2026年医学执业医师资格考试题

2026年医学执业医师资格考试题一、单选题（共20题，每题1分）1.某地近期出现不明原因的急性呼吸道感染病例，临床表现为发热、咳嗽、乏力，部分患者伴有腹泻。为快速识别病原体，首选的实验室检测方法是？A.病毒培养B.肺部CT检查C.血常规检测D.病毒核酸检测2.一名高血压患者长期服用氨氯地平，近期出现踝部水肿，应首先考虑？A.血压控制不佳B.药物不良反应C.肾功能不全D.心力衰竭3.患者，女，65岁，确诊阿尔茨海默病，近期出现幻觉，首选的药物治疗是？A.氯丙嗪B.地西泮C.萘达唑仑D.艾司西酞普兰4.某农村地区儿童，5岁，因发热、皮疹就诊，皮疹呈向心性分布，伴耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是？A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热5.患者，男，45岁，因长期饮酒出现肝硬化，近期出现腹水，首选的治疗措施是？A.腹腔穿刺抽液B.口服利尿剂C.肝移植D.限制钠盐摄入6.某孕妇，孕36周，因阴道流血流液就诊，胎心音消失，最可能的并发症是？A.胎盘早剥B.胎膜早破C.胎死宫内D.先兆早产7.患者，女，30岁，因长期焦虑、失眠就诊，伴肌肉紧张，首选的药物治疗是？A.氯硝西泮B.佐米曲普坦C.氟西汀D.地西泮8.某患者，男，50岁，因胸痛、呼吸困难就诊，心电图表现为ST段抬高，最可能的诊断是？A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉夹层9.患者，女，28岁，因反复发作性关节肿痛就诊，实验室检查示抗CCP抗体阳性，最可能的诊断是？A.痛风B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.强直性脊柱炎10.某患者，男，60岁，因咳嗽、咳痰伴喘息就诊，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.肺结核11.患者，女，55岁，因绝经后阴道流血就诊，妇科检查发现宫颈糜烂，首选的检查是？A.宫颈刮片B.宫腔镜检查C.人乳头瘤病毒（HPV）检测D.阴道超声12.某患者，男，40岁，因长期吸烟出现咳嗽、咳痰，肺功能检查正常，最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.肺癌13.患者，女，35岁，因突发性偏瘫、失语就诊，头颅CT检查未见明显异常，首选的检查是？A.脑电图B.脑磁共振成像（MRI）C.脑血管造影D.脑脊液检查14.某患者，男，25岁，因发热、乏力、淋巴结肿大就诊，外周血涂片发现异型淋巴细胞，最可能的诊断是？A.艾滋病B.麻疹C.传染性单核细胞增多症D.白血病15.患者，女，50岁，因肥胖、高血压、糖尿病就诊，首选的减肥措施是？A.药物减肥B.外科手术C.生活方式干预D.静脉输液16.某患者，男，45岁，因长期酗酒出现营养不良，实验室检查示低蛋白血症，首选的补充治疗是？A.蛋白质输注B.胃肠外营养C.口服蛋白粉D.静脉补液17.患者，女，28岁，因妊娠期高血压就诊，血压高达160/110mmHg，首选的治疗措施是？A.硫酸镁静脉滴注B.口服硝苯地平C.腹腔穿刺放液D.立即分娩18.某患者，男，60岁，因骨痛、病理性骨折就诊，实验室检查示血清钙升高，最可能的诊断是？A.骨质疏松症B.甲状旁腺功能亢进症C.淋巴瘤D.骨转移癌19.患者，女，40岁，因反复尿路感染就诊，尿培养示大肠杆菌感染，首选的抗生素是？A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.环丙沙星20.某患者，男，70岁，因跌倒导致股骨骨折，术后出现呼吸困难、胸痛，最可能的并发症是？A.肺栓塞B.深静脉血栓C.肺炎D.脂肪栓塞综合征二、多选题（共10题，每题2分）1.以下哪些是高血压的并发症？A.心力衰竭B.脑卒中C.肾衰竭D.视网膜病变2.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变3.以下哪些是急性胰腺炎的病因？A.胆结石B.酗酒C.药物副作用D.胰腺炎家族史4.以下哪些是妊娠期高血压的并发症？A.脓毒症B.肾衰竭C.脑出血D.胎盘早剥5.以下哪些是类风湿关节炎的关节外表现？A.肺间质纤维化B.血管炎C.肝炎D.脱发6.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素？A.吸烟B.空气污染C.免疫缺陷D.家族史7.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？