2026脊柱护理常规试题及答案

2026脊柱护理常规试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.脊柱骨折患者搬运时，下列哪项是错误的（）A.三人平托法B.滚动法C.一人背运法D.担架搬运答案：C。一人背运法会使脊柱弯曲，可能导致骨折部位移位，损伤脊髓等，是错误的搬运方法。而三人平托法、滚动法能保持脊柱的稳定性，担架搬运也是合适的方式。2.脊柱手术后最严重的并发症是（）A.切口感染B.脑脊液漏C.脊髓损伤D.深静脉血栓形成答案：C。脊髓损伤会导致患者出现肢体感觉、运动障碍，甚至截瘫等严重后果，是脊柱手术后最严重的并发症。切口感染可通过抗感染等治疗控制；脑脊液漏经过适当处理多数可愈合；深静脉血栓形成可通过预防和治疗措施降低风险。3.腰椎间盘突出症患者初次发作，首选的治疗方法是（）A.绝对卧床休息B.牵引治疗C.推拿按摩D.手术治疗答案：A。绝对卧床休息可使椎间盘承受的压力降低，有利于椎间盘的回纳和损伤组织的修复，是腰椎间盘突出症患者初次发作的首选治疗方法。牵引治疗、推拿按摩可作为辅助治疗手段。手术治疗一般用于经保守治疗无效等情况。4.颈椎前路手术后患者出现呼吸困难，最常见的原因是（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.血肿压迫D.痰液阻塞答案：C。颈椎前路手术术后血肿形成压迫气管是导致患者呼吸困难最常见的原因。喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞也可能导致呼吸困难，但相对血肿压迫而言发生率较低。5.脊柱侧弯患者佩戴支具治疗时，每天佩戴时间一般为（）A.812小时B.1216小时C.1623小时D.24小时不间断答案：C。脊柱侧弯患者佩戴支具治疗时，每天佩戴时间一般为1623小时，以保证支具对脊柱的矫正作用，同时也适当给予患者一定的休息时间。6.脊柱骨折患者卧床期间，为预防压疮，应定时翻身，一般每（）小时翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B。定时翻身是预防压疮的重要措施，脊柱骨折患者卧床期间一般每2小时翻身一次，可避免局部皮肤长时间受压。7.脊柱结核患者抗结核治疗的疗程一般为（）A.36个月B.69个月C.912个月D.1218个月答案：D。脊柱结核是一种慢性感染性疾病，抗结核治疗需要足够的疗程以确保结核菌被彻底杀灭，一般疗程为1218个月。8.下列哪项不是脊柱护理中轴线翻身的目的（）A.防止脊柱扭曲B.减轻患者痛苦C.预防压疮D.促进伤口愈合答案：D。轴线翻身的主要目的是防止脊柱扭曲，避免损伤脊髓等结构，同时减轻患者因翻身不当带来的痛苦，也有助于预防压疮。促进伤口愈合不是轴线翻身的直接目的。9.脊柱手术后患者引流管护理，下列哪项是错误的（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.引流管一般在术后2448小时拔除D.引流瓶（袋）低于切口平面即可答案：D。引流瓶（袋）应低于切口平面至少60100cm，以防止引流液逆流引起感染。保持引流管通畅、观察引流液的颜色、量和性质、术后2448小时根据情况拔除引流管都是正确的引流管护理措施。10.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，其抬高角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D。腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性时，其抬高角度一般小于60°，因为当神经根受压时，直腿抬高到一定角度会牵拉神经根引起疼痛。11.脊柱手术后患者饮食护理，早期应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.清淡易消化饮食C.富含膳食纤维饮食D.低脂肪饮食答案：B。脊柱手术后早期，患者胃肠功能可能未完全恢复，应给予清淡易消化饮食，待胃肠功能恢复后再逐渐增加高热量、高蛋白、高维生素等营养丰富的食物。12.颈椎牵引的重量一般从（）开始。A.12kgB.23kgC.34kgD.45kg答案：B。颈椎牵引的重量一般从23kg开始，根据患者的反应和病情逐渐增加重量。13.