2024内镜清洗消毒知识考核试题及答案(护理、洗消)

2024内镜清洗消毒知识考核试题及答案(护理、洗消)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后最佳预清洗时机为（）A.运送到清洗室后2小时B.床旁立即进行C.消毒前集中处理D.酶洗前10分钟答案：B2.下列哪项不是《WS5072016》规定的内镜高水平消毒剂（）A.2%碱性戊二醛B.0.3%过氧乙酸C.7.5%过氧化氢D.75%乙醇答案：D3.使用2%戊二醛消毒支气管镜，最低有效浸泡时间为（）A.≥5分钟B.≥10分钟C.≥20分钟D.≥45分钟答案：C4.内镜清洗消毒记录保存期限不少于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D5.对结核分枝杆菌污染的内镜，过氧乙酸消毒浓度及时间应为（）A.0.2%，5分钟B.0.3%，5分钟C.0.3%，15分钟D.0.5%，30分钟答案：B6.内镜自动清洗消毒机(AER)完成消毒周期后，最终漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.蒸馏水D.无菌过滤水答案：D7.下列哪项属于清洗质量监测的金标准（）A.目测无污物B.白纱布擦拭无污渍C.ATP生物荧光≤200RLUD.蛋白残留测试≤6.4μg/cm²答案：D8.内镜通道刷洗时，刷子的直径应（）A.小于通道内径10%B.等于通道内径C.大于通道内径5%–10%D.大于通道内径30%答案：C9.关于戊二醛过敏说法正确的是（）A.仅引起接触性皮炎B.可诱发哮喘、鼻炎C.无呼吸道症状D.与浓度无关答案：B10.内镜干燥时，使用酒精浓度应为（）A.75%异丙醇B.95%乙醇C.70%乙醇D.无水乙醇答案：B11.消毒后内镜储存环境相对湿度应控制在（）A.≤40%B.40%–60%C.60%–80%D.≥80%答案：B12.内镜侧漏测试压力通常设定为（）A.10kPaB.20kPaC.30kPaD.40kPa答案：C13.下列哪项不是内镜消毒剂浓度监测方法（）A.戊二醛试纸法B.过氧乙酸滴定法C.ATP荧光法D.过氧化氢浓度试纸答案：C14.内镜终末漂洗后，通道内残留水量应（）A.≤1mLB.≤0.5mLC.≤0.1mLD.完全干燥答案：D15.内镜消毒失败最常见原因为（）A.消毒剂浓度高B.清洗不彻底C.干燥过度D.记录不全答案：B16.内镜酶洗液最佳水温为（）A.15–20℃B.25–30℃C.35–45℃D.50–60℃答案：C17.下列哪项属于中度危险性物品（）A.活检钳B.胃镜插入部C.圈套器D.注射针答案：B18.内镜消毒后生物学监测采样部位为（）A.操作部B.插入管外表面C.活检通道D.以上全部答案：D19.内镜消毒剂使用中的浓度监测频率为（）A.每日一次B.每批次一次C.每周一次D.每月一次答案：B20.内镜清洗消毒人员手卫生首选（）A.肥皂+流动水B.含醇速干手消毒剂C.碘伏D.氯己定答案：B21.内镜终末漂洗水细菌菌落数应≤（）A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.1000CFU/100mLD.10000CFU/100mL答案：A22.下列哪项不是内镜消毒后储存柜要求（）A.垂直悬挂B.柜内紫外线灯24h开启C.循环风干燥D.专柜专用答案：B23.内镜酶洗液使用时间不超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C24.内镜消毒后，使用前再次冲洗应采用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.生理盐水答案：C25.内镜清洗消毒室通风换气次数应≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C26.下列哪项属于内镜清洗步骤（）A.消毒B.干燥C.漂洗D.灭菌答案：C27.内镜消毒后，最长储存期限为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B28.内镜消毒剂浓度低于最低有效浓度时，应（）A.继续使用并记录B.立即更换并追溯C.加浓原液后使用D.延长浸泡时间答案：B29.内镜清洗刷使用后处理（）A.自来水冲洗晾干B.高水平消毒后干燥C.丢弃D.灭菌答案：B30.内镜消毒后生物学监测合格标准为（）A.无菌生长B.≤5CFU/件C.≤10CFU/件D.≤20CFU/件答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.内镜床旁预清洗必须包括（）A.擦拭外表面B.反复送气送水C.抽吸酶洗液D.盖紧防水帽答案：ABD32.下列哪些情况需做内镜侧漏测试（）A.每次清洗前B.消毒后C.发现功能异常D.更换配件后答案：ACD33.内镜清洗质量监测方法有（）A.目测B.白纱布试验C.蛋白残留D.微生物培养答案：ABC34.内镜消毒剂使用安全防护措施包括（）A.戴护目镜B.戴乳胶手套C.机械通风D.定期职业体检答案：ABCD35.内镜终末漂洗水质量要求（）A.无菌过滤B.细菌≤10CFU/100mLC.生产水细菌≤100CFU/mLD.每日监测答案：ABCD36.内镜储存柜维护内容（）A.每日擦拭内壁B.每周紫外线消毒30分钟C.每月空气培养D.每年更换过滤器答案：ABCD37.内镜消毒失败追溯内容包括（）A.清洗步骤B.消毒剂批号C.浸泡时间D.人员资质答案：ABCD38.下列哪些属于内镜附件灭菌方法（）A.