2025年内科护理学副高职称考试试题（含答案）

2025年内科护理学副高职称考试试题（含答案）一、单选题（每题1分，共40分）1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.胸痛答案：A解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中长期反复咳嗽是最突出的症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。2.支气管哮喘发作时的呼吸型态是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C解析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难，其特点是呼气费力、呼气时间延长，伴有哮鸣音。3.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者起病急骤，高热，体温在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，体温波动范围小，24小时内不超过1℃，呈稽留热型。4.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：A解析：肺结核主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是重要传染源，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时产生的飞沫含结核分枝杆菌，易感者吸入后可引起感染。5.左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：A解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。6.高血压患者的饮食护理，错误的是（）A.控制体重B.低盐饮食C.高钙饮食D.高胆固醇饮食E.增加粗纤维食物摄入答案：D解析：高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高钙、高维生素、适量蛋白质和高纤维的饮食原则。高胆固醇饮食会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化，不利于血压的控制。7.冠心病最常见的病因是（）A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉痉挛D.肥厚型心肌病E.先天性冠状动脉畸形答案：B解析：冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。冠状动脉粥样硬化是其最常见的病因。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。9.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣同时受累答案：A解析：风湿性心瓣膜病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少受累。10.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.非甾体类抗炎药D.胃蛋白酶E.遗传因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御修复机制；同时，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。这两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。11.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率高。其原因主要是食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病等。12.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.新霉素溶液答案：D解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性溶液，可使肠道内呈碱性，有利于氨的吸收，加重肝性脑病。应选用生理盐水、弱酸性溶液（如稀醋酸液）或乳果糖溶液灌肠，以保持肠道呈酸性环境，减少氨的吸收。13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌。禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌；胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃酸对十二指肠的刺激，也可减少胰液的分泌。14.缺铁性贫血最主要的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加E.骨髓造血功能减退答案：C解析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、钩虫病、痔出血等，长期慢性失血可使体内贮存铁逐渐耗竭。15.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）A.骨髓生成血小板不足B.免疫因素C.毛细血管脆性增加D.血小板功能异常E.血小板破坏过多答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。目前认为，免疫因素是其发病的主要机制，患者体内产生抗血小板抗体，与血小板结合，导致血小板破坏过多，同时也可影响血小板的生成。16.白血病患者发热的主要原因是（）A.感染B.核蛋白代谢亢进C.内出血D.抗原抗体反应E.坏死组织吸收答案：A解析：白血病患者发热的主要原因是感染，由于白血病细胞大量增生，抑制了正常粒细胞的生成，导致机体免疫力下降，容易发生各种感染，常见的感染部位有呼吸道、口腔、肛周等。17.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是心房颤动，约10%～20%的患者可发生。甲亢时甲状腺激素过多，可影响心肌代谢，导致心肌兴奋性增高，易发生心律失常。18.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染E.