脊柱侧弯患者Cobb角在（）之间，可考虑支具治疗。A.10°20°B.20°40°C.40°50°D.50°以上答案：B。脊柱侧弯患者Cobb角在20°40°之间，可考虑支具治疗。Cobb角小于20°可观察随访，Cobb角大于40°50°可能需要手术治疗。14.脊柱骨折患者出现腹胀、便秘，主要原因是（）A.长期卧床胃肠蠕动减慢B.饮食中膳食纤维摄入不足C.疼痛刺激导致胃肠功能紊乱D.以上都是答案：D。脊柱骨折患者长期卧床会使胃肠蠕动减慢，饮食中膳食纤维摄入不足也会导致便秘，同时疼痛刺激可引起胃肠功能紊乱，这些都是导致腹胀、便秘的原因。15.脊柱手术后患者功能锻炼的原则是（）A.早期、适量、循序渐进B.晚期、大量、集中进行C.随意进行，不受限制D.只进行局部锻炼答案：A。脊柱手术后患者功能锻炼应遵循早期、适量、循序渐进的原则，早期开始锻炼有助于恢复肌肉力量和关节活动度，适量锻炼可避免过度劳累和损伤，循序渐进可逐步提高锻炼效果。16.下列哪种情况不适合进行脊柱推拿按摩（）A.轻度腰椎间盘突出症B.脊柱骨折早期C.脊柱肌肉劳损D.脊柱小关节紊乱答案：B。脊柱骨折早期进行推拿按摩可能会导致骨折部位移位，加重脊髓损伤等，是不适合进行推拿按摩的。轻度腰椎间盘突出症、脊柱肌肉劳损、脊柱小关节紊乱在合适的情况下可进行推拿按摩治疗。17.脊柱结核患者局部制动的目的不包括（）A.减轻疼痛B.防止病灶扩散C.促进病灶愈合D.增加脊柱活动度答案：D。脊柱结核患者局部制动可减轻疼痛，防止病灶扩散，促进病灶愈合，而不是增加脊柱活动度，制动是限制脊柱活动。18.颈椎前路手术患者术后应保持颈部（）位。A.前屈B.后伸C.中立D.侧屈答案：C。颈椎前路手术患者术后应保持颈部中立位，以减轻颈部肌肉的负担，有利于手术部位的愈合，避免因颈部过度前屈、后伸或侧屈导致手术部位受压或移位。19.脊柱手术后患者出现发热，体温在38.5℃以下，首先考虑的原因是（）A.感染B.吸收热C.感冒D.输血反应答案：B。脊柱手术后患者在术后3天内体温在38.5℃以下，首先考虑是吸收热，是由于手术创伤后局部组织吸收引起的。感染引起的发热一般体温较高且持续时间较长，感冒、输血反应有相应的诱发因素和伴随症状。20.腰椎间盘突出症患者康复期应避免（）A.久站久坐B.适当运动C.佩戴腰围D.腰部保暖答案：A。腰椎间盘突出症患者康复期应避免久站久坐，以免增加腰椎的压力，导致病情复发。适当运动、佩戴腰围、腰部保暖都有助于康复。二、多选题（每题3分，共30分）1.脊柱护理中，轴线翻身的正确方法包括（）A.患者仰卧，双手放于胸前B.两名护士站在患者同侧C.一人托住患者的头、颈、肩部，另一人托住患者的腰、臀部及下肢D.同时将患者轴向翻转至侧卧位答案：ACD。轴线翻身时两名护士应分别站在患者的两侧，一人托住患者的头、颈、肩部，另一人托住患者的腰、臀部及下肢，同时将患者轴向翻转至侧卧位，患者应仰卧，双手放于胸前。2.脊柱手术后常见的并发症有（）A.感染B.出血C.神经损伤D.深静脉血栓形成答案：ABCD。脊柱手术后可能出现感染、出血、神经损伤、深静脉血栓形成等并发症，需要密切观察和护理。3.脊柱侧弯的治疗方法包括（）A.观察随访B.支具治疗C.手术治疗D.康复训练答案：ABCD。对于轻度脊柱侧弯可观察随访，Cobb角在一定范围可采用支具治疗，严重的脊柱侧弯需要手术治疗，同时康复训练贯穿于整个治疗过程。4.脊柱骨折患者卧床期间的护理措施有（）A.保持皮肤清洁干燥B.加强营养支持C.指导患者进行呼吸功能锻炼D.预防泌尿系统感染答案：ABCD。脊柱骨折患者卧床期间要保持皮肤清洁干燥以预防压疮，加强营养支持促进康复，指导呼吸功能锻炼可预防肺部并发症，预防泌尿系统感染可避免因长期卧床导致的泌尿系统问题。5.腰椎间盘突出症患者的健康教育内容包括（）A.保持正确的坐姿和站姿B.避免腰部过度负重C.坚持腰部功能锻炼D.定期复查答案：ABCD。腰椎间盘突出症患者应保持正确的坐姿和站姿，避免腰部过度负重，坚持腰部功能锻炼以增强腰部肌肉力量，定期复查以了解病情变化。6.脊柱结核患者的护理要点有（）A.严格卧床休息B.遵医嘱给予抗结核药物治疗C.加强营养，增强机体抵抗力D.观察药物不良反应答案：ABCD。脊柱结核患者需要严格卧床休息以减轻脊柱负担，遵医嘱给予抗结核药物治疗是关键，加强营养可增强机体抵抗力，同时要密切观察药物不良反应。7.颈椎牵引的注意事项包括（）A.牵引前向患者解释牵引的目的和方法B.牵引过程中观察患者的反应C.