2025年泉州护士考试试题及答案

2025年泉州护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉切口疼痛，测体温38.2℃，呼吸22次/分，血压130/85mmHg。最可能的发热原因是A.手术吸收热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，首选的护理措施是A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.换血治疗3.某COPD患者血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。此时应采取的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间歇高流量吸氧D.面罩加压给氧4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现心悸、手抖、出汗，首先应采取的措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.监测血糖5.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.配血输血6.患者因急性阑尾炎行腹腔镜术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减轻切口疼痛D.增强体质7.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板撑开口腔C.使用吸水管协助漱口D.棉球不可过湿8.婴幼儿腹泻伴中度脱水，血钠135mmol/L，补液时应选择的张力是A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液9.护士为患者进行青霉素皮试，15分钟后局部出现红晕直径1.5cm，硬结1.2cm，无自觉症状。正确的处理是A.可以注射青霉素B.减少剂量分次注射C.做对照试验后决定D.禁用青霉素10.某乳腺癌术后患者需进行化疗，选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），其穿刺点首选A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.桡静脉11.患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，为预防压疮，每2小时翻身1次，其理论依据是A.避免局部组织长期受压B.促进血液循环C.减少汗液刺激D.保持皮肤清洁12.新生儿Apgar评分指标不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重13.慢性心力衰竭患者服用地高辛0.25mg/d，出现恶心、呕吐、黄绿视，首先应考虑A.心力衰竭加重B.低钾血症C.洋地黄中毒D.胃肠道感染14.产妇顺产一女婴，出生体重3200g，Apgar评分9分，产后30分钟开始哺乳。哺乳指导中错误的是A.两侧乳房交替哺乳B.哺乳后轻拍背部排气C.哺乳前用肥皂水清洁乳头D.按需哺乳15.患者行腰椎穿刺术后去枕平卧4-6小时，主要目的是A.预防颅内压降低B.减少头痛C.防止呕吐D.促进脑脊液循环16.过敏性休克患者首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪17.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温18.患者因上消化道出血入院，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，首要的护理措施是A.建立静脉通道B.禁食禁水C.监测生命体征D.准备三腔二囊管19.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染20.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不清，正确的处理是A.直接执行B.询问同组护士C.向医生核实D.拒绝执行二、简答题（每题5分，共30分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则及依据。2.列出糖尿病足的主要预防措施。3.腹部手术后早期活动对患者的意义有哪些？4.产后出血的主要原因及对应的处理措施是什么？5.新生儿黄疸进行光照疗法时，护理要点包括哪些？6.护理文书书写的基本要求有哪些？三、案例分析题（每题10分，共50分）（一）患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/天。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP145/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。问题：1.该患者的主要护理评估要点有哪些？2.列出2个优先的护理诊断。3.针对气促症状，应采取哪些具体护理措施？（二）患者女性，50岁，因“右下肢骨折”行切开复位内固定术，术后第3天诉右小腿疼痛、肿胀，皮肤温度升高，足背动脉搏动减弱。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？2.需立即采取的处理措施有哪些？3.如何预防该并发症的发生？（三）孕妇女性，28岁，孕35周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.病情观察的重点内容包括哪些？3.若患者突然出现抽搐，应采取哪些紧急护理措施？（四）患儿男性，1岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多；呕吐每日5-6次，为胃内容物。查体：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？2.补液时的总液量如何计算？3.补钾的注意事项有哪些？（五）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性前壁心肌梗死”。问题：1.急性期的首要护理措施是什么？2.列出3个主要的护理诊断。3.患者住院第3天，诉排便困难，应如何进行排便护理？