压力蒸汽B.环氧乙烷C.过氧化氢等离子D.2%戊二醛浸泡10小时答案：ABC39.内镜清洗酶液配置需记录（）A.批号B.浓度C.水温D.配置时间答案：ABCD40.内镜消毒后使用前再次评估包括（）A.包装完整性B.有效期C.外观干燥D.功能测试答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜清洗消毒应遵循“________、________、________、________、________”五步法。答案：床旁预处理、漏水测试、手工清洗、消毒/灭菌、干燥储存42.2%戊二醛对分枝杆菌杀灭时间≥________分钟，对细菌芽孢杀灭时间≥________小时。答案：20，1043.内镜清洗刷长度应比通道长________%，刷子直径应大于通道内径________%。答案：20，5–1044.内镜消毒后生物学监测频率为每________月一次，怀疑感染时应________。答案：季，立即采样45.内镜终末漂洗水应使用________μm的除菌过滤器，且每________小时更换。答案：0.2，2446.内镜酶洗液最佳pH范围为________，有效时间≤________小时。答案：7–9，247.内镜侧漏测试压力保持时间≥________秒，压力下降≤________kPa为合格。答案：30，348.内镜消毒后储存环境温度为________℃，相对湿度为________%。答案：20–25，40–6049.内镜消毒剂浓度监测记录应包括________、________、________、________。答案：日期、时间、浓度值、签名50.内镜清洗消毒室应分________区、________区、________区，气流由________向________。答案：清洁、污染、干燥，清洁，污染四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜消毒后可用自来水再次冲洗30秒。答案：×52.戊二醛浓度试纸浸入消毒液后需等待5秒再读数。答案：√53.内镜干燥时，酒精冲洗后必须再用压缩空气吹干。答案：√54.内镜储存柜内可放置其他灭菌物品。答案：×55.内镜清洗酶液可反复使用24小时。答案：×56.内镜消毒失败后可延长浸泡时间至原时间2倍即可。答案：×57.内镜附件如活检钳必须灭菌而非消毒。答案：√58.内镜清洗消毒人员需每年体检一次，包括肺功能。答案：√59.内镜终末漂洗水细菌监测采样量为100mL。答案：√60.内镜侧漏测试可在消毒后进行。答案：×五、简答题（共30分）61.简述软式内镜床旁预清洗三步法及注意事项。（6分）答案：1.立即擦拭：用含酶湿巾从操作部至先端全程擦拭插入管外表面，注意按钮缝隙。2.送气送水：按压送气/送水按钮30秒，冲净管腔血液黏液。3.抽吸冲洗：抽吸酶洗液≥30秒，再抽吸空气30秒，防止通道堵塞。注意事项：动作轻柔，避免先端撞击；防水帽立即盖紧；30分钟内送至清洗室。62.列出手工清洗内镜通道的“三刷三洗”要点。（6分）答案：1.三刷：全管道刷洗、按钮阀刷洗、吸引阀刷洗；刷子每次进出≥5次。2.三洗：初洗用流动水、酶洗用1:200酶液、终漂用纯化水；每步均抽吸冲洗30秒。3.刷洗方向：从操作部向先端单向刷入，禁止来回抽拉，防止污物回流。63.说明内镜消毒后生物学监测采样流程及培养条件。（6分）答案：采样：消毒后内镜用50mL无菌洗脱液（含0.1%吐温80+0.3%卵磷脂）从活检口注入，全部收集；用无菌棉拭子涂抹插入部、操作部、按钮。洗脱液经0.45μm滤膜过滤，贴于营养琼脂，37℃培养48h，计数菌落。合格：无菌生长；若阳性，立即停用并追溯。64.阐述戊二醛浓度监测试纸法操作步骤及结果判读。（6分）答案：步骤：1.取试纸浸于消毒液1秒取出；2.水平放置5分钟；3.比色：≥1.8%为合格色带，＜1.8%为不合格；4.记录并签名。注意：试纸一次性使用，避免阳光直射，环境温度15–30℃。65.说明内镜消毒失败后的应急处理流程。（6分）答案：1.立即停用同批次内镜及消毒剂；2.重新清洗消毒该内镜并采样；3.追溯同批次患者，观察感染指标；4.检查消毒剂浓度、时间、设备、人员操作；5.上报院感科，填写不良事件报告；6.整改后复测合格方可恢复使用。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某科室每日胃镜40条，每条需2%戊二醛3L，消毒液槽容积20L，戊二醛原液为25kg/桶，密度1.0g/mL。（1）计算每日需补充多少升原液？（2）若每桶原液进价800元，每月（30天）消毒液成本多少？答案：（1）每日新液：40×3=120L，槽容积20L，需更换6次；每次需原液20×2%=0.4L；每日原液0.4×6=2.4L。（2）每月原液2.4×30=72L=72kg，需72/25=2.88桶→3桶，成本3×800=2400元。67.综合案例分析（15分）背景：2024年3月，某院消化科2周内出现5例ERCP术后患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染。调查发现：1.内镜消毒记录显示2%戊二醛浓度1.5%；2.AER终末漂洗水细菌培养>1000CFU/100mL；3.储存柜内壁潮湿，无紫外线消毒记录；4.2名洗消人员无培训合格证。问题：（1）指出至少4条直接原因；（2）给出针对性整改措施；（3）计算若每条内镜漂洗水污染菌量10³CFU/100mL，每次漂洗用5L水，残留水0.1mL，求每条内镜残留菌数。答案：（1）直接原因：①戊二醛浓度不足，未达1.8%；②终末漂洗水超标；