医疗事故处理条例考试试题及答案

医疗事故处理条例考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据《医疗事故处理条例》，医疗事故的责任主体是（）A.医疗机构及其医务人员B.医疗机构法定代表人C.患者及其家属D.卫生行政部门答案：A解析：《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。责任主体为“医疗机构及其医务人员”。2.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故，属于（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故答案：C解析：《医疗事故处理条例》第四条规定，医疗事故分为四级：一级（造成患者死亡、重度残疾）；二级（中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍）；三级（轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍）；四级（造成患者明显人身损害的其他后果）。3.发生导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故时，医疗机构应当在（）内向所在地卫生行政部门报告。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定，发生导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果；国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形时，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。4.患者有权复印或复制的病历资料不包括（）A.门诊病历B.手术同意书C.病程记录D.化验单答案：C解析：《医疗事故处理条例》第十条规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。病程记录属于主观病历，不在可复印范围内。5.医疗事故技术鉴定由（）负责组织。A.医学会B.司法鉴定机构C.卫生行政部门D.医院内部专家委员会答案：A解析：《医疗事故处理条例》第二十条规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。6.医疗事故技术鉴定专家库成员应具备的最低专业技术职务是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B解析：《医疗事故处理条例》第二十三条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成：（一）有良好的业务素质和执业品德；（二）受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。符合前款第（一）项规定条件并具备高级技术任职资格的法医可以受聘进入专家库。注意：此处“高级技术职务”指副主任医师及以上，但实际操作中部分地区允许主治医师进入（需满足其他条件），但根据条例原文，最低应为高级技术职务（副主任医师）。7.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到结论之日起（）日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。A.5B.10C.15D.30答案：C解析：《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。8.医疗事故赔偿中，患者住院期间需要专人陪护的，陪护费按照（）计算。A.当地上一年度职工年平均工资B.医疗事故发生地上一年度职工年平均工资C.患者实际收入D.医疗机构职工平均工资答案：B解析：《医疗事故处理条例》第五十条规定，陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。9.因医疗事故造成患者残疾的，残疾生活补助费自定残之月起最长赔偿（）年。A.10B.20C.30D.40答案：C解析：《医疗事故处理条例》第五十条规定，残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。10.医疗事故争议经人民法院调解或判决解决的，医疗机构应当自收到生效的调解书或判决书之日起（）日内向所在地卫生行政部门报告。A.3B.5C.7D.10答案：C解析：《医疗事故处理条例》第四十四条规定，医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具调解书或者判决书。11.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。A.12；3B.24；5C.48；7D.72；10答案：C解析：《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。12.下列不属于医疗事故的情形是（）A.因患者病情异常导致的不良后果B.护士未核对患者信息导致错误注射C.医生未履行告知义务导致患者拒绝治疗D.医疗机构违反诊疗规范延误抢救答案：A解析：《医疗事故处理条例》第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。选项A符合第（二）项。13.医疗事故技术鉴定书应当包括的内容不包括（）A.双方当事人的基本情况及要求B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规C.患者家庭经济状况D.医疗事故等级答案：C解析：《医疗事故处理条例》第三十一条规定，医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：（一）双方当事人的基本情况及要求；（二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；（三）对鉴定过程的说明；（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（七）医疗事故等级；（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。