2025年中专外科考试题库及答案

2025年中专外科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.手术区域铺巾时，若铺巾后需调整位置，正确的操作是（）A.向手术区外移动B.向手术区内移动C.任意方向移动D.由主刀医生直接调整答案：A2.痈的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：A3.浅Ⅱ度烧伤的典型表现是（）A.局部红斑，无水泡B.水泡小，基底苍白C.水泡大，基底潮红D.焦痂形成，痛觉消失答案：C4.破伤风患者最早出现的症状是（）A.角弓反张B.咀嚼无力C.苦笑面容D.呼吸困难答案：B5.机械性肠梗阻的典型体征是（）A.全腹压痛反跳痛B.肠鸣音减弱或消失C.腹部可见肠型及蠕动波D.移动性浊音阳性答案：C6.腹外疝最常见的类型是（）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝答案：B7.乳腺癌患者最常见的首发症状是（）A.乳头溢液B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.酒窝征答案：C8.骨折专有体征不包括（）A.反常活动B.骨擦音C.局部肿胀D.畸形答案：C9.开放性伤口清创术的最佳时间是伤后（）A.1-2小时B.6-8小时C.12-14小时D.24小时后答案：B10.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是（）A.左上腹→脐周→右下腹B.脐周→右上腹→右下腹C.上腹→脐周→右下腹D.右下腹→脐周→上腹答案：C11.胆道蛔虫病的典型表现是（）A.持续性右上腹绞痛B.钻顶样剧烈腹痛与体征不符C.黄疸进行性加重D.墨菲征阳性答案：B12.下肢静脉曲张最根本的治疗方法是（）A.穿弹力袜B.硬化剂注射C.高位结扎+剥脱术D.抬高患肢答案：C13.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、抽搐、意识障碍D.呕吐、偏瘫、感觉障碍答案：B14.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息答案：D15.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型X线表现是（）A.胃扩张B.膈下游离气体C.肠管积气D.液气平面答案：B16.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后（）A.2-4小时B.6-8小时C.12-24小时D.48-72小时答案：C17.闭合性气胸肺萎陷不超过多少可保守治疗（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C18.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床的时间是（）A.3天B.1周C.2-4周D.6周答案：C19.直肠癌最简便的检查方法是（）A.直肠指检B.肠镜C.钡剂灌肠D.CT答案：A20.骨筋膜室综合征的主要原因是（）A.骨折端压迫B.肌肉肿胀C.筋膜室内压力增高D.血管损伤答案：C21.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体和电解质液总量为（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B22.气性坏疽的关键治疗措施是（）A.大剂量抗生素B.高压氧治疗C.彻底清创D.支持治疗答案：C23.绞窄性肠梗阻的最主要特征是（）A.阵发性腹痛B.呕吐频繁C.腹膜刺激征D.停止排气排便答案：C24.乳腺癌局部皮肤“橘皮样”改变的原因是（）A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿阻塞皮下淋巴管C.癌肿侵犯乳腺导管D.癌肿侵犯胸大肌答案：B25.骨折急救时，首要步骤是（）A.固定患肢B.止血C.处理休克D.包扎伤口答案：C26.急性乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌答案：A27.肛裂的典型症状是（）A.无痛性便血B.周期性疼痛、便血、便秘C.肛门肿物脱出D.里急后重答案：B28.急性化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）A.血源性感染B.直接感染C.邻近组织蔓延D.医源性感染答案：A29.前列腺增生最早出现的症状是（）A.尿潴留B.尿频C.排尿困难D.血尿答案：B30.张力性气胸的急救措施是（）A.胸膜腔闭式引流B.立即穿刺排气C.高流量吸氧D.开胸探查答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手术人员手臂消毒的步骤包括（）A.肥皂水刷手B.无菌水冲洗C.75%乙醇浸泡D.碘伏涂抹E.戴无菌手套答案：ABCD2.外科感染的局部表现包括（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE3.烧伤现场急救的正确措施有（）A.迅速脱离热源B.立即用冷水冲洗C.剪开紧身衣物D.挑破大水泡E.用干净敷料覆盖答案：ABCE4.腹部闭合性损伤观察期间应（）A.禁食禁饮B.应用止痛药C.胃肠减压D.密切观察生命体征E.灌肠通便答案：ACD5.骨折的早期并发症包括（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.血管损伤E.