2025年护理质量考试试题及答案

2025年护理质量考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某科室本月发生非计划拔管事件3例，同期留置管路患者总日数为500日，该科室本月非计划拔管率为：A.0.6%B.0.3%C.0.5%D.0.4%答案：A（计算方式：非计划拔管例数/同期留置管路患者日数×1000‰=3/500×1000‰=6‰=0.6%）2.护理质量敏感指标中，“住院患者压疮发生率”属于：A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.平衡指标答案：C（结果指标反映护理服务的最终效果，如压疮、跌倒等不良事件发生率）3.运用PDCA循环进行护理质量改进时，“C”阶段的核心任务是：A.制定改进计划B.执行计划并记录C.检查计划实施效果D.总结经验并标准化答案：C（PDCA中“C”为Check，即检查阶段，重点是评估措施的有效性）4.某患者因“急性心肌梗死”入院，护士在执行溶栓治疗时，发现医嘱中药物剂量超出常规范围，正确的处理流程是：A.直接执行医嘱，密切观察反应B.与值班医生确认医嘱准确性后执行C.报告护士长，由护士长处理D.拒绝执行并记录在护理记录单答案：B（护士对有疑问的医嘱应双人核对，与医生确认无误后执行，确保用药安全）5.新生儿暖箱使用时，环境温度应维持在：A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B（新生儿暖箱需在适宜环境温度下使用，24-26℃可减少箱内温度波动，维持患儿体温稳定）6.关于护理不良事件分级，“未造成患者伤害，但存在错误事实”属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：C（Ⅲ级事件指错误事实存在，但未对患者造成伤害或伤害轻微未达不良后果）7.多重耐药菌（MDRO）患者的护理操作应遵循“接触隔离”原则，下列措施错误的是：A.床旁悬挂“接触隔离”标识B.操作前后使用速干手消毒剂消毒C.共用血压计、听诊器需用后消毒D.患者产生的医疗废物按感染性废物处理答案：C（MDRO患者应使用专用诊疗器械，如血压计、听诊器，避免交叉使用；若共用需严格终末消毒）8.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），医嘱予“哌替啶50mg肌内注射”，护士执行前需重点评估：A.患者的呼吸频率及血氧饱和度B.患者的肝功能指标C.患者的进食时间D.患者的文化程度答案：A（哌替啶为阿片类镇痛药，可能抑制呼吸，需评估患者呼吸功能，避免呼吸抑制并发症）9.护理记录书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是：A.使用医学术语B.避免主观判断C.记录时间精确到分钟D.由执行护士签名答案：B（客观真实是护理记录的核心，需避免“患者可能疼痛”等主观描述，应记录“患者主诉疼痛评分6分”）10.急诊科接收一名“意识不清、面色发绀”的患者，首要护理措施是：A.测量生命体征B.开放气道并评估呼吸C.建立静脉通路D.送检血标本答案：B（急危重症患者抢救遵循ABC原则，首要评估气道（Airway）和呼吸（Breathing））11.预防老年患者跌倒的护理措施中，错误的是：A.病房地面保持干燥无积水B.夜间开启地灯照明C.患者穿防滑拖鞋D.常规使用约束带固定答案：D（约束带属于保护性制动措施，需严格评估后使用，不能作为常规防跌倒手段）12.新生儿蓝光治疗时，需重点监测的指标是：A.心率B.血清胆红素C.尿量D.体温答案：D（蓝光治疗可能导致患儿体温升高或过低，需每小时监测体温，维持在36-37℃）13.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，护士指导中错误的是：A.注射部位轮换间隔≥2cmB.预混胰岛素注射前需摇匀C.注射后立即拔针，无需停留D.胰岛素笔用后冷藏保存答案：C（胰岛素注射后需停留10秒，确保药物完全注入皮下，避免药液外渗）14.护理质量持续改进（CQI）的关键环节是：A.设定质量目标B.分析根本原因（RCA）C.实施改进措施D.效果评价与反馈答案：B（CQI强调通过根本原因分析找到问题根源，避免“头痛医头”式改进）15.关于输血护理，下列操作正确的是：A.取血后30分钟内开始输注B.输血前仅需护士一人核对血型C.输血时使用5%葡萄糖注射液冲管D.输血完毕后血袋丢弃至医疗垃圾桶答案：A（血液取出后应在30分钟内输注，避免长时间室温放置导致细菌繁殖）16.压疮风险评估使用Braden量表，其中“移动能力”评分1分表示：A.完全受限（不能自主移动）B.严重受限（偶尔移动）C.轻度受限（经常移动）D.无受限（自主频繁移动）答案：A（Braden量表中，移动能力1分：完全不能自主改变体位；2分：严重受限；3分：轻度受限；4分：无受限）17.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B（肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物，可快速缓解支气管痉挛和低血压）18.某科室拟开展“降低静脉输液外渗率”的质量改进项目，需优先收集的基线数据是：A.护士年资分布B.输液工具使用类型C.近半年静脉外渗发生例数及原因D.患者年龄构成答案：C（质量改进需先明确现状，收集近半年外渗数据及根本原因，作为基线比较）19.护理文书中“抢救记录”应在抢救结束后多久补记完成：A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C（《医疗事故处理条例》规定，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记并注明）20.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带脱落前可盆浴D.