住院病人跌倒、坠床应急预案

住院病人跌倒、坠床应急预案总则目的为了有效预防住院病人跌倒、坠床事件的发生，及时、规范地处理病人跌倒、坠床后的情况，最大限度地降低跌倒、坠床对病人造成的伤害，保障病人的医疗安全和生命健康，特制定本应急预案。适用范围本预案适用于医院内所有住院病人发生跌倒、坠床事件的应急处理。基本原则1.预防为主：加强对住院病人跌倒、坠床风险的评估和预防措施的落实，减少跌倒、坠床事件的发生。2.快速反应：一旦发生病人跌倒、坠床事件，相关人员应迅速到达现场，及时进行处理。3.科学救治：按照科学的方法和流程对跌倒、坠床病人进行评估和救治，确保病人得到及时、有效的治疗。4.持续改进：对跌倒、坠床事件进行分析和总结，不断完善预防和处理措施，提高医疗安全水平。组织架构及职责应急指挥小组由医院分管医疗的副院长担任组长，医务科科长、护理部主任担任副组长，成员包括各临床科室主任、护士长。应急指挥小组的职责如下：1.负责制定和修订住院病人跌倒、坠床应急预案。2.组织协调各部门、各科室在病人跌倒、坠床事件应急处理中的工作。3.对跌倒、坠床事件的处理情况进行监督和指导。4.组织对跌倒、坠床事件进行调查和分析，提出改进措施和建议。应急救援小组由各临床科室医护人员组成，分为医疗救援组和护理救援组。应急救援小组的职责如下：1.医疗救援组：负责对跌倒、坠床病人进行现场评估和初步救治，制定进一步的治疗方案。2.护理救援组：负责协助医疗救援组进行救治工作，包括观察病人生命体征、执行医嘱、做好护理记录等。后勤保障小组由后勤部门人员组成，负责提供应急救援所需的物资和设备，保障医院水电、通讯等设施的正常运行。信息宣传小组由医院宣传部门人员组成，负责收集、整理和发布跌倒、坠床事件的相关信息，做好与病人家属及社会的沟通和协调工作。风险评估与预防跌倒、坠床风险评估1.入院评估：病人入院时，责任护士应在2小时内对病人进行跌倒、坠床风险评估，使用《住院病人跌倒、坠床风险评估量表》，评估内容包括病人的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、有无跌倒史等。根据评估结果将病人分为低危、中危、高危三个等级，并在病历和床头卡上做好标识。2.动态评估：对高危病人每周至少评估一次，中危病人每两周评估一次，低危病人每月评估一次。当病人的病情、用药、活动能力等发生变化时，应及时进行再评估。预防措施1.环境管理保持病房地面干燥、清洁，及时清除积水和障碍物。拖地时应设置“小心地滑”警示标识。病房内的家具、设备应摆放整齐，固定好，避免影响病人通行。卫生间、走廊等地方应安装扶手，为病人提供支撑。病房光线应充足，尤其是夜间，应保证病人能看清周围环境。2.健康教育责任护士应向病人及家属进行跌倒、坠床预防知识的宣教，包括告知病人跌倒、坠床的危害、危险因素及预防方法。指导病人正确使用呼叫铃，告知病人如有需要应及时呼叫护士。向病人及家属示范如何正确起床、坐立、行走等，避免突然改变体位。3.病人管理对高危病人应加强巡视，每30分钟巡视一次，中危病人每1小时巡视一次，低危病人每2小时巡视一次。对意识不清、躁动不安的病人应使用约束带进行约束，并做好交接班。指导病人穿着合适的衣物和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等容易滑倒的鞋子。4.用药管理医生在开具可能导致跌倒、坠床的药物（如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等）时，应向病人及家属做好用药指导，告知药物的不良反应及注意事项。护士在给病人用药时，应严格执行查对制度，确保用药安全，并观察病人用药后的反应。应急处理流程现场处理1.当发现病人跌倒、坠床时，现场人员应立即呼叫附近的医护人员。2.医护人员应迅速到达现场，评估病人的意识、呼吸、心跳等生命体征及受伤情况。3.如果病人意识清醒，询问病人跌倒、坠床的经过及受伤部位的感觉。4.如果病人意识不清，立即将病人平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，同时呼叫其他医护人员协助抢救。5.对受伤部位进行初步检查，如有出血，应立即采取止血措施；如有骨折，应进行简单的固定。6.测量病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并做好记录。报告与通知1.现场医护人员应立即向科室主任、护士长报告病人跌倒、坠床的情况。2.科室主任、护士长应及时向医务科、护理部报告，并根据病人的病情决定是否需要启动应急指挥小组。3.如病人病情严重，需要请相关科室会诊时，应及时通知会诊科室。进一步检查与治疗1.根据病人的受伤情况，安排相关的检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断。2.医疗救援组根据检查结果制定进一步的治疗方案，如手术治疗、保守治疗等。3.护理救援组按照医嘱执行治疗措施，密切观察病人的病情变化，做好护理记录。家属沟通与协调1.信息宣传小组应及时与病人家属取得联系，告知病人跌倒、坠床的情况及目前的治疗措施。2.解答家属的疑问，做好家属的安抚工作，争取家属的理解和配合。后续处理病情观察与护理1.护理人员应密切观察病人的生命体征、意识状态、受伤部位的情况等，如有异常及时报告医生。2.按照护理级别要求做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，预防并发症的发生。3.根据病人的病情和康复情况，指导病人进行康复训练。事件调查与分析1.应急指挥小组应在病人跌倒、坠床事件发生后的24小时内组织相关人员进行调查，了解事件发生的经过、原因及处理情况。2.分析事件发生的原因，包括病人自身因素、环境因素、医护人员因素等，找出存在的问题和薄弱环节。3.对事件的性质和责任进行认定，根据医院的相关规定对责任人进行处理。持续改进1.根据事件调查和分析的结果，制定针对性的改进措施，如完善风险评估制度、加强环境管理、提高医护人员的防范意识等。2.对改进措施的落实情况进行跟踪和评估，确保措施有效执行。3.定期组织医护人员进行跌倒、坠床预防知识的培训和考核，提高医护人员的应急处理能力。培训与演练培训1.医院应定期组织医护人员进行跌倒、坠床应急预案的培训，培训内容包括风险评估方法、预防措施、应急处理流程等。2.新入职的医护人员应在入职培训中接受跌倒、坠床应急预案的培训，并进行考核，考核合格后方可上岗。3.培训应采用多种形式，如理论授课、案例分析、现场演示等，提高培训效果。演练1.医院应每年至少组织一次跌倒、坠床应急演练，演练内容包括模拟病人跌倒、坠床事件的发生、现场处理、报告与通知、进一步检查与治疗等环节。2.演练结束后，应急指挥小组应组织对演练进行总结和评估，找出存在的问题和不足之处，提出改进措施和建议。3.通过演练，提高医护人员的应急反应能力和协同配合能力，确保在实际发生跌倒、坠床事件时能够迅速、有效地进行处理。物资与设备保障物资储备1.医院应储备足够的应急救援物资，如急救药品、止血材料、固定器材等，并定期进行检查和补充，确保物资的质量和数量。2.后勤保障小组应建立物资储备清单，明确物资的名称、规格、数量、存放地点等信息，便于管理和查找。设备维护1.医院的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，应定期进行检查和维护，确保设备性能良好，随时处于备用状态。2.后勤保障小