14.医疗事故赔偿费用实行（）A.一次性结算B.分期结算C.按年结算D.按治疗进度结算答案：A解析：《医疗事故处理条例》第五十二条规定，医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。15.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请后，应当自收到申请之日起（）日内进行审查，作出是否受理的决定。A.5B.10C.15D.30答案：B解析：《医疗事故处理条例》第三十九条规定，卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医疗事故的构成要件包括（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范C.主观上存在过失D.造成患者人身损害后果答案：ABCD解析：根据《医疗事故处理条例》第二条，医疗事故需满足主体（医疗机构及医务人员）、行为违法性（违反相关规范）、主观过失（非故意）、损害后果（人身损害）、因果关系（过失与损害存在因果关系）五个要件。2.下列属于患者在医疗事故处理中的权利的是（）A.复印客观病历资料B.要求封存病历资料C.参与医疗事故技术鉴定专家的抽取D.拒绝尸检答案：ABCD解析：《医疗事故处理条例》第十条（复印病历）、第十六条（封存病历）、第二十四条（双方当事人参与专家抽取）、第十八条（患者家属可拒绝尸检，但需承担责任）均有相关规定。3.医疗事故技术鉴定专家库成员应当具备的条件包括（）A.良好的业务素质和执业品德B.受聘于医疗卫生机构或医学教学、科研机构C.担任相应专业高级技术职务3年以上D.具有本科以上学历答案：ABC解析：《医疗事故处理条例》第二十三条规定，专家库成员需满足：（一）良好的业务素质和执业品德；（二）受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上；（三）符合条件的法医可进入。学历未作硬性要求。4.下列情形中，医疗机构需要承担赔偿责任的有（）A.护士未执行“三查七对”导致患者用药错误B.患者隐瞒过敏史导致药物过敏C.医生未向患者说明手术风险，患者术后出现并发症D.因突发地震导致手术中断，患者出现损害答案：AC解析：选项A为医务人员过失行为；选项C为未履行告知义务（违反《医疗事故处理条例》第十一条）；选项B因患者自身原因导致；选项D属不可抗力（《条例》第三十三条第六项），不属医疗事故。5.医疗事故赔偿项目包括（）A.医疗费B.误工费C.残疾生活补助费D.精神损害抚慰金答案：ABCD解析：《医疗事故处理条例》第五十条规定，赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。6.发生医疗事故争议时，下列病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封的有（）A.死亡病例讨论记录B.疑难病例讨论记录C.上级医师查房记录D.会诊意见答案：ABCD解析：《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。7.医疗事故技术鉴定中，专家鉴定组应当综合分析（）因素，判定医疗过失行为的责任程度。A.医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用B.患者原有疾病状况C.医疗机构的等级D.医务人员的职称答案：AB解析：《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。8.下列关于医疗事故分级的表述正确的有（）A.一级甲等：患者死亡B.二级乙等：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿C.三级丙等：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍D.四级：造成患者明显人身损害的其他后果答案：ABCD解析：《医疗事故分级标准（试行）》对各级医疗事故的具体情形有详细规定，选项均符合标准。9.医患双方可以通过（）途径解决医疗事故争议。A.双方协商解决B.向卫生行政部门提出调解申请C.向人民法院提起民事诉讼D.向公安机关报案答案：ABC解析：《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。10.医疗机构发生医疗事故后，应当采取的措施包括（）A.立即组织抢救患者B.封存相关病历资料C.向卫生行政部门报告D.对责任医务人员进行处分答案：ABCD解析：《医疗事故处理条例》第十三条、第十四条、第十六条等规定，医疗机构需立即采取措施防止损害扩大（如抢救患者）、封存病历、报告卫生行政部门，并按内部规定处理责任人员。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.医疗事故中的“过失”包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。（）答案：√解析：医疗过失是指医务人员在诊疗过程中违反注意义务，分为疏忽大意（应当预见而未预见）和过于自信（已预见但轻信能够避免）两种。2.患者无正当理由拒绝对峙病历资料，导致医疗事故技术鉴定无法进行的，由患者承担不利后果。（）答案：√解析：《医疗事故技术鉴定暂行办法》第二十九条规定，当事人拒绝配合，无法进行医疗事故技术鉴定的，应当承担不利的法律后果。3.医疗事故技术鉴定费用由提出鉴定申请的一方预先支付，最终由责任方承担。（）答案：√解析：《医疗事故处理条例》第三十四条规定，经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。4.医疗事故赔偿中，被扶养人生活费的计算年限为：不满16周岁的，扶养到16周岁；16周岁以上无劳动能力的，扶养20年。（）答案：×解析：《医疗事故处理条例》第五十条规定，被扶养人生活费：对不满16周岁的，扶养到16周岁；对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。5.