护理学查对制度试题及答案

护理学查对制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护士执行给药操作时，“七对”内容不包括以下哪项？A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期2.下列关于“三查”的描述，正确的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、执行前查、执行后查C.备药前查、发药前查、发药后查D.入院时查、住院中查、出院时查3.患者身份核对时，最可靠的识别方式是？A.仅核对床号B.核对姓名+住院号C.仅核对姓名D.核对姓名+年龄4.输血前双人核对时，不需要核对的内容是？A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.患者饮食偏好D.血袋编号5.执行口头医嘱时，正确的流程是？A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.医生下达后立即执行，无需复述D.护士自行判断后执行6.手术患者接送时，需核对的“患者信息”不包括？A.手术名称B.术前准备（如备皮、禁食）C.患者职业D.手术部位标识7.静脉输液时，除核对“七对”外，还需检查液体的？A.生产厂家B.外观（有无浑浊、沉淀）C.运输方式D.药物专利号8.新生儿身份核对时，除姓名、住院号外，还需核对？A.母亲姓名+出生日期B.出生地C.体重D.疫苗接种记录9.下列哪项不符合护理记录的查对要求？A.护理措施执行后立即记录B.记录内容与医嘱不一致时，以护士判断为准C.双人核对生命体征数据D.记录时间精确到分钟10.急救药品使用时，错误的查对方式是？A.直接取药使用，事后补记B.核对药名、剂量、有效期C.双人确认无误后使用D.检查药品外观有无变质11.患者佩戴腕带时，护士需核对的内容不包括？A.腕带信息与病历一致B.腕带松紧度（以能插入1指为宜）C.患者对腕带信息的知晓度D.腕带颜色（与科室无关）12.发放口服药时，若患者提出“这药我没吃过”，护士应？A.解释“医生开的，放心吃”B.暂停发药，重新核对医嘱与药物C.告知“可能是新药，按医嘱服用”D.联系家属确认13.血标本采集时，错误的查对步骤是？A.仅核对患者姓名B.核对检验项目与申请单一致C.核对标本容器（如抗凝管类型）D.双人核对患者身份与标本信息14.中医治疗（如艾灸、拔罐）查对时，需额外注意？A.患者宗教信仰B.治疗部位与医嘱一致C.治疗师性别D.治疗室温度15.患者转科时，护士需核对的内容不包括？A.转科时间、目的地B.患者携带物品（如病历、药物）C.患者社会关系D.生命体征与病情摘要16.下列哪项属于“操作中查”的内容？A.备药时检查药品质量B.静脉穿刺前再次核对患者姓名、药物C.操作结束后整理用物D.记录操作时间17.新生儿沐浴时，身份核对的最佳方式是？A.核对母亲床号B.核对新生儿腕带+母亲腕带C.核对新生儿性别D.由家属口头确认18.化疗药物配置时，查对重点是？A.药物价格B.剂量计算准确性（如体表面积）C.药物产地D.配置人员资质19.患者使用约束带时，需核对的内容不包括？A.约束带类型（如棉质、尼龙）B.约束部位与医嘱一致C.约束时间与放松间隔D.患者皮肤完整性20.护理会诊时，参与护士需共同核对的内容是？A.患者经济状况B.护理问题与目标C.会诊护士职称D.患者饮食喜好二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.属于“七对”内容的有？A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、患者过敏史2.输血前需双人核对的内容包括？A.血袋标签（血型、编号、有效期）B.患者血型鉴定单C.交叉配血试验结果D.血袋外观（有无溶血、凝块）3.执行医嘱时，需暂停执行并核查的情况有？A.医嘱字迹模糊B.药物剂量超出常规范围C.患者提出疑问D.护士对医嘱有疑问4.手术患者“三方查对”的参与人员包括？A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属5.静脉输液前需核对的内容有？A.液体名称、浓度、剂量B.患者姓名、床号、住院号C.输液器有效期、包装完整性D.患者24小时出入量6.新生儿身份核对的“双标识”制度指？A.新生儿腕带B.母亲腕带C.床头卡D.病历记录7.护理记录查对的重点包括？A.记录时间与操作时间一致B.生命体征数据与实际测量一致C.护理措施与医嘱一致D.记录者签名清晰可辨8.急救物品“五定”管理中，与查对相关的有？A.定点放置B.定人管理C.定期检查D.定量供应9.中医理疗（如针灸）查对时，需特别注意？A.穴位名称与医嘱一致B.针具灭菌标识C.患者有无晕针史D.理疗室温湿度10.患者外出检查时，护士需核对的内容有？A.检查项目与申请单一致B.患者随身物品（如病历、检查单）C.陪检人员资质（如护士或护工）D.患者是否需要携带急救药品三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.护士执行操作时，若患者无法自述姓名，可仅核对床号完成身份确认。（）2.输血时，若血袋有少量血凝块，可摇匀后使用。（）3.口头医嘱仅在抢救时使用，执行前需复述确认，抢救结束后24小时内补记。（）4.发放口服药时，患者不在病房，可将药物放于床头桌并告知家属。（）5.手术患者核对时，需确认手术部位“左/右”标识清晰（如用记号笔标记）。