多重耐药菌防控培训试题(附答案)

多重耐药菌防控培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：A.对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌B.对2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌C.对4类或4类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌D.对所有抗菌药物均耐药的细菌2.临床最常见的多重耐药菌不包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.肺炎链球菌（SP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）3.多重耐药菌的主要传播途径是：A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播4.医疗机构发现多重耐药菌感染患者时，应在多长时间内完成病例报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时5.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病室应悬挂的隔离标识颜色是：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）6.医务人员接触多重耐药菌感染患者的体液、分泌物时，应优先选择的防护装备是：A.医用外科口罩B.护目镜C.乳胶手套D.防护服7.以下哪项不符合多重耐药菌患者环境清洁的要求？A.每日清洁消毒2次B.使用500mg/L含氯消毒液C.清洁顺序为“污染区→清洁区”D.重点擦拭床栏、床头柜等高频接触物体表面8.多重耐药菌患者使用后的体温计、血压计等诊疗设备，应：A.专人专用，用后严格消毒B.直接用于其他患者C.送供应室集中灭菌D.用75%酒精擦拭1次即可9.手卫生依从性监测中，接触患者周围环境后是否需要洗手？A.需要B.不需要C.仅当环境明显污染时需要D.仅接触患者后需要10.多重耐药菌感染患者的医疗废物应如何处理？A.放入黑色垃圾袋，按生活垃圾处理B.放入黄色医疗废物袋，双层包装，鹅颈结封口C.放入红色感染性废物袋，单层包装D.放入蓝色化学性废物袋，密封后焚烧11.以下哪种情况不需要进行多重耐药菌筛查？A.入住ICU的患者B.长期使用广谱抗生素的患者C.社区获得性肺炎患者（无高危因素）D.有多重耐药菌定植史的患者12.关于多重耐药菌患者的转运，错误的是：A.转运前通知接收科室B.转运时患者佩戴外科口罩C.转运后对平车进行消毒D.与其他患者同车转运以提高效率13.医务人员在接触多重耐药菌患者前后，手卫生的正确步骤是：A.湿手→涂皂液→揉搓→冲洗→干燥B.涂皂液→湿手→揉搓→冲洗→干燥C.湿手→涂皂液→冲洗→揉搓→干燥D.湿手→揉搓→涂皂液→冲洗→干燥14.以下哪种抗菌药物的滥用最易导致多重耐药菌产生？A.青霉素（窄谱）B.头孢他啶（三代头孢）C.亚胺培南（碳青霉烯类）D.阿奇霉素（大环内酯类）15.多重耐药菌防控中，“标准预防”的核心是：A.仅对感染患者采取防护B.基于患者血液、体液、分泌物均可能感染的假设C.仅在接触患者时戴手套D.无需关注环境清洁16.对多重耐药菌定植但未感染的患者，是否需要采取隔离措施？A.需要B.不需要C.仅当患者有症状时需要D.仅ICU患者需要17.多重耐药菌感染患者的床单元清洁工具（如抹布、拖布）应：A.与其他患者共用B.专用，用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.用后清水冲洗即可D.每周消毒1次18.以下哪项是多重耐药菌医院感染暴发的判断标准？A.同一科室1周内出现2例同源性MDRO感染B.同一科室1周内出现3例及以上同源性MDRO感染C.同一科室1月内出现2例MDRO感染D.同一科室1月内出现3例MDRO感染19.医务人员进行中心静脉置管操作时，若患者为MRSA定植者，应额外采取的措施是：A.无需特殊处理B.置管前使用2%氯己定擦拭皮肤C.缩短置管时间至3天D.仅使用万古霉素封管20.多重耐药菌防控培训的重点对象不包括：A.临床医生B.护士C.保洁人员D.门诊患者家属二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选、错选均不得分）1.多重耐药菌的主要来源包括：A.患者自身定植菌B.医务人员手C.污染的医疗器械D.医院环境表面2.接触隔离的核心措施包括：A.单间或同病种患者集中安置B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.患者专用诊疗设备D.限制患者转运3.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后4.多重耐药菌监测的内容包括：A.感染病例报告B.耐药菌株的同源性分析C.抗菌药物使用强度D.医务人员手卫生依从性5.关于多重耐药菌患者的分泌物处理，正确的是：A.用纸巾包裹后投入黄色医疗废物袋B.直接冲入下水道C.污染的被服放入橘红色感染性织物袋D.