(2026年)危重患者护理常规考试题(附答案)

(2026年)危重患者护理常规考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于危重患者护理中保持呼吸道通畅的措施（）A.指导有效咳嗽B.定时翻身拍背C.持续高流量吸氧D.必要时吸痰答案：C。持续高流量吸氧可能会导致氧中毒等不良反应，一般应根据患者的具体情况调节吸氧流量，而指导有效咳嗽、定时翻身拍背、必要时吸痰都是保持呼吸道通畅的常见措施。2.观察危重患者病情的最佳方法是（）A.护士在工作中细心观察B.与医生密切配合C.专人24小时护理D.定期床边交接班答案：C。专人24小时护理可以对患者进行连续、全面的观察，能及时发现病情的微小变化，是观察危重患者病情的最佳方法。护士在工作中细心观察、与医生密切配合、定期床边交接班虽然也有助于观察病情，但相对而言不如专人24小时护理全面和及时。3.危重患者护理记录单一般要求多长时间记录一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.根据病情随时记录答案：D。危重患者病情变化快，护理记录单应根据病情随时记录，以准确反映患者的病情动态，为治疗和护理提供依据。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，因此不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。5.对于使用约束带的患者，应重点观察（）A.体位是否舒适B.约束带是否牢固C.局部皮肤颜色及温度D.意识是否清楚答案：C。使用约束带可能会影响局部血液循环，因此应重点观察局部皮肤颜色及温度，以防止局部组织缺血缺氧导致损伤。体位是否舒适、约束带是否牢固、意识是否清楚也需要观察，但不是重点。6.下列哪种情况不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.病情稳定但仍需卧床的患者答案：D。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤患者、复杂大手术后患者、器官移植患者等。病情稳定但仍需卧床的患者一般属于一级护理的适用对象。7.为高热危重患者降温时，冰袋不可放置在（）A.前额B.颈部两侧C.腋下D.足底答案：D。足底禁忌用冷，因为足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。前额、颈部两侧、腋下都是常用的冰敷部位。8.危重患者发生坠积性肺炎的主要原因是（）A.吞咽反射减弱B.咳嗽反射减弱C.长期卧床，呼吸道分泌物坠积D.免疫功能低下答案：C。危重患者长期卧床，呼吸道分泌物不易咳出，容易坠积在肺部，导致坠积性肺炎。吞咽反射减弱、咳嗽反射减弱、免疫功能低下也可能增加肺炎的发生风险，但不是主要原因。9.下列关于危重患者皮肤护理的叙述，错误的是（）A.定时翻身，防止局部皮肤长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.按摩受压部位时，可使用50%乙醇D.一旦发生压疮，应立即使用刺激性小的消毒剂清洗答案：D。一旦发生压疮，不能立即使用刺激性小的消毒剂清洗，应根据压疮的分期进行相应的处理，避免刺激伤口。定时翻身、保持皮肤清洁干燥、按摩受压部位（可用50%乙醇）都是预防压疮的重要措施。10.给危重患者鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液的温度应保持在38～40℃，温度过高可能会烫伤患者的胃黏膜，温度过低可能会引起胃肠道不适。11.观察危重患者的尿量，下列哪项提示肾衰竭（）A.尿量少于100ml/24hB.尿量少于400ml/24hC.尿量少于500ml/24hD.尿量少于600ml/24h答案：A。尿量少于100ml/24h称为无尿，提示肾衰竭。尿量少于400ml/24h称为少尿。12.为危重患者进行肢体被动运动的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.防止关节僵硬D.以上都是答案：D。为危重患者进行肢体被动运动可以防止肌肉萎缩、促进血液循环、防止关节僵硬，维持肢体的正常功能。13.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.安眠药C.浓硫酸D.有机磷农药答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、安眠药、有机磷农药中毒时，在适当的情况下可以进行洗胃。14.危重患者使用心电监护仪时，电极片应避开（）A.胸骨B.锁骨C.剑突D.伤口答案：D。电极片应避开伤口，以免影响伤口愈合，同时也可防止电极片对伤口造成刺激。胸骨、锁骨、剑突等部位可以放置电极片。15.下列关于危重患者吸痰的操作，错误的是（）A.吸痰前应先加大吸氧流量B.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰管可重复使用答案：D。吸痰管为一次性用物，不可重复使用，以防止交叉感染。吸痰前加大吸氧流量可防止吸痰过程中患者缺氧；吸痰时左右旋转、向上提拉吸痰管可更有效地清除分泌物；每次吸痰时间不超过15秒可避免患者缺氧时间过长。16.