(2025年)急危重患者抢救制度试题附答案

(2025年)急危重患者抢救制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.急危重患者抢救过程中，首诊医师的核心职责是（）A.仅负责本科室疾病的处理B.组织抢救并协调多学科参与C.待上级医师到场后移交责任D.优先完成病历书写再处理患者答案：B2.抢救记录应在抢救结束后（）内完成补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C3.多学科联合抢救时，主持抢救的责任人应为（）A.最先到达现场的医师B.患者主管医师C.最高职称或行政职务医师D.护理组长答案：C4.抢救药品“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是（）A.按科室日常用量配置B.按医院统一标准配置，标注基数C.由护士根据经验调整D.仅配置急救车常备药品答案：B5.紧急情况下，无患者或家属签字时，实施抢救的法律依据是（）A.《医疗纠纷预防和处理条例》B.《医疗机构管理条例》C.《民法典》第一千二百二十条D.《处方管理办法》答案：C6.抢救设备每日检查的内容不包括（）A.电量/氧气储备B.功能状态C.设备清洁度D.维修记录答案：D7.急危重患者转运时，原则上需由（）全程陪同A.1名护士B.1名医师+1名护士C.护工D.家属答案：B8.抢救过程中身份核对的“双核对”要求是指（）A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号/身份证号C.核对姓名+床号D.核对姓名+诊断答案：B9.抢救车封条管理中，开启后未使用药品的处理方式是（）A.重新封存，下次使用B.清点后放回原位置，重新贴封条并记录C.丢弃并补充D.由护士长确认后继续使用答案：B10.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：D11.急诊室接到批量伤患（≥5人）时，首先应（）A.通知医务科启动应急预案B.按顺序逐个抢救C.优先处理生命体征平稳患者D.等待上级医师决策答案：A12.抢救中使用口头医嘱时，护士需（）A.直接执行并记录B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.由另一名护士核对后执行D.拒绝执行，要求医师书面医嘱答案：B13.呼吸机日常维护中，“每周检测”的重点是（）A.管路密闭性B.氧浓度准确性C.报警功能D.滤网清洁答案：C14.急危重患者抢救时，护理人员的核心任务不包括（）A.执行医嘱并观察病情B.记录抢救过程及用药C.协调家属沟通D.参与制定抢救方案答案：D15.患者心跳骤停时，胸外按压与人工呼吸的比例（30:2）适用于（）A.所有年龄段B.成人及儿童（除外新生儿）C.仅成人D.仅儿童答案：B16.抢救用血时，护士需核对的内容不包括（）A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.血袋外观（有无溶血）D.献血者姓名答案：D17.昏迷患者抢救时，身份确认的辅助方法是（）A.仅依靠随身物品（如手机、证件）B.联系120急救人员获取信息C.由在场人员（如路人）确认D.以上均是答案：D18.抢救中发现药品过期，护士应（）A.继续使用并记录B.立即更换并报告护士长C.丢弃后不记录D.告知医师后由其决定答案：B19.新生儿窒息抢救时，首先应（）A.胸外按压B.清理呼吸道C.正压通气D.药物治疗答案：B20.抢救结束后，抢救车药品补充的要求是（）A.2小时内完成，双人核对B.4小时内完成，单人核对C.6小时内完成，无需核对D.次日上班前完成答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.急危重患者抢救小组的组成包括（）A.首诊医师B.相关专科医师C.护士D.药师（必要时）答案：ABCD2.抢救记录应包含的内容有（）A.患者生命体征变化B.抢救措施（如用药、操作）C.参与抢救人员姓名及职称D.家属沟通情况答案：ABCD3.下列属于需立即抢救的急危重症是（）A.心跳呼吸骤停B.急性大面积心肌梗死C.高血压危象（血压220/130mmHg）D.闭合性骨折（无神经血管损伤）答案：ABC4.抢救设备管理的“三及时”是指（）A.及时检查B.及时维修C.及时更新D.及时消毒答案：ABC5.无法取得患者或家属知情同意时，需满足的条件包括（）A.患者生命垂危B.经治医师提出医疗方案C.科室负责人批准D.医务科（或总值班）同意答案：ABCD6.患者转运前需完成的评估包括（）A.生命体征稳定性B.转运途中风险（如呼吸循环波动）C.所需急救设备（如转运呼吸机）D.接收科室准备情况答案：ABCD7.医护配合抢救的关键环节有（）A.医师快速判断病情并下达医嘱B.护士准确执行并反馈效果C.共同观察病情变化D.分工完成记录与设备管理答案：ABCD8.抢救药品“五查十对”中的“五查”包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性答案：ABCD9.抢救后评估的内容包括（）A.患者生命体征是否稳定B.抢救措施的有效性C.医护配合存在的问题D.设备药品使用情况答案：ABCD10.需上报医疗不良事件的抢救相关情况有（）A.抢救中用药错误（未造成后果）B.因设备故障延误抢救C.家属对抢救措施不满（未引发纠纷）D.多学科协作延迟超过30分钟答案：ABD三、判断题（每题1分，共10题）1.首诊医师可因患者未缴纳押金拒绝实施紧急抢救。（）答案：×2.抢救记录若因抢救繁忙可在24小时内补记。（）答案：×3.非值班医师接到抢救通知后，应立即到达现场参与抢救。