脐部渗血时及时报告医生答案：C（脐带脱落前应避免盆浴，可采用擦浴，防止脐部沾水引发感染）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于护理敏感质量指标的有：A.护士床护比B.静脉输液外渗率C.患者对护理服务满意度D.手术患者身份识别正确率答案：ABCD（护理敏感指标包括结构指标（如护士配置）、过程指标（如身份识别正确率）、结果指标（如外渗率、满意度））2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施包括：A.抬高床头30-45°B.每日评估脱机指征C.口腔护理每6-8小时1次D.使用密闭式吸痰管答案：ABCD（VAP集束化措施包括半卧位、每日唤醒计划、口腔护理、密闭吸痰等）3.护理不良事件上报的意义包括：A.分析系统漏洞，改进流程B.惩罚责任护士，警示他人C.提高护士风险防范意识D.为患者提供及时救治答案：ACD（不良事件上报的核心是系统改进和患者安全，而非单纯惩罚个人）4.老年患者用药安全的护理要点包括：A.核对患者姓名、药名、剂量、时间、途径B.观察药物不良反应（如体位性低血压）C.指导家属协助用药，避免漏服D.多种药物同时服用时，指导间隔时间答案：ABCD（老年患者因生理功能减退，需重点关注用药核对、不良反应监测及用药指导）5.压疮预防措施中，正确的有：A.使用气垫床降低局部压力B.每2小时翻身1次（病情允许时）C.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦D.高蛋白饮食促进创面修复答案：ABCD（压疮预防需综合使用减压工具、体位变换、皮肤护理及营养支持）6.患者发生跌倒后的处理流程包括：A.立即评估意识、生命体征及受伤情况B.通知医生并配合检查（如X线、CT）C.安慰患者及家属，缓解紧张情绪D.24小时内上报护理不良事件答案：ABCD（跌倒后需立即评估伤情、救治、安抚及上报）7.关于手卫生，正确的操作是：A.接触患者前需洗手B.戴手套前无需洗手C.摘手套后需洗手D.接触患者血液后使用肥皂流动水洗手答案：ACD（戴手套不能替代洗手，戴手套前、摘手套后均需洗手；接触血液等体液后需用肥皂流动水洗手）8.护理质量控制的常用工具包括：A.鱼骨图（因果分析图）B.柏拉图（排列图）C.甘特图（进度表）D.查检表（核对表）答案：ABD（甘特图主要用于项目进度管理，非质量控制核心工具）9.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））10.护理记录中需重点记录的“危急值”包括：A.血钾3.8mmol/LB.血糖2.2mmol/L（低血糖）C.血小板计数50×10⁹/L（减少）D.动脉血氧分压55mmHg（低氧血症）答案：BCD（危急值指可能危及生命的检查结果，如低血糖（＜2.8mmol/L）、血小板＜50×10⁹/L、血氧分压＜60mmHg等）三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者，男，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，左侧肢体偏瘫，长期卧床，Braden量表评分9分（感觉3分、潮湿2分、活动2分、移动2分、营养2分、摩擦力1分）。入院第5日，责任护士发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮几期？判断依据是什么？（3分）2.针对该患者的压疮风险，应采取哪些预防措施？（7分）答案：1.属于Ⅰ期压疮（1分）。依据：皮肤完整，局部发红，压之不褪色，与周围组织界限清楚（2分）。2.预防措施：①体位管理：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫，避免骶尾部持续受压（2分）；②皮肤护理：保持床单位清洁干燥，每日温水擦拭皮肤，避免摩擦和剪切力（2分）；③营养支持：评估患者吞咽功能，给予高蛋白、高维生素饮食（必要时鼻饲）（1分）；④风险动态评估：每日复查Braden评分，观察皮肤变化（1分）；⑤健康指导：向家属讲解压疮危害及预防方法，协助翻身（1分）。（二）案例2（10分）某外科病房，护士小王为术后患者张某（56岁）执行静脉输液，药物为头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠100ml。小王核对患者姓名、床号后，未检查药品有效期（已过期3天），直接进行穿刺。输液5分钟后，患者诉注射部位疼痛，小王发现药液外渗，立即拔针并更换部位。2小时后，患者出现皮疹、呼吸困难，诊断为药物过敏反应（经核查，过期药物可能导致效价降低、杂质增加）。问题：1.分析该事件中存在的护理安全隐患（4分）。2.若你是值班护士，发现患者过敏反应后应如何处理？（6分）答案：1.安全隐患：①未检查药品有效期（过期药物使用）（1分）；②输液前未询问患者药物过敏史（1分）；③外渗发生后未及时报告医生并评估（1分）；④核对流程不规范（仅核对姓名、床号，未核对药品信息）（1分）。2.处理措施：①立即停止输液，保留静脉通路（更换输液器，输入0.9%氯化钠）（1分）；②通知医生，给予氧气吸入（2-4L/min）（1分）；③遵医嘱皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg（1分）；④监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）（1分）；⑤建立抢救记录，记录过敏反应发生时间、症状及处理措施（1分）；⑥上报护理不良事件，配合科室进行根本原因分析（1分）。（三）案例3（10分）某急诊科接收一名“车祸致右下肢开放性骨折”患者，男性，32岁，意识清醒，面色苍白，主诉口渴，右下肢出血不止（可见活动性动脉出血），血压85/50mmHg，心率120次/分。问题：1.该患者目前的首要护理问题是什么？依据是什么？（3分）2.针对首要问题，护士应采取哪些急救措施？（7分）答案：1.首要护理问题：体液不足（失血性休克）（1分）。依据：右下肢动脉活动性出血（出血源）、血压下降（85/50mmHg＜