糖尿病足答案：B解析：糖尿病患者最常见的急性并发症是酮症酸中毒，多见于1型糖尿病患者，在胰岛素治疗中断或不适当减量、感染、饮食不当等诱因作用下，体内胰岛素缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的利用和排泄能力时，血酮体升高，尿酮体阳性，出现酮症酸中毒。19.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是（）A.避免阳光直射B.常用清水清洗C.忌用碱性肥皂D.避免使用化妆品E.10℃冷水湿敷答案：E解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衣裤等；常用清水清洗皮肤，保持皮肤清洁；忌用碱性肥皂，以免刺激皮肤；避免使用化妆品，防止皮肤过敏。皮肤损害处可用30℃左右温水湿敷，10℃冷水湿敷会加重皮肤血管收缩，不利于皮肤恢复。20.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节肿胀C.关节畸形D.晨僵E.关节活动障碍答案：A解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛。随着病情进展，可出现关节肿胀、晨僵、关节畸形和关节活动障碍等。21.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.红细胞生成素减少D.蛋白质摄入不足E.失血答案：C解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是红细胞生成素减少。肾脏是产生红细胞生成素的主要部位，慢性肾衰竭时，肾实质破坏，红细胞生成素产生减少，导致红细胞生成减少，引起贫血。22.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.院内感染答案：B解析：肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，病原菌由尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，这是最常见的感染途径，约占90%。23.脑出血最常见的病因是（）A.高血压合并细小动脉硬化B.颅内动脉瘤C.脑动静脉畸形D.脑动脉炎E.血液病答案：A解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。24.脑梗死患者早期康复护理的内容不包括（）A.保持良好的肢体位置B.床上翻身、移动C.关节被动活动D.鼓励患者自主运动E.进行日常生活活动能力训练答案：E解析：脑梗死患者早期康复护理应在病情稳定后48小时内开始，主要内容包括保持良好的肢体位置、床上翻身和移动、关节被动活动、鼓励患者自主运动等。日常生活活动能力训练一般在患者病情进一步恢复后进行。25.癫痫大发作时护理措施错误的是（）A.扶持患者卧倒B.解开患者衣领、腰带C.在患者上下臼齿之间放压舌板D.按压抽搐肢体E.保持呼吸道通畅答案：D解析：癫痫大发作时，应扶持患者卧倒，防止跌伤；解开患者衣领、腰带，以利呼吸；在患者上下臼齿之间放压舌板，防止舌咬伤；保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。不可按压抽搐肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤。26.一氧化碳中毒患者最适宜的氧疗方式是（）A.持续低流量给氧B.间歇低流量给氧C.高压氧治疗D.高流量给氧E.经20%～30%乙醇湿化后给氧答案：C解析：一氧化碳中毒患者最适宜的氧疗方式是高压氧治疗，高压氧可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。27.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.肝腥味D.氨臭味E.恶臭味答案：B解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味，这是有机磷农药中毒的特征性表现之一。28.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.肺结核C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染E.弓形虫病答案：A解析：艾滋病患者由于免疫系统严重受损，容易发生各种机会性感染，其中肺孢子菌肺炎是最常见的机会性感染，也是艾滋病患者主要的死亡原因之一。29.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。目前患者最主要的护理问题是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.焦虑答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞、肺弹性减退等原因，导致通气和换气功能障碍，出现气体交换受损，表现为呼吸困难、发绀等，这是目前患者最主要的护理问题。30.患者，女，45岁，因“胸痛、心悸1小时”入院，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。给予溶栓治疗，下列护理措施错误的是（）A.观察有无出血倾向B.监测心电图变化C.观察胸痛缓解情况D.指导患者早期活动E.给予心电监护答案：D解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗后，应绝对卧床休息12小时，如无并发症，24小时内可在床上行肢体活动，而不是早期活动。同时应观察有无出血倾向、监测心电图变化、观察胸痛缓解情况，并给予心电监护。31.患者，男，50岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，无规律，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.大便潜血试验E.腹部B超检查答案：A解析：对于胃溃疡患者，出现腹痛规律改变、食欲减退、体重减轻等症状，应高度怀疑胃溃疡癌变。胃镜检查是诊断消化性溃疡和鉴别良恶性溃疡的首选方法，可直接观察胃黏膜病变的部位、性质，并可取活组织进行病理检查，以明确诊断。32.患者，女，30岁，因“月经量过多2年，头晕、乏力1个月”入院。血常规示：血红蛋白60g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。诊断为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断是（）A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.