对于有气管切开的危重患者，室内的相对湿度应保持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%答案：D。有气管切开的患者，气道失去了对空气的加湿作用，室内相对湿度应保持在50%～60%，以防止呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠不易咳出。17.危重患者输血时，下列哪项操作是正确的（）A.输血前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应立即丢弃D.输血速度越快越好答案：B。输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时检查。输血速度应根据患者的病情和年龄等因素合理调节，不是越快越好。输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现并处理输血不良反应。18.下列哪种情况提示患者可能发生了心脏骤停（）A.突然意识丧失B.呼吸急促C.血压下降D.心率加快答案：A。突然意识丧失是心脏骤停的重要表现之一，同时还可伴有大动脉搏动消失、心音消失等。呼吸急促、血压下降、心率加快可能是其他疾病的表现，不一定提示心脏骤停。19.为危重患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺复苏指南推荐的胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。20.下列关于危重患者营养支持的叙述，错误的是（）A.应尽早开始营养支持B.胃肠内营养是首选的营养支持方式C.胃肠外营养可以长期使用D.营养支持应根据患者的具体情况进行调整答案：C。胃肠外营养不能长期使用，长期使用可能会导致一系列并发症，如感染、肝功能损害等。应尽早开始营养支持，胃肠内营养是首选的营养支持方式，营养支持应根据患者的具体情况进行调整。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重患者常见的心理反应有（）A.焦虑B.恐惧C.孤独感D.绝望E.否认答案：ABCDE。危重患者由于病情严重，面临生命威胁，常出现焦虑、恐惧、孤独感、绝望、否认等心理反应。2.下列属于危重患者基础护理内容的有（）A.口腔护理B.皮肤护理C.眼部护理D.会阴护理E.肢体被动运动答案：ABCDE。危重患者基础护理内容包括口腔护理、皮肤护理、眼部护理、会阴护理、肢体被动运动等，以维持患者的生理功能和预防并发症。3.观察危重患者生命体征时，应重点观察的内容有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案：ABCD。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，观察这些指标可以了解患者的基本生理状态。意识属于意识状态的观察内容，不属于生命体征。4.为防止危重患者发生坠床，可采取的措施有（）A.使用床档B.约束患者C.加强巡视D.告知患者及家属注意事项E.降低床的高度答案：ACDE。使用床档、加强巡视、告知患者及家属注意事项、降低床的高度都可以防止患者坠床。约束患者应在必要时使用，且要遵循相关的护理规范，不能随意约束。5.下列关于危重患者吸氧的叙述，正确的有（）A.应根据患者的病情调节吸氧流量B.吸氧过程中应保持呼吸道通畅C.吸氧装置应定期更换和消毒D.停止吸氧时，应先取下鼻导管，再关闭氧气开关E.持续高浓度吸氧可提高氧疗效果答案：ABCD。应根据患者的病情调节吸氧流量，避免持续高浓度吸氧导致氧中毒等不良反应。吸氧过程中保持呼吸道通畅可提高吸氧效果；吸氧装置定期更换和消毒可防止感染；停止吸氧时先取下鼻导管，再关闭氧气开关可防止氧气冲入呼吸道引起不适。6.危重患者留置导尿管时，应注意的事项有（）A.严格遵守无菌操作原则B.保持导尿管通畅C.定期更换导尿管和尿袋D.观察尿液的颜色、性质和量E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE。危重患者留置导尿管时，严格遵守无菌操作原则可防止泌尿系统感染；保持导尿管通畅可避免尿液潴留；定期更换导尿管和尿袋可减少感染的机会；观察尿液的颜色、性质和量可了解患者的肾功能和泌尿系统情况；鼓励患者多饮水可起到自然冲洗尿道的作用。7.下列哪些情况需要对危重患者进行严密的病情观察（）A.新入院患者B.病情变化快的患者C.接受特殊治疗的患者D.手术后的患者E.意识障碍的患者答案：ABCDE。新入院患者病情可能不明确，需要密切观察；病情变化快的患者随时可能出现病情恶化；接受特殊治疗的患者可能会出现治疗相关的不良反应；手术后的患者需要观察伤口情况和生命体征等；意识障碍的患者病情较为复杂，都需要进行严密的病情观察。8.为危重患者进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜和舌苔的变化D.促进食欲E.去除口臭答案：ABCDE。为危重患者进行口腔护理可以保持口腔清洁、预防口腔感染、观察口腔黏膜和舌苔的变化、促进食欲、去除口臭，提高患者的舒适度。9.下列关于危重患者静脉输液的护理，正确的有（）A.严格掌握输液速度B.观察输液部位有无肿胀、疼痛等情况C.定期更换输液器D.注意药物的配伍禁忌E.输液过程中可随意调整输液速度答案：ABCD。