分级护理考试试题及答案

分级护理考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，确定患者护理级别的主要依据是（）A.患者年龄与文化程度B.患者病情和自理能力C.患者经济状况与医保类型D.病房护士数量与工作负荷2.下列哪类患者应实施特级护理？（）A.术后3天生命体征平稳的阑尾炎患者B.昏迷且需要持续呼吸机辅助呼吸的脑出血患者C.糖尿病门诊随访患者D.骨折后石膏固定、可自行如厕的患者3.一级护理患者的护理要点中，错误的是（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.按需准备急救药品和设备D.协助完成全部生活护理4.二级护理患者的护理要求中，“每2小时巡视患者”的主要目的是（）A.监测生命体征B.观察病情变化，满足患者需求C.预防跌倒坠床D.完成基础护理操作5.三级护理患者的自理能力评估结果应为（）A.完全不能自理（Barthel指数≤40分）B.部分不能自理（Barthel指数4160分）C.轻度依赖（Barthel指数6199分）D.完全自理（Barthel指数100分）6.特级护理患者的护理记录要求是（）A.每日记录1次B.每4小时记录1次C.随时记录，必要时连续记录D.每班记录1次7.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，意识清楚，需持续心电监护及静脉泵入血管活性药物。其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.关于分级护理落实情况的质量评价，核心指标不包括（）A.护理级别与病情匹配度B.护理措施执行率C.患者对护理服务的满意度D.护士每日书写护理记录的时间9.一级护理患者出现“坠床高风险”时，除常规护理外，还应重点落实（）A.每15分钟专人守护B.使用约束带并记录C.床头悬挂警示标识，指导家属陪伴D.禁止患者下床活动10.三级护理患者的健康教育重点是（）A.指导掌握自我护理技能，如用药、康复锻炼B.讲解疾病发展的严重后果C.示范所有生活护理操作D.强调绝对卧床休息的重要性11.某术后患者意识清楚，生命体征平稳，可自行进食但需协助如厕，其Barthel指数评分为75分。根据分级护理标准，应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理12.特级护理的“专人24小时护理”是指（）A.1名护士全程守护患者B.护士每15分钟巡视1次C.医生与护士共同负责患者D.护理小组（≥2名护士）轮班守护13.下列哪项不属于二级护理的护理措施？（）A.每2小时巡视患者，观察病情B.协助患者进行肢体功能锻炼C.指导患者进行自我病情监测D.准备急救药品和设备备用14.评估患者自理能力时，“进食”项目的评分标准中，“需部分帮助（如夹菜、盛饭）”应计（）A.0分B.5分C.10分D.15分15.一级护理患者的病情特点不包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情稳定的慢性病患者16.某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，意识清楚，能自行洗漱但行走需借助助行器，生命体征平稳。其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理17.分级护理中“基础护理”的核心内容是（）A.完成所有治疗性操作B.满足患者基本生活需求（如清洁、进食、排泄）C.进行心理疏导D.指导家属参与护理18.特级护理患者的护理记录中，不需要重点记录的内容是（）A.生命体征及用药反应B.出入量（包括引流液、尿液等）C.患者家属的探视时间D.特殊护理措施（如吸痰、翻身）19.某患者因“脑出血”术后3天，意识模糊，留置胃管、尿管，需每2小时翻身预防压疮。其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理20.三级护理的巡视间隔时间是（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.特级护理的适用对象包括（）A.维持24小时机械通气的患者B.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者C.器官移植术后24小时内的患者D.大面积烧伤（≥50%体表面积）的患者2.一级护理的护理要点包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施C.提供护理相关的健康指导D.协助患者进行床上擦浴、口腔护理等生活护理3.评估患者自理能力时，需考察的项目包括（）A.进食、穿衣B.如厕、移动（床到椅）C.控制大小便D.洗澡、上下楼梯4.二级护理患者的病情特点可能包括（）A.病情稳定，仍需观察的患者B.生活部分自理的患者C.老年慢性病患者（如高血压、糖尿病）D.术后恢复期但仍需限制活动的患者5.特级护理的“严密观察病情变化”具体包括（）A.监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）B.观察意识、瞳孔及神经功能变化C.记录24小时出入量（精确到毫升）D.评估疼痛程度并记录6.分级护理落实过程中，护士的职责包括（）A.动态评估患者病情和自理能力，及时调整护理级别B.与医生共同确认护理级别C.在护理记录中体现护理措施的执行情况D.向患者及家属解释护理级别及相应护理内容7.