气体交换受损E.知识缺乏答案：A解析：该患者因缺铁性贫血导致血红蛋白降低，携氧能力下降，引起组织缺氧，出现头晕、乏力等症状，活动耐力下降，因此最主要的护理诊断是活动无耐力。33.患者，男，20岁，因“发热、咽痛3天，皮肤瘀点、瘀斑1天”入院。血常规示：白细胞20×10⁹/L，血红蛋白100g/L，血小板20×10⁹/L。骨髓象示：原始细胞占80%。诊断为急性白血病。该患者目前最主要的护理问题是（）A.有感染的危险B.潜在并发症：颅内出血C.营养失调：低于机体需要量D.活动无耐力E.疼痛：头痛答案：B解析：急性白血病患者血小板明显减少，有出血倾向，尤其是颅内出血是最严重的并发症，可危及生命。该患者血小板仅20×10⁹/L，发生颅内出血的风险较高，因此目前最主要的护理问题是潜在并发症：颅内出血。34.患者，女，35岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日出现心慌、多汗、手抖等症状加重，伴烦躁不安。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸30次/分，血压160/100mmHg。该患者可能发生了（）A.甲状腺危象B.甲亢性心脏病C.淡漠型甲亢D.黏液性水肿昏迷E.甲亢并感染答案：A解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于甲亢未治疗或治疗不充分的患者，常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热（体温＞39℃）、心率增快（＞140次/分）、烦躁不安、大汗淋漓、呕吐、腹泻等。该患者符合甲状腺危象的表现。35.患者，男，60岁，患糖尿病10年，近2个月双下肢麻木、疼痛。查体：双下肢袜套样感觉减退。该患者可能并发了（）A.糖尿病足B.糖尿病性周围神经病变C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病性肾病E.糖尿病性心肌病答案：B解析：糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和自主神经，以感觉神经受累最常见，表现为肢体远端对称性感觉异常，如麻木、疼痛、蚁走感等，呈袜套样或手套样分布。该患者双下肢麻木、疼痛，袜套样感觉减退，符合糖尿病性周围神经病变的表现。36.患者，女，50岁，患类风湿关节炎10年，关节畸形，活动受限。目前患者最主要的护理目标是（）A.减轻关节疼痛B.防止关节进一步畸形C.提高患者生活自理能力D.控制炎症发展E.促进关节功能恢复答案：C解析：对于类风湿关节炎晚期关节畸形、活动受限的患者，提高患者生活自理能力是最主要的护理目标，可通过康复训练、辅助器具的使用等方法，帮助患者尽可能独立完成日常生活活动，提高生活质量。37.患者，男，40岁，患慢性肾衰竭2年，近日出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。查体：血尿素氮20mmol/L，血肌酐800μmol/L。该患者目前的饮食护理错误的是（）A.低蛋白饮食B.高热量饮食C.高磷饮食D.高维生素饮食E.低钠饮食答案：C解析：慢性肾衰竭患者应给予低蛋白、高热量、高维生素、低钠、低磷饮食。高磷饮食会加重钙磷代谢紊乱，导致甲状旁腺功能亢进，加重肾性骨病，因此该患者应避免高磷饮食。38.患者，女，30岁，因“突发头痛、呕吐1小时”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。该患者最主要的护理措施是（）A.绝对卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.避免情绪激动D.给予脱水剂降低颅内压E.以上都是答案：E解析：蛛网膜下腔出血患者最主要的护理措施包括绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床活动，以防止再出血；保持大便通畅，避免用力排便，以免诱发再出血；避免情绪激动，减少血压波动；给予脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。39.患者，男，25岁，因“误服敌敌畏1小时”入院。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小，大汗淋漓，呼吸有大蒜味。该患者首要的抢救措施是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.应用解毒剂E.吸氧答案：B解析：对于有机磷农药中毒患者，首要的抢救措施是洗胃，应尽早、彻底洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物，减少毒物的吸收。洗胃后可再给予导泻、应用解毒剂等治疗。40.患者，女，35岁，确诊为艾滋病患者，因发热、咳嗽、咳痰入院。目前患者最需要的心理护理措施是（）A.关心、尊重患者，多与患者沟通B.向患者介绍艾滋病的防治知识C.鼓励患者树立战胜疾病的信心D.指导患者正确对待疾病E.以上都是答案：E解析：艾滋病患者由于疾病的特殊性和社会歧视等原因，往往存在焦虑、恐惧、自卑等心理问题。心理护理措施应包括关心、尊重患者，多与患者沟通，了解患者的心理需求；向患者介绍艾滋病的防治知识，提高患者对疾病的认识；鼓励患者树立战胜疾病的信心，指导患者正确对待疾病，以积极的心态配合治疗和护理。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列关于慢性阻塞性肺疾病的护理措施正确的有（）A.给予持续低流量吸氧B.指导患者进行缩唇呼吸C.鼓励患者多饮水D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.指导患者进行有效咳嗽答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在缺氧和二氧化碳潴留，应给予持续低流量吸氧；缩唇呼吸可增加呼气阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体排出；多饮水可稀释痰液，利于痰液排出；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者机体抵抗力；指导患者进行有效咳嗽可促进痰液排出，保持呼吸道通畅。2.下列属于心力衰竭诱因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠与分娩D.过度劳累E.