医疗事故争议中，患者死亡，其配偶、子女、父母均有权提出处理申请。（）答案：√解析：《医疗事故处理条例》第三十七条规定，当事人包括患者本人或其近亲属（配偶、子女、父母等）。6.医疗机构可以自行组织医疗事故技术鉴定。（）答案：×解析：医疗事故技术鉴定需由医学会组织，医疗机构无权自行鉴定（《条例》第二十条）。7.因医疗事故导致患者植物生存状态的，属于一级医疗事故。（）答案：√解析：《医疗事故分级标准（试行）》规定，一级乙等医疗事故包括“重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理”，植物生存状态符合此情形。8.医疗事故中，精神损害抚慰金的计算年限最长不超过5年。（）答案：×解析：《医疗事故处理条例》第五十条规定，精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。9.患者复印病历资料时，医疗机构可以收取工本费。（）答案：√解析：《医疗事故处理条例》第十条规定，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，医疗机构可以按照规定收取工本费。10.医疗事故技术鉴定专家组成员与医疗事故争议有利害关系的，应当回避。（）答案：√解析：《医疗事故处理条例》第二十六条规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：（一）是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；（二）与医疗事故争议有利害关系的；（三）与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者张某，男，65岁，因“腹痛3天”到某县医院就诊。门诊医生初步诊断为“急性胃肠炎”，给予抗炎、补液治疗。治疗后患者症状未缓解，12小时后出现全腹剧痛、血压下降。复查腹部CT提示“消化道穿孔、弥漫性腹膜炎”，紧急行手术治疗，但因延误抢救时机，患者术后并发多器官功能衰竭，经抢救无效死亡。患者家属认为医院存在误诊、延误治疗，要求认定为医疗事故并赔偿。问题：1.若要启动医疗事故技术鉴定，需经过哪些程序？2.鉴定中需重点审查哪些内容？3.若鉴定结论为“一级甲等医疗事故，医方承担主要责任”，赔偿项目应包括哪些？答案及解析：1.启动程序：（1）医患双方协商一致，共同委托医学会进行鉴定；（2）若协商不成，患者家属可向县卫生行政部门提出处理申请，卫生行政部门审查后认为需要鉴定的，移交医学会；（3）医学会受理后，通知双方提交材料（如病历、检查报告等），组织双方抽取专家组成鉴定组；（4）专家鉴定组召开听证会，听取双方陈述，审查材料，作出鉴定结论。依据：《医疗事故处理条例》第二十条、第二十四条、第二十九条。2.重点审查内容：（1）医方是否违反诊疗规范：如门诊医生是否完善检查（如腹部平片、CT）、是否及时考虑消化道穿孔可能；（2）过失行为与损害后果的因果关系：延误诊断是否直接导致穿孔未及时处理，进而引发多器官衰竭；（3）患者自身疾病因素：消化道穿孔的进展速度是否可能影响抢救效果；（4）责任程度：医方过失在损害后果中的作用（如主要责任、次要责任）。依据：《医疗事故处理条例》第三十一条。3.赔偿项目：（1）医疗费：患者在县医院的诊疗费用（包括门诊、手术、抢救等）；（2）误工费：患者因就医导致的收入损失（若有固定收入）；（3）住院伙食补助费：按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；（4）陪护费：住院期间专人陪护的费用（按事故发生地上一年度职工年平均工资）；（5）丧葬费：按事故发生地职工月平均工资6个月总额计算；（6）被扶养人生活费：若患者有需要扶养的亲属（如无劳动能力的配偶）；（7）交通费、住宿费：患者家属因处理事故产生的合理费用；（8）精神损害抚慰金：按事故发生地居民年平均生活费计算，最长不超过6年。依据：《医疗事故处理条例》第五十条。案例二：某三甲医院产科，孕妇李某（28岁）因“孕39周，规律宫缩”入院待产。值班医生未详细询问病史（李某既往有“瘢痕子宫”史，前次剖宫产为巨大儿），未评估子宫瘢痕厚度，直接决定经阴道试产。试产过程中，李某突发剧烈腹痛，胎心消失，诊断为“子宫破裂”，紧急行剖宫产术，胎儿因缺氧死亡，李某经抢救保住生命，但需切除子宫。问题：1.本案例是否构成医疗事故？说明理由。2.若构成医疗事故，应如何确定其等级？3.李某可主张哪些权利？答案及解析：1.构成医疗事故。理由：（1）主体：三甲医院及其值班医生；（2）行为违法性：医生未详细询问病史（瘢痕子宫史）、未评估子宫瘢痕厚度，违反《妇产科学》中“瘢痕子宫阴道试产需严格评估瘢痕情况”的诊疗规范；（3）主观过失：医生因疏忽未履行注意义务；（4）损害后果：胎儿死亡（一级乙等医疗事故中“重要器官缺失或功能完全丧失”对应胎儿死亡）、李某子宫切除（可能构成三级医疗事故）；（5）因果关系：医生的过失行为直接导致子宫破裂，进而引发胎儿死亡和产妇损害。依据：《医疗事故处理条例》第二条、《医疗事故分级标准（试行）》。2.医疗事故等级确定：（1）胎儿死亡：根据《医疗事故分级标准（试行）》，一级乙等医疗事故包括“重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理”，胎儿死亡属于一级甲等医疗事故（患者死亡）；（2）产妇子宫切除：子宫切除属于三级丙等医疗事故（器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理）。最终以对患者人身损害最重的情形确定等级，即一级甲等医疗事故（胎儿死亡）。3.李某可主张的权利：（1）复印、复制客观病历资料（如入院记录、产程记录、手术记录等）；（2）要求封存主观病历（如病例讨论记录、上级医师查房记录）；（3）申请医疗事故技术鉴定（可与医院协商委托或向卫生行政部门申请）；（4）协商赔偿（医疗费、误工费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金等）；（5）若协商不成，向法院提起民事诉讼。依据：《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第四十六条。五、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述医