三级护理的护理措施包括（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.指导患者进行自我护理和康复锻炼C.提醒患者按时服药及复诊D.协助完成部分生活护理（如重体力劳动时）8.下列哪些情况需重新评估护理级别？（）A.患者突发意识障碍B.患者从ICU转入普通病房C.患者术后第3天，生命体征平稳，可自行下床活动D.患者因经济原因要求降低护理级别9.一级护理患者出现“压疮高风险”时，应采取的措施包括（）A.使用气垫床或减压垫B.每2小时翻身并记录皮肤情况C.加强营养支持指导D.禁止使用约束带10.分级护理质量评价的指标包括（）A.护理级别与病情/自理能力的符合率B.基础护理措施（如口腔护理、皮肤护理）的落实率C.患者跌倒、压疮等并发症的发生率D.护士对分级护理标准的知晓率三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.分级护理级别应根据患者病情和自理能力的变化动态调整。（）2.特级护理患者必须24小时由同一名护士专人护理。（）3.一级护理患者的生活护理可完全由家属完成。（）4.二级护理患者的巡视间隔为每2小时1次，无需观察病情变化。（）5.三级护理患者的健康教育应重点指导自我监测和康复技巧。（）6.Barthel指数评分≤40分提示患者完全依赖，需一级或特级护理。（）7.患者因“上呼吸道感染”入院，生命体征正常，能完全自理，应判定为三级护理。（）8.特级护理记录需详细记录患者的所有护理操作、用药反应及病情变化。（）9.一级护理患者如需外出检查，可由家属陪同，无需护士护送。（）10.分级护理的核心是根据患者需求提供针对性护理，而非机械执行时间规定。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述特级护理与一级护理在巡视要求上的区别。2.列出Barthel指数评估的6个核心项目（需具体名称）。3.一级护理患者的“病情不稳定”可通过哪些临床表现判断？（至少4项）4.二级护理的“生活部分自理”通常指患者能独立完成哪些活动？（至少3项）5.三级护理的“健康指导”应包含哪些内容？（至少4项）五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院，收入CCU。入院时意识清楚，主诉“胸骨后压榨性疼痛，评分8分（NRS）”，血压85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，持续心电监护显示频发室性早搏，医嘱予静脉泵入去甲肾上腺素维持血压，留置中心静脉导管监测CVP。问题：（1）该患者应判定为何种护理级别？依据是什么？（4分）（2）针对该患者，需落实哪些特级护理措施？（6分）案例2：患者李某，女，45岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下子宫全切术，术后第2天转入普通病房。查体：意识清楚，生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg），切口无渗血，留置导尿管（尿液澄清，24小时尿量1500ml），可自行床上翻身，需协助坐起及如厕，自述“切口疼痛评分3分（NRS）”，进食半流质饮食。问题：（1）该患者应判定为何种护理级别？依据是什么？（4分）（2）针对该患者，一级护理需落实哪些具体措施？（6分）分级护理考试试题答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.C10.A11.C12.A13.D14.B15.D16.C17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.区别：特级护理要求专人24小时护理，随时观察病情变化；一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化。2.6个核心项目：进食、洗澡、穿衣、如厕、移动（床到椅）、控制大小便。3.临床表现：生命体征不稳定（如血压波动＞20mmHg、心率＞120次/分或＜50次/分）、意识状态改变（如嗜睡、烦躁）、出现新的并发症（如呼吸困难、呕血）、治疗措施复杂（如持续血管活性药物泵入）。4.独立完成的活动：自行进食（无需协助夹菜）、洗漱（刷牙、洗脸）、床上翻身（无需帮助）、穿脱简单衣物（如开衫）。5.健康指导内容：用药指导（剂量、时间、注意事项）、康复锻炼方法（如散步、关节活动）、饮食调理（如低盐低脂饮食）、自我病情监测（如测量血压、记录血糖）、复诊时间及指征（如出现头痛、胸痛及时就诊）。五、案例分析题案例1答案：（1）护理级别：特级护理。依据：患者为急性广泛前壁心肌梗死，血压低（85/50mmHg），需持续静脉泵入血管活性药物（去甲肾上腺素），且存在心律失常（频发室性早搏），病情危重，需严密监测生命体征及器官功能。（2）特级护理措施：①专人24小时守护，持续心电监护，每1530分钟记录生命体征（血压、心率、血氧饱和度）及CVP；②观察意识、胸痛变化及用药反应（如去甲肾上腺素的血管收缩效应）；③准确记录24小时出入量（重点关注尿量，每小时≥30ml）；④做好基础护理（口腔护理、皮肤护理，预防压疮）；⑤保持静脉通路通畅，确保血管活性药物匀速泵入；⑥准备急救药品及设备（除颤仪、临时起搏器、气管插管包），随时应对室颤、心跳骤停等紧急情况；⑦与医生、家属沟通病情，指导绝对卧床休息，避免用力排便。案例2答案：（1）护理级别：一级护理。依据：患者为术后2天，虽生命体征平稳，但仍需观察切口及引流情况（留置导尿管），且生活部分自理（需协