被血液污染的床单用含氯消毒液浸泡后清洗6.医务人员职业暴露（如被患者血液污染的针头刺伤）后，应采取的措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒C.24小时内报告医院感染管理科D.根据病原体类型进行暴露后预防用药7.环境清洁消毒效果评价的方法包括：A.肉眼观察是否有污渍B.ATP生物荧光检测（≤200RLU）C.表面微生物采样（≤5CFU/cm²）D.询问患者是否满意8.多重耐药菌防控中，抗菌药物管理的措施包括：A.严格执行抗菌药物分级管理制度B.定期公布细菌耐药监测结果C.限制碳青霉烯类药物的非必要使用D.对长期使用广谱抗生素的患者进行MDRO筛查9.以下哪些情况提示需要加强多重耐药菌防控？A.科室MDRO感染率较前3个月上升20%B.出现CRE感染病例C.医务人员手卫生依从率低于80%D.患者使用呼吸机超过7天10.关于多重耐药菌患者的饮食管理，正确的是：A.无需特殊饮食限制B.避免生食，防止肠道定植菌移位C.营养支持以高蛋白、高维生素为主D.所有餐具用后高压蒸汽灭菌三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.多重耐药菌仅指细菌，不包括真菌。（）2.接触多重耐药菌患者后，若手套未破损，可直接接触下一位患者。（）3.多重耐药菌感染患者的陪护人员无需进行手卫生指导。（）4.环境表面消毒时，应保证消毒液作用时间≥10分钟。（）5.多重耐药菌定植患者与感染患者的防控措施相同。（）6.为节省成本，多重耐药菌患者的隔离衣可重复使用。（）7.医院感染管理科应每季度汇总MDRO监测结果并反馈临床。（）8.对多重耐药菌患者进行操作时，应先处理清洁患者，再处理感染患者。（）9.多重耐药菌医院感染暴发时，应立即暂停该科室收新患者。（）10.一次性使用的医疗用品（如压舌板）用于多重耐药菌患者后，可回收再消毒使用。（）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其核心目的。2.接触隔离措施中，对医务人员防护装备的使用有哪些具体要求？3.多重耐药菌感染患者的环境清洁消毒需遵循哪些原则？4.请列举至少5项多重耐药菌防控的关键环节。五、案例分析题（10分）背景：某三甲医院ICU收治1例75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院时留置气管插管、中心静脉导管。入院第3天，痰培养回报“耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRE）”，对亚胺培南、美罗培南耐药。现场情况：护士为患者吸痰时未戴手套，吸痰管使用后直接丢入黄色医疗废物袋；患者床旁桌有食物残渣未清理；转运患者做CT时，平车未覆盖隔离单，与其他患者共用转运电梯；医生查看患者后，用速干手消毒剂揉搓10秒完成手卫生。问题：请分析该案例中存在的多重耐药菌防控漏洞，并提出改进措施。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.A9.A10.B11.C12.D13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.BC8.ABCD9.ABCD10.BC三、判断题1.√（MDRO主要指细菌，真菌通常称为“多重耐药真菌”）2.×（需脱手套后进行手卫生）3.×（需指导陪护人员手卫生）4.√（含氯消毒液作用时间通常为10分钟）5.√（定植与感染患者均需隔离）6.×（隔离衣应一次性使用，或消毒后重复使用）7.√（需定期反馈）8.√（避免交叉感染）9.×（应采取隔离措施，而非暂停收新患者）10.×（一次性用品禁止重复使用）四、简答题1.手卫生“五个时刻”：接触患者前（预防自身携带病原传给患者）、清洁/无菌操作前（防止患者获得外源性感染）、接触患者后（避免患者病原传给自身或他人）、接触患者体液后（阻断体液中病原传播）、接触患者周围环境后（防止环境中病原传播）。核心目的是切断接触传播途径，降低医院感染风险。2.防护装备使用要求：①接触患者或其环境时戴手套，手套破损或污染后立即更换；②可能接触患者血液、体液、分泌物时穿隔离衣；③隔离衣应在进入患者病室时穿，离开时脱卸并规范处理；④脱手套后必须进行手卫生；⑤护目镜或面罩仅在可能发生体液喷溅时使用。3.环境清洁消毒原则：①专人专用清洁工具，用后严格消毒；②每日清洁消毒2次，高频接触表面（床栏、床头柜等）增加消毒频次；③使用含有效氯5001000mg/L的消毒液（CRE污染时用1000mg/L）；④清洁顺序为“清洁区→污染区”，避免交叉污染；⑤消毒后作用时间≥10分钟，干燥后使用；⑥定期进行环境微生物监测，评价消毒效果。4.关键环节：①加强MDRO监测与报告；②严格执行手卫生规范；③落实接触隔离措施；④规范抗菌药物使用；⑤强化环境清洁消毒；⑥做好医疗废物与织物管理；⑦开展全员培训；⑧加强侵入性操作管理（如导管维护）。五、案例分析题存在漏洞：①护士吸痰未戴手套，违反接触隔离防护要求；②患者床旁桌有食物残渣，环境清洁不到位；③转运时平车未覆盖隔离单，共用电梯可能污染公共环境；④手卫生时间不足（速干手消毒剂揉搓应≥15秒）；⑤吸痰管虽放入医疗废物袋，但未确认是否双层包装（CRE属高风险病原体，需加强包装）。改进措施：①立即培训