在餐后半小时出现C.胃酸分泌一般正常或偏低D.易发生癌变4.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是？A.中段尿细菌培养B.尿抗体包裹细菌检查C.膀胱冲洗后尿细菌培养D.尿中白细胞管型5.缺铁性贫血最常见的病因是？A.摄入不足B.慢性失血C.吸收障碍D.铁利用障碍6.下列哪种心律失常听诊时心律绝对不规则？A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房颤动7.支气管哮喘发作时的典型体征是？A.双肺满布哮鸣音B.双肺底湿啰音C.一侧肺野哮鸣音D.两肺散在干啰音8.诊断糖尿病的主要依据是？A.血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.口服葡萄糖耐量试验异常9.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.尿频、尿急、尿痛10.有机磷农药中毒的主要死因是？A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.脑水肿D.急性肾功能衰竭11.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡12.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查方法是？A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑脊液检查13.下列哪种药物可用于治疗高血压伴心力衰竭？A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.卡托普利14.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是？A.主要侵犯大关节B.多为对称性发病C.关节疼痛呈游走性D.类风湿因子一定阳性15.下列哪种疾病可出现杵状指？A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.支气管炎16.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是？A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）C.血清游离甲状腺素（FT4）D.血清促甲状腺激素（TSH）17.SLE患者最典型的面部表现是？A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.玫瑰疹18.下列哪种疾病可出现蛋白尿、血尿、管型尿？A.IgA肾病B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征19.下列关于急性胰腺炎的治疗，错误的是？A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.常规使用糖皮质激素D.抑制胰酶分泌20.下列哪种疾病可出现夜间阵发性呼吸困难？A.左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.肺炎第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述冠心病的主要危险因素及诊断方法。22.（10分）简述消化性溃疡的治疗原则。23.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准及治疗要点。24.（15分）材料：患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱。问题：请分析该患者可能的诊断及诊断依据，并简述治疗措施。25.（15分）材料：患者，女性，28岁，因多食、消瘦、心悸3个月入院。查体：甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。问题：请分析该患者可能的诊断及诊断依据，并简述治疗方法。答案：1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.A8.A9.D10.A11.A12.A13.D14.B15.A16.D17.A18.C19.C20.A21.主要危险因素：年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。诊断方法：典型心绞痛症状（发作性胸痛）结合心电图ST段压低或T波倒置等改变，心肌酶检查，冠状动脉造影等。22.治疗原则：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，防止复发和并发症。包括抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌，避免刺激性食物，规律饮食等。23.诊断标准：根据慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及肺气肿体征，结合肺功能检查FEV1/FVC＜70%等可诊断。治疗要点：戒烟，控制感染，支气管舒张剂应用，糖皮质激素应用，长期家庭氧疗等。24.诊断：慢性阻塞性肺疾病。依据：反复咳嗽、咳痰10年，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，胸部X线双肺纹理增粗紊乱。治疗措施：戒烟，控制感染，使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，可短期使用糖皮质激素，进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等。25.诊断