严格掌握输液速度可避免因输液过快或过慢导致的不良反应；观察输液部位有无肿胀、疼痛等情况可及时发现输液外渗等问题；定期更换输液器可防止感染；注意药物的配伍禁忌可确保用药安全。输液过程中不可随意调整输液速度，应根据患者的病情和药物的性质等因素合理调节。10.对于使用呼吸机的危重患者，护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.观察呼吸机的运行情况C.监测患者的生命体征和血气分析结果D.做好气管插管或气管切开的护理E.预防呼吸机相关性肺炎答案：ABCDE。使用呼吸机的危重患者，保持呼吸道通畅是关键，同时要观察呼吸机的运行情况，监测患者的生命体征和血气分析结果以调整呼吸机参数。做好气管插管或气管切开的护理可防止感染等并发症，预防呼吸机相关性肺炎也是重要的护理内容。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重患者护理的要点。答：危重患者护理要点如下：（1）严密观察病情：包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化、尿量等，及时发现病情变化并报告医生。（2）保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、定时翻身拍背、必要时吸痰，防止痰液堵塞气道，对于有气管插管或气管切开的患者，做好相应的护理。（3）确保安全：对于意识不清、躁动的患者，使用床档、约束带等防止坠床、受伤，但要注意约束的方法和观察局部皮肤情况。（4）加强基础护理：口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染，观察口腔黏膜和舌苔的变化。皮肤护理：定时翻身，防止局部皮肤长期受压，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。眼部护理：对于眼睑不能闭合的患者，可涂眼药膏或覆盖凡士林纱布，保护角膜。会阴护理：保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染。（5）做好饮食护理：根据患者的病情和身体状况，选择合适的饮食方式，如鼻饲、胃肠内营养或胃肠外营养，保证患者的营养需求。（6）维持水、电解质和酸碱平衡：准确记录出入量，根据患者的情况调整输液速度和种类，监测电解质和酸碱平衡指标。（7）心理护理：关心患者，了解其心理需求，给予心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪。（8）做好各种导管护理：如导尿管、引流管、输液管等，保持导管通畅，防止感染和脱落。（9）康复护理：在病情允许的情况下，为患者进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。2.简述如何预防危重患者发生压疮。答：预防危重患者发生压疮可采取以下措施：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身：根据患者的病情和身体状况，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立翻身记录卡，记录翻身时间、体位等。使用减压设备：如气垫床、水垫、减压坐垫等，可分散压力，减少局部组织受压。正确摆放体位：避免患者身体的骨隆突处与硬物接触，可在骨隆突处垫软枕或海绵垫。（2）保持皮肤清洁干燥：每天为患者进行全身擦拭，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。及时清理患者的排泄物和分泌物，避免尿液、粪便等刺激皮肤。对于出汗较多的患者，可使用爽身粉，但要注意避免粉末进入皮肤褶皱处。（3）促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴，可促进血液循环。对受压部位进行按摩，但要注意按摩的力度和方法，避免损伤皮肤。一般在翻身时用50%乙醇按摩受压部位。（4）改善患者的营养状况：根据患者的病情和身体状况，提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，必要时进行胃肠内营养或胃肠外营养支持。对于贫血、低蛋白血症的患者，可遵医嘱给予输血、补充白蛋白等治疗。（5）加强观察：密切观察患者皮肤的颜色、温度、弹性等变化，及时发现早期压疮的迹象。对于已经出现压红的部位，要增加翻身次数，避免继续受压。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院，目前处于危重状态。患者留置有导尿管、气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，右侧肢体偏瘫。请根据上述情况，提出相应的护理措施。答：针对该患者的情况，可采取以下护理措施：（一）病情观察1.严密监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每1530分钟记录一次，观察其变化趋势。2.观察意识状态和瞳孔变化，判断病情的进展。3.准确记录24小时出入量，包括尿量、输入的液体量等，维持水、电解质平衡。（二）呼吸道护理1.保持呼吸道通畅，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。2.加强气管插管的护理，固定好气管插管，防止移位或脱出。3.严格遵