（）6.静脉注射时，“三查”指注射前查药物质量、注射中查患者反应、注射后查疗效。（）7.新生儿沐浴前，需核对新生儿腕带与母亲腕带信息（如姓名、住院号）。（）8.护理记录中，若记录错误，可直接涂黑修改并签名。（）9.急救药品使用后，空安瓿需保留至抢救结束，双人核对后丢弃。（）10.患者转科时，只需交接病历，无需核对患者身份及病情。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.输血时的双人查对流程包括哪些关键步骤？3.执行口头医嘱时需遵循的原则有哪些？4.护理操作中，如何通过“双向核对”确保患者身份准确性？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，女，58岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱予“门冬胰岛素30注射液8U餐前皮下注射”。责任护士李某在午餐前准备执行注射时，发现患者不在病房，询问家属得知患者去了卫生间。李某未等待患者返回，直接将胰岛素注射于患者床头桌上，并留言“已注射胰岛素，记得午餐”。15分钟后，患者返回病房，未查看留言，自行外出散步2小时，返回后出现心慌、冷汗，测血糖2.8mmol/L（低血糖）。问题：分析护士李某在操作中违反了哪些查对制度？应如何改进？案例2（10分）：某手术室接台手术，患者王某（男，32岁）拟行“右膝关节半月板修复术”，患者进入手术室后，巡回护士核对患者姓名、年龄后，未核对手术部位。手术开始后，主刀医生发现患者左膝关节有陈旧性损伤标记，追问后确认手术部位应为“左膝”，此时已铺巾并消毒，被迫重新消毒铺巾，延误手术30分钟。问题：指出本次事件中违反查对制度的环节，并提出预防措施。答案及解析一、单项选择题1.D（七对：姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法）2.A（三查：操作前、操作中、操作后查）3.B（最可靠为“姓名+住院号”或“姓名+身份证号”）4.C（饮食偏好与输血安全无关）5.B（口头医嘱需复述确认，抢救结束6小时内补记）6.C（职业不属于手术患者必须核对的信息）7.B（需检查液体外观是否浑浊、沉淀）8.A（新生儿需核对母亲姓名+出生日期）9.B（记录需与医嘱一致，不一致时需核查）10.A（急救药品需核对后使用，不可事后补记）11.D（腕带颜色可能与科室标识相关，需核对）12.B（患者质疑时需暂停操作，重新核对）13.A（需核对姓名+住院号等至少2项）14.B（治疗部位需与医嘱一致）15.C（社会关系不属于转科核对内容）16.B（操作中查指操作过程中再次核对）17.B（新生儿需核对自身腕带+母亲腕带）18.B（化疗药物剂量需严格计算）19.A（约束带类型不影响查对，重点是部位、时间）20.B（会诊需核对护理问题与目标）二、多项选择题1.ABC（七对不包括过敏史，但过敏史需额外核对）2.ABCD（均为输血前需核对内容）3.ABCD（医嘱模糊、超量、患者/护士疑问时均需核查）4.ABC（三方为医生、麻醉医生、护士）5.ABC（出入量不属于输液前核对内容）6.AB（双标识指新生儿与母亲腕带）7.ABCD（均为记录查对重点）8.ACD（定点、定期检查、定量与查对直接相关）9.ABC（穴位、针具灭菌、晕针史需注意）10.ABCD（均需核对）三、判断题1.×（无法自述时需核对腕带+家属确认，不可仅用床号）2.×（血袋有凝块需退回血库）3.×（抢救结束后6小时内补记）4.×（患者不在时不可留药，需重新核对后再发）5.√（手术部位需明确标识）6.×（三查指操作前、中、后查，非药物质量、反应、疗效）7.√（新生儿需双人核对双腕带）8.×（记录错误需划改，不可涂黑）9.√（空安瓿需保留核对）10.×（转科需核对身份、病情、物品）四、简答题1.答案：“三查”指操作前查（核对患者信息、物品准备）、操作中查（操作过程中再次确认）、操作后查（核对结果、记录）。“七对”指核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.答案：输血双人查对流程：①核对患者姓名、住院号、血型（与病历、输血申请单一致）；②核对血袋标签（血型、编号、有效期、血袋类型）；③核对交叉配血试验结果（血型相容）；④检查血袋外观（无溶血、凝块、渗漏）；⑤双人签名确认；⑥输血开始后15分钟内密切观察反应。3.答案：口头医嘱执行原则：①仅用于抢救或紧急状态；②医生下达后，护士需复述一遍，确认无误后方可执行；③执行时需双人核对（如药物名称、剂量）；④抢救结束后6小时内，医生需补记书面医嘱，护士核对后签名。4.答案：“双向核对”指护士与患者/家属共同确认身份信息：①护士主动核对（询问“请问您叫什么名字？”）；②患者/家属复述姓名（或住院号）；③护士对比腕带、病历信息；④无法自述者（如昏迷），需核对家属陈述+腕带+病历；⑤至少使用2种标识（如姓名+住院号），禁止仅用床号。五、案例分析题案例1解析：违反的查对制度：①未执行“操作前查”（患者不在场时未确认身份及状态）；②未落实“操作中查”（未当面核对患者是否准备好接受注射）；③违反“用药后观察”（未告知患者药物作用及注意事项）；④未遵循“药物发放原则”（患者不在时不可留药）。改进措施：①患者不在时暂停操作，联系患者返回后双人核对身份；②注射前询问患者姓名，核对腕带；③告知患者胰岛素作用及低血糖风险，指导注射后30分钟内进食；④严格执行“现配现用”，禁止提前放置药物；⑤出现低血糖后立即处理（口服糖水/静脉推注葡萄糖），并记录不良事件。案例2解析