神经损伤答案：ABDE6.急性阑尾炎的鉴别诊断包括（）A.右侧输尿管结石B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肠系膜淋巴结炎D.异位妊娠破裂E.急性胆囊炎答案：ABCDE7.甲状腺功能亢进手术治疗的适应症有（）A.中重度甲亢B.胸骨后甲状腺肿C.抗甲状腺药物治疗无效D.妊娠早期E.青少年患者答案：ABCD8.下肢深静脉血栓形成的临床表现包括（）A.下肢肿胀B.皮肤温度升高C.浅静脉扩张D.疼痛E.足背动脉搏动消失答案：ABCD9.胃大部切除术后并发症包括（）A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.低血糖综合征答案：ABCDE10.颅内血肿的类型有（）A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑室出血答案：ABC三、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术的基本原则。答：①操作环境清洁、无菌；②操作者衣帽鞋符合无菌要求；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取无菌物品需用无菌持物钳，未用完的物品不可放回；⑤无菌区域保持干燥，无菌巾潮湿需重新铺；⑥操作者面向无菌区，身体与无菌区保持距离，手臂不可跨越无菌区；⑦怀疑物品污染立即更换。2.外科感染的处理原则有哪些？答：①局部处理：保护感染部位，制动；外敷药物（鱼石脂软膏、硫酸镁）；切开引流（波动感明显时）。②全身处理：应用抗生素（根据药敏试验选择）；支持治疗（补液、营养、纠正水电解质紊乱）；处理原发病（如糖尿病控制血糖）。3.创伤急救的“ABC”原则是什么？答：A（Airway）：保持呼吸道通畅；B（Breathing）：维持有效呼吸；C（Circulation）：控制出血，维持循环稳定。优先处理威胁生命的急症，如窒息、大出血、开放性气胸等。4.简述肠梗阻的临床表现。答：①腹痛：机械性肠梗阻为阵发性绞痛，绞窄性为持续性剧痛；②呕吐：高位梗阻呕吐早且频繁，低位梗阻呕吐迟且含粪样物；③腹胀：高位梗阻腹胀轻，低位及麻痹性梗阻腹胀明显；④停止排气排便：完全性肠梗阻典型表现。5.乳腺癌的诊断方法包括哪些？答：①病史与体检：无痛性肿块、酒窝征、橘皮样变等；②影像学检查：乳腺钼靶（钙化灶）、超声（边界不清、血流丰富）、MRI；③细胞学检查：细针穿刺活检；④组织学检查：切除活检（金标准）。6.简述骨折的治疗原则。答：①复位：恢复正常解剖关系（手法复位为主，切开复位为辅）；②固定：外固定（石膏、夹板）或内固定（钢板、髓内钉）；③功能锻炼：早期肌肉收缩，中期关节活动，晚期全面功能恢复。7.急性胰腺炎非手术治疗措施有哪些？答：①禁食禁饮、胃肠减压；②补液纠正水电解质紊乱；③抑制胰腺分泌（生长抑素、H2受体拮抗剂）；④解痉止痛（哌替啶+阿托品）；⑤抗生素（预防感染）；⑥营养支持（全胃肠外营养）。8.简述气性坏疽的临床表现。答：①局部：伤处胀裂样剧痛，肿胀进行性加重，皮肤苍白→紫红→黑褐，有捻发音，渗液恶臭；②全身：高热、烦躁、脉速、贫血，严重者中毒性休克；③实验室检查：渗出液涂片见革兰阳性粗大杆菌，X线见肌群间气体。9.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点有哪些？答：①发病年龄：斜疝多见于儿童、青壮年，直疝多见于老年；②突出途径：斜疝经腹股沟管突出，可降入阴囊；直疝由直疝三角突出，不进阴囊；③疝块外形：斜疝呈椭圆或梨形，直疝呈半球形；④回纳后压迫内环：斜疝不再突出，直疝仍可突出；⑤疝囊颈与腹壁下动脉关系：斜疝囊颈在动脉外侧，直疝在内侧。10.简述烧伤休克期的补液原则。答：①总量计算：成人第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）；②液体分配：胶体与电解质比例为0.5:1（广泛深度烧伤为1:1）；前8小时补总量的1/2，后16小时补1/2；③观察指标：尿量（成人≥30ml/h）、心率、血压、精神状态等调整补液速度。四、病例分析题（每题10分，共2题）病例1：男性，35岁，建筑工人，右小腿被钢筋刺伤3小时入院。查体：T37.8℃，P92次/分，右小腿前侧可见3cm长伤口，深达肌层，污染严重，有活动性出血，周围组织肿胀。问题：（1）该患者的首要处理措施是什么？（2）清创术的具体步骤包括哪些？（3）术后需采取哪些预防感染的措施？答案：（1）首要处理：立即止血（加压包扎或止血带），评估生命体征，优先处理休克（如有）。（2）清创步骤：①清洗：无菌纱布覆盖伤口，肥皂水清洗周围皮肤，生理盐水冲洗伤口；②消毒：碘伏消毒皮肤，铺巾；③清创：切除失活组织（至出血活跃、颜色红润），清除异物，修剪创缘（1-2mm）；④止血：结扎或电凝止血；⑤修复：必要时吻合血管神经，无张力缝合（污染轻、伤后6-8小时内）；⑥引流：污染重或组织缺损大时放置引流条。（3）预防感染措施：①注射破伤风抗毒素（TAT）1500U（需皮试）；②应用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）；③保持伤口清洁，定期换药；④观察体温、局部红肿热痛情况，如有感染迹象及时处理。病例2：女性，58岁，突发上腹痛6小时，伴恶心呕吐。既往有胆囊结石病史。查体：T38.5℃，P105次/分，BP130/85mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性，肝区叩击痛（+）。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？