情绪激动答案：ABCDE解析：心力衰竭的诱因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如心房颤动等）、妊娠与分娩、过度劳累、情绪激动、血容量增加（如输液过多过快等）、治疗不当（如洋地黄用量不足或过量等）等。3.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.预防复发E.防治并发症答案：ABCDE解析：消化性溃疡的治疗原则是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和防治并发症。治疗措施包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。4.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点有（）A.宜在饭后或餐中服用B.避免与牛奶、茶同服C.可与维生素C同服D.液体铁剂应用吸管服用E.服用铁剂后大便变黑是正常现象答案：ABCDE解析：口服铁剂宜在饭后或餐中服用，以减少对胃肠道的刺激；牛奶、茶等可影响铁的吸收，应避免与铁剂同服；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；液体铁剂应用吸管服用，以免牙齿染黑；服用铁剂后大便变黑是由于铁与肠道内硫化氢结合生成黑色的硫化铁所致，是正常现象。5.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理应注意（）A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高维生素饮食D.避免食用含碘丰富的食物E.多饮水答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充机体消耗；避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，以免加重病情；多饮水可补充因多汗丢失的水分。6.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意（）A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.避免使用化妆品D.避免皮肤破损E.忌用碱性肥皂答案：ABCDE解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，防止紫外线损伤皮肤；保持皮肤清洁，常用清水清洗；避免使用化妆品，防止皮肤过敏；避免皮肤破损，以免诱发感染；忌用碱性肥皂，以免刺激皮肤。7.慢性肾衰竭患者的饮食护理应遵循（）A.低蛋白饮食B.高热量饮食C.高维生素饮食D.低钠饮食E.低磷饮食答案：ABCDE解析：慢性肾衰竭患者应给予低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏负担；高热量饮食可提供足够的能量，减少蛋白质的分解；高维生素饮食可补充维生素的缺乏；低钠饮食可减轻水肿和高血压；低磷饮食可防止钙磷代谢紊乱。8.脑梗死患者的康复护理措施包括（）A.保持良好的肢体位置B.进行关节被动活动C.鼓励患者自主运动D.进行日常生活活动能力训练E.给予心理支持答案：ABCDE解析：脑梗死患者的康复护理措施包括保持良好的肢体位置，防止关节挛缩和畸形；进行关节被动活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩；鼓励患者自主运动，逐渐恢复肢体功能；进行日常生活活动能力训练，提高患者生活自理能力；给予心理支持，帮助患者树立康复信心。9.有机磷农药中毒患者使用阿托品的注意事项有（）A.早期、足量、反复给药B.密切观察阿托品化的表现C.防止阿托品中毒D.阿托品化后逐渐减量E.与胆碱酯酶复能剂合用答案：ABCDE解析：有机磷农药中毒患者使用阿托品应早期、足量、反复给药，以迅速达到阿托品化；密切观察阿托品化的表现，如瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快等；防止阿托品中毒，如出现烦躁不安、谵妄、抽搐、高热等症状，应及时减量或停药；阿托品化后应逐渐减量，维持用药一段时间；阿托品可与胆碱酯酶复能剂合用，以提高解毒效果。10.艾滋病患者的护理措施包括（）A.实施血液体液隔离B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.密切观察病情变化D.预防感染E.心理护理答案：ABCDE解析：艾滋病患者应实施血液体液隔离，防止病毒传播；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力；密切观察病情变化，及时发现和处理并发症；预防感染，加强口腔、皮肤等护理；给予心理护理，关心、尊重患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前的医疗诊断是什么？（5分）答：该患者目前的医疗诊断为：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭。依据：患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周因受凉后症状加重，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断；动脉血气分析示PaO₂50mmHg＜60mmHg，PaCO₂60mmHg＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。2.列出该患者主要的护理问题。（8分）答：主要护理问题包括：①气体交换受损：与气道阻塞、肺组织弹性减退、通气/血流比例失调等有关。依据患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前存在呼吸困难、口唇发绀，动脉血气分析异常。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及湿啰音。③体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃。④活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关。患者因呼吸困难夜间不能平卧，活动能力受限。⑤焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。患者因病情加重，生活受到影响，易产生焦虑情绪。3.针对该患者的护理措施有哪些？（7分）答：护理措施如下：①气体交换受损的护理：休息与体位：协助患者取半卧位或坐位，以改善呼吸。氧疗护理