答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.C8.C9.D10.A11.A12.D13.C14.C15.A16.B17.A18.A19.D20.C二、简答题1.COPD氧疗原则：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，每日15小时以上。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸；高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。2.糖尿病足预防措施：①每日检查足部皮肤，观察有无破损、溃疡；②保持足部清洁干燥，温水（＜40℃）洗脚，避免赤足行走；③选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；④修剪指甲时避免损伤皮肤；⑤控制血糖、血压、血脂；⑥避免烫伤、冻伤或外伤；⑦定期进行足部感觉及血管检查。3.腹部手术后早期活动意义：①促进胃肠蠕动，预防肠粘连；②增加肺活量，减少肺部感染；③促进血液循环，预防深静脉血栓；④改善心理状态，减轻焦虑；⑤促进切口愈合，减少腹胀。4.产后出血主要原因及处理：①子宫收缩乏力（最常见）：按摩子宫+应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱）；②胎盘因素（胎盘滞留、残留）：人工剥离胎盘或清宫；③软产道损伤：及时缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子（血浆、血小板）。5.光照疗法护理要点：①调节箱温30-32℃（早产儿32-34℃），湿度55%-65%；②裸露患儿，用黑布遮盖双眼及会阴部；③每2小时翻身1次，观察皮肤有无皮疹、青铜症；④监测体温（每4小时1次），体温＞37.8℃或＜35℃时暂停光疗；⑤记录光照时间（一般12-24小时），补充水分（每2小时喂水1次）；⑥光疗后观察黄疸消退情况，复查胆红素。6.护理文书书写要求：①客观、真实、准确、及时、完整；②使用蓝黑或碳素墨水笔书写，体温单用红色、蓝色笔；③文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺；④不得刮、粘、涂、改，修改时注明修改时间并签名；⑤执行医嘱后及时签名，记录时间精确到分钟；⑥眉栏、页码填写完整，无漏项。三、案例分析题（一）1.护理评估要点：①咳嗽、咳痰情况（性质、量、颜色）；②气促程度（活动耐力、能否平卧）；③生命体征（重点呼吸频率、节律）；④桶状胸、语颤、叩诊、听诊体征；⑤血气分析结果（PaO₂、PaCO₂）；⑥吸烟史、用药史；⑦心理状态（焦虑程度）。2.优先护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关（任选2个）。3.气促护理措施：①取半卧位或端坐位，增加膈肌活动度；②持续低流量吸氧（1-2L/min），观察氧疗效果；③指导有效咳嗽：深吸气后屏气2-3秒，用力咳嗽；④雾化吸入（生理盐水+氨溴索），稀释痰液；⑤每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）；⑥监测呼吸频率、节律，观察口唇、甲床发绀情况；⑦指导缩唇呼吸（吸气2秒，呼气4-6秒），延长呼气时间。（二）1.最可能并发症：右下肢深静脉血栓形成（DVT）。2.处理措施：①立即抬高右下肢（高于心脏20-30cm），制动，禁止按摩；②监测患肢皮温、颜色、肿胀程度及足背动脉搏动；③通知医生，急查D-二聚体、下肢血管超声；④遵医嘱抗凝治疗（低分子肝素皮下注射）；⑤观察有无肺栓塞症状（胸痛、咯血、呼吸困难）。3.预防措施：①术后早期活动（术后6小时床上翻身，24小时协助下床）；②使用弹力袜或间歇性气压泵；③补充水分，避免血液浓缩；④监测凝血功能（D-二聚体、PT/APTT）；⑤对高危患者（肥胖、长期卧床）预防性使用低分子肝素。（三）1.医疗诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。2.病情观察重点：①血压变化（每4小时测量1次，必要时持续监测）；②尿蛋白定量（24小时尿蛋白≥2g提示病情加重）；③自觉症状（头痛、眼花、上腹痛）；④水肿程度（是否波及大腿、外阴、腹壁）；⑤胎心胎动（每2小时听胎心1次，每日胎动计数）；⑥实验室检查（肝肾功能、血小板、凝血功能）。3.抽搐紧急护理：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②用开口器或压舌板防止舌咬伤；③吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱静脉注射地西泮或硫酸镁（首剂25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推）；⑤减少刺激（避光、安静）；⑥监测生命体征、尿量（留置尿管，每小时尿量≥25ml）；⑦准备剖宫产术前用物（若抽搐控制后未临产，病情稳定2小时终止妊娠）。（四）1.脱水程度：中度脱水；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L之间）。2.补液总液量计算：中度脱水按120-150ml/kg计算（本例患儿体重按1岁估算约10kg，总液量1200-1500ml）；第1天补液量=累积损失量（50-100ml/kg）+继续损失量（10-40ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg），一般先补累积损失量的1/2（约500-750ml）于前8小时输入，剩余1/2于后16小时输入。3.补钾注意事项：①见尿补钾（尿量≥400ml/d或每小时≥30ml）；②浓度＜0.3%（100ml液体中加10%氯化钾≤3ml）；③速度＜0.3mmol/kg·h（静脉滴注时间＞6-8小时）；④禁止静脉推注；⑤每日补钾总量100-300mg/kg；⑥口服补钾更安全（10%氯化钾溶液）。（五）1.急性期首要护理措施：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；立即给予鼻导管吸氧（2-4L/min）；建立静脉通道；持续心电监护；遵医嘱嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；准备急诊PC