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2025年高职第二学年(临床医学)诊断学基础试题及答案

(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:每题只有一个正确答案,请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题,每题2分,每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.下列哪种疾病可出现咯血伴脓痰?()A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄2.吸气性呼吸困难常见于()A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管异物3.下列哪种疾病可出现胸痛伴咳嗽、咯血、发热?()A.胸膜炎B.心绞痛C.肺炎D.心肌梗死4.下列哪种疾病可出现腹痛伴休克?()A.胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.输尿管结石5.下列哪种疾病可出现腹泻伴里急后重?()A.急性肠炎B.霍乱C.细菌性痢疾D.Crohn病6.下列哪种疾病可出现黄疸伴右上腹绞痛?()A.胆总管结石B.病毒性肝炎C.胰头癌D.肝硬化7.下列哪种疾病可出现血尿伴肾绞痛?()但A.肾结核B.肾结石C.肾肿瘤D.急性肾炎8.下列哪种疾病可出现蛋白尿伴水肿、高血压?()A.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性膀胱炎9.下列哪种疾病可出现头痛伴喷射性呕吐?()A.偏头痛B.颅内高压C.高血压脑病D.神经官能症10.下列哪种疾病可出现眩晕伴耳鸣、听力减退?()A.梅尼埃病B.颈椎病C.高血压D.贫血11.下列哪种疾病可出现心悸伴心前区疼痛?()A.冠心病B.甲状腺功能亢进C.心律失常D.心脏神经官能症12.下列哪种疾病可出现呼吸困难伴粉红色泡沫痰?()A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病13.下列哪种疾病可出现发热伴寒战?()A.败血症B.结核病C.风湿热D.恶性肿瘤14.下列哪种疾病可出现盗汗伴低热、乏力?()A.肺炎B.肺结核C.伤寒D.败血症,但15.下列哪种疾病可出现皮肤黏膜出血伴鼻出血、牙龈出血?()A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.维生素K缺乏症16.下列哪种疾病可出现贫血伴面色苍白、头晕、乏力?()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.以上都是17.下列哪种疾病可出现消瘦伴食欲亢进、多汗?()A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.结核病D.恶性肿瘤18.下列哪种疾病可出现肥胖伴高血压、高血脂?()A.单纯性肥胖B.库欣综合征C.原发性醛固酮增多症D.以上都是19.下列哪种疾病可出现水肿伴蛋白尿、低蛋白血症?()A.肾病综合征B.肝硬化下肢水肿C.右心衰竭D.急性肾炎20.下列哪种疾病可出现意识障碍伴瞳孔缩小?()A.有机磷中毒B.阿托品中毒C.脑出血D.脑疝第II卷(非选择题,共60分)简答题(每题10分,共20分)答题要求:简要回答问题,条理清晰。1.简述咯血的常见原因及伴随症状的临床意义。2.简述呼吸困难的分类及常见病因。病例分析题(每题20分,共20分)答题要求:根据所给病例,分析病情,做出诊断,并说明诊断依据及治疗原则。患者,男性,25岁。发热、咳嗽、咳痰3天,加重伴右侧胸痛半天。患者3天前受凉后出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。半天前胸痛加重,呈持续性刺痛,咳嗽及深呼吸时加重。查体:T39℃,P100次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,口唇无发绀。胸廓对称,右侧呼吸运动减弱,触觉语颤增强,右下肺叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规:WBC12×10⁹/L,N0.85。胸部X线片示右下肺大片状阴影。综合应用题(每题20分,共20分)答题要求:结合所学知识,分析问题,提出解决方案。某患者,女性,45岁。反复上腹部疼痛5年,加重1周。疼痛多在空腹时发作,进食后缓解,有时夜间痛醒。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。请分析该患者的病情,并制定治疗方案。答案:1.A2.D3.C4.A5.C6.A7.B8.C9.B10.A11.A12.A13.A14.B15.A16.D17.A18.D19.A20.A简答题答案:1.咯血常见原因:支气管疾病(如支气管扩张、支气管肺癌等)、肺部疾病(如肺结核、肺炎等)、心血管疾病(如二尖瓣狭窄等)、其他(如血液病等)。伴随症状意义:伴发热见于肺炎、肺结核等;伴胸痛见于肺炎、肺梗死等;伴呛咳见于支气管肺癌;伴脓痰见于支气管扩张等。2.分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。常见病因:吸气性呼吸困难见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞;呼气性呼吸困难见于慢性支气管炎、支气管哮喘等;混合性呼吸困难见于重症肺炎、大量胸腔积液等。病例分析答案:诊断:右下肺炎。依据:发热、咳嗽、咳痰伴胸痛,右侧呼吸运动减弱等体征,血常规及胸部X线表现。治疗原则:抗感染、对症治疗,如选用敏感

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