（）答案：√4.口头医嘱仅在抢救时有效，非抢救状态下护士可拒绝执行。（）答案：√5.抢救设备可外借至其他科室使用，无需登记。（）答案：×6.患者转运时，若生命体征不稳定，应优先就地抢救再转运。（）答案：√7.身份核对时，若患者无法应答，可仅核对床号。（）答案：×8.抢救车封条开启后，未使用的药品可直接重新封存。（）答案：×9.死亡病例讨论需由科主任主持，所有参与抢救医师必须参加。（）答案：√10.紧急情况下，护士可越级使用高等级抗菌药物（如未取得处方权）。（）答案：×四、简答题（每题5分，共10题）1.简述首诊负责制在急危重患者抢救中的具体要求。答案：首诊医师需全程负责患者抢救，不得推诿；若属他科疾病或多学科问题，应立即邀请相关专科会诊，必要时报告医务科协调；患者需转科时，首诊医师需与接收科室医师交接病情及抢救措施后再离开。2.抢救记录的内容和时限要求是什么？答案：内容包括患者姓名、性别、年龄、主诉、生命体征（心率、血压、血氧等）、抢救时间（具体到分钟）、采取的措施（如胸外按压、气管插管、用药名称及剂量）、参与人员姓名及职称、患者病情变化、向家属告知的内容及家属意见等。时限要求：抢救结束后6小时内完成补记，记录需客观、准确、完整。3.多学科协作抢救的流程是什么？答案：①首诊医师评估病情，判断需要多学科参与；②通过电话/院内系统紧急邀请相关专科（如ICU、麻醉科、心内科等）医师；③各专科医师10分钟内到达现场；④由最高职称或行政职务医师主持，明确分工（如指挥、操作、记录、家属沟通）；⑤抢救过程中及时沟通病情变化，调整方案；⑥抢救结束后，主诊科室负责后续治疗，其他科室提供支持。4.抢救设备“五定”管理的具体内容是什么？答案：定数量品种（按医院统一标准配置，标注基数）、定点放置（固定位置，标识清晰）、定人管理（指定专人每日检查维护）、定期消毒（按规范进行清洁消毒）、定期检查（每日清点功能状态，每周全面检测）。5.紧急情况下无法取得患者或家属知情同意时，如何处理？答案：需同时满足以下条件：①患者生命垂危，不立即抢救将危及生命；②经治医师提出医疗方案，科内讨论确认必要性；③报告科室负责人同意；④联系医务科（非工作时间联系总值班）批准；⑤抢救过程中做好记录，包括无法取得同意的原因、批准人姓名及时间；⑥抢救结束后24小时内补签字（由科室负责人或医务科代签）。6.患者转运前需完成哪些评估和准备？答案：评估包括：①生命体征（心率、血压、呼吸、血氧）是否稳定；②转运风险（如呼吸衰竭患者转运可能出现血氧下降）；③所需设备（如转运呼吸机、除颤仪、急救药品）；④接收科室的准备情况（如ICU床位、设备）。准备包括：①确认患者身份；②维持生命支持（如气管插管固定、静脉通路通畅）；③携带病历、检查报告；④安排医师+护士陪同，途中持续监测生命体征；⑤与接收科室电话确认后再转运。7.医护配合在抢救中的关键环节有哪些？答案：①医师快速判断病情，下达口头医嘱时清晰、准确（包括药品名称、剂量、途径）；②护士复述医嘱确认，执行后反馈效果（如“肾上腺素1mg静推，患者心率上升至80次/分”）；③共同观察病情变化（如瞳孔、自主呼吸恢复情况）；④护士负责设备管理（如除颤仪充电、吸痰）、记录抢救时间节点；⑤医师负责与家属沟通病情，护士协助安抚家属情绪；⑥抢救结束后，共同核对药品、设备使用情况。8.抢救药品“三查七对”的具体内容是什么？答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。9.死亡病例讨论的目的和重点内容是什么？答案：目的：总结抢救经验，分析不足，改进流程，提高急危重症救治水平。重点内容：①患者基本情况、死亡原因（包括直接死因、根本死因）；②抢救过程回顾（时间节点、措施有效性）；③存在的问题（如诊断延误、设备故障、沟通不足）；④改进措施（如加强培训、优化设备管理、完善多学科协作流程）；⑤记录讨论结果并上报医务科。10.抢救相关不良事件的上报流程和时限要求是什么？答案：流程：发现不良事件（如用药错误、设备故障）→立即采取补救措施（如更换设备、纠正用药）→30分钟内向护士长/值班医师报告→2小时内通过医院不良事件系统填报（内容包括时间、地点、经过、后果、改进建议）→科室3日内组织讨论，制定整改措施→医务科/护理部7日内审核反馈。时限：一般不良事件24小时内上报，造成严重后果的（如患者死亡）需立即上报（1小时内）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因“突发意识不清2小时”由120送入急诊，无家属陪同，随身无证件，查血压80/50mmHg，心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。请结合抢救制度，简述急诊医师应采取的措施。答案：①立即启动抢救流程，首诊医师负责指挥；②开放静脉通路，给予升压药物（如多巴胺）维持血压；③急查血气、心肌酶等检验；④联系心内科急会诊，评估临时起搏器植入指征；⑤因无家属签字，报告科室负责人及总值班（医务科），获得批准后实施抢救；⑥同时通过120获取患者送医时信息（如发现地点），尝试联系家属；⑦抢救过程中详细记录时间节点（如用药时间、会诊到达时间）、生命体征变化；⑧若患者心跳骤停，立即行胸外按压+电除颤；⑨抢救结束后6小时内补记抢救记录，注明无家属签字及审批情况；⑩24小时内继续联系家属，补签知情同意书。2.某ICU患者，女，40岁，因“重症肺炎”入住，入院3天突发呼吸衰竭（血氧饱和度50%），护士发现后立即呼叫医师，5分钟后值班医师到达，查看患者后指示“立即气管插管”，但喉镜因未及时消毒无法使用，导致插管延迟10分钟。请分析该案例中存在的问题及改进措施。答案：存在问题：①护士发现病情变化后，未立即启动紧急呼叫（如按抢救铃通知其他医护人员协助）；②值班医