牵引重量应根据患者情况适当调整D.牵引时间不宜过长答案：ABCD。颈椎牵引前应向患者解释牵引的目的和方法以取得患者配合，牵引过程中要观察患者的反应，牵引重量应根据患者情况适当调整，牵引时间不宜过长以免造成颈部肌肉损伤等。8.脊柱手术后患者引流管护理的要点有（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通畅C.观察引流液的颜色、量和性质D.严格遵守无菌操作原则答案：ABCD。脊柱手术后患者引流管护理要妥善固定引流管防止脱落，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质以了解病情，严格遵守无菌操作原则预防感染。9.脊柱护理中预防肺部并发症的措施有（）A.指导患者深呼吸和有效咳嗽B.定时翻身拍背C.鼓励患者多饮水D.保持室内空气清新答案：ABCD。指导患者深呼吸和有效咳嗽可促进痰液排出，定时翻身拍背有助于松动痰液，鼓励患者多饮水可稀释痰液，保持室内空气清新可减少呼吸道刺激，这些都可预防肺部并发症。10.脊柱侧弯患者的心理护理措施包括（）A.关心患者，建立良好的护患关系B.向患者及家属解释疾病的相关知识C.鼓励患者表达自己的感受D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：ABCD。关心患者建立良好护患关系可让患者感到温暖和信任，向患者及家属解释疾病知识可减轻他们的焦虑，鼓励患者表达感受可了解其心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心有助于患者积极配合治疗。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述脊柱骨折患者的搬运方法及注意事项。搬运方法：三人平托法：三名救护人员站在患者同一侧，分别托住患者的头、颈、肩部，腰、臀部及双下肢，同时将患者平托至担架或木板上。滚动法：使患者保持脊柱伸直位，滚动至担架或木板上，即让患者像圆木一样滚动。注意事项：搬运过程中要保持脊柱的轴线稳定，避免脊柱扭曲、旋转，防止骨折部位移位损伤脊髓。选择合适的搬运工具，如硬板床或担架。搬运时动作要轻柔、协调、迅速，避免加重患者痛苦。对于颈椎骨折患者，要有专人固定头部，保持头部与身体在同一轴线上。2.阐述脊柱手术后患者功能锻炼的方法及意义。方法：早期（术后13天）：可进行四肢的主动活动，如握拳、伸指、踝关节背伸和跖屈等，同时进行深呼吸锻炼。中期（术后37天）：在病情允许的情况下，可进行腰背肌锻炼，如五点支撑法（仰卧位，头、双肘、双足着床，抬起腹部）、三点支撑法（仰卧位，头、双足着床，抬起腹部）等，但要注意强度适中。后期（术后7天以后）：逐渐增加锻炼的强度和范围，可进行直腿抬高训练、站立训练、行走训练等，根据患者的恢复情况逐渐过渡。意义：促进血液循环，预防深静脉血栓形成：通过肌肉的收缩和舒张，促进下肢静脉血液回流，减少血栓形成的风险。增强肌肉力量：锻炼腰背肌和四肢肌肉，可增强脊柱的稳定性，减轻脊柱的负担，有利于术后康复。恢复关节活动度：避免关节僵硬和肌肉萎缩，提高患者的生活自理能力和运动功能。改善心理状态：患者通过功能锻炼看到自身身体状况的改善，可增强战胜疾病的信心，缓解焦虑和抑郁情绪。四、案例分析题（10分）患者，男，45岁，因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月”入院，诊断为腰椎间盘突出症。患者既往体健，无其他慢性疾病史。入院后完善相关检查，拟行手术治疗。1.该患者术前护理的重点有哪些？心理护理：向患者及家属解释手术的必要性、方法、过程及可能出现的并发症，减轻患者的焦虑和恐惧心理，使其积极配合手术。术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。指导患者进行床上大小便训练，以适应术后卧床需要。疼痛护理：评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物治疗，同时可采用物理治疗方法如热敷、按摩等缓解疼痛。皮肤准备：做好手术区域的皮肤清洁和备皮工作，预防术后感染。饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，增强患者的机体抵抗力。2.术后如何对该患者进行护理观察？生命体征观察