A.烧灼样胸痛B.出汗C.呼吸困难D.心律失常8.以下哪些是脑卒中的危险因素？A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟9.以下哪些是尿路感染的诊断依据？A.尿常规检查示白细胞酯酶阳性B.尿培养菌落计数≥10⁵/mLC.膀胱刺激征D.血常规示中性粒细胞升高10.以下哪些是股骨骨折术后的并发症？A.肺栓塞B.深静脉血栓C.肺炎D.脂肪栓塞综合征三、案例分析题（共5题，每题6分）1.患者，男，65岁，因咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重1周就诊。既往有高血压病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，闻及干湿性啰音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗药物是什么？（3）如何预防该疾病的急性加重？2.患者，女，30岁，因停经50天，阴道流血2天就诊。伴恶心、呕吐。妇科检查：宫颈着色，子宫增大如孕6周，附件区未及包块。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些项目？（3）若确诊为宫外孕，紧急处理措施是什么？3.患者，男，45岁，因突发胸痛2小时就诊。查体：血压150/95mmHg，心率110次/分，呼吸急促。心电图表现为ST段抬高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）如何预防该疾病的复发？4.患者，女，55岁，因反复发作关节肿痛3年就诊。实验室检查示血沉增快，抗CCP抗体阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗药物是什么？（3）如何评估疾病活动度？5.患者，男，70岁，因跌倒导致右股骨骨折，术后第3天出现呼吸困难、胸痛。查体：双下肢肿胀，皮肤有瘀斑。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2）如何预防该并发症的发生？（3）若确诊，紧急处理措施是什么？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：不明原因急性呼吸道感染，首选病毒核酸检测，可快速识别病原体，如流感病毒、冠状病毒等。2.B解析：氨氯地平可能引起踝部水肿，属于药物不良反应，需调整剂量或更换药物。3.D解析：艾司西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗阿尔茨海默病伴发的幻觉。4.C解析：风疹典型表现为向心性皮疹伴耳后淋巴结肿大，多见于儿童。5.B解析：肝硬化腹水首选口服利尿剂（如螺内酯、呋塞米）减少水钠潴留。6.C解析：胎心音消失提示胎儿已死亡，需立即终止妊娠。7.C解析：氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于长期焦虑、失眠治疗。8.B解析：ST段抬高型心梗典型心电图表现，需紧急再灌注治疗。9.B解析：抗CCP抗体阳性是类风湿关节炎特异性指标。10.A解析：阻塞性通气功能障碍是慢阻肺典型表现。11.A解析：宫颈刮片是宫颈癌筛查首选方法。12.D解析：长期吸烟伴咳嗽，肺功能正常，需警惕肺癌可能。13.B解析：脑卒中急性期首选MRI检查，可显示早期缺血性改变。14.C解析：异型淋巴细胞增多提示传染性单核细胞增多症。15.C解析：生活方式干预（饮食控制、运动）是肥胖首选治疗。16.C解析：口服蛋白粉适用于长期营养不良患者。17.A解析：重度妊娠期高血压需硫酸镁控制血压。18.B解析：甲状旁腺功能亢进可导致高钙血症。19.D解析：大肠杆菌尿路感染首选环丙沙星。20.A解析：术后呼吸困难、胸痛提示肺栓塞。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：高血压可引起心、脑、肾、眼底并发症。2.A、B、D解析：糖尿病肾病、足病、视网膜病变是慢性并发症；酮症酸中毒是急性并发症。3.A、B、C解析：胆结石、酗酒、药物是急性胰腺炎常见病因；家族史是危险因素，非病因。4.B、C、D解析：妊娠期高血压可导致肾衰竭、脑出血、胎盘早剥；脓毒症是感染并发症。5.A、B解析：肺间质纤维化和血管炎是类风湿关节炎关节外表现；肝炎和脱发非典型表现。6.A、B解析：吸烟和空气污染是慢阻肺主要危险因素；免疫缺陷和家族史非直接因素。7.A、B、C、D解析：急性心梗典型表现为胸痛、出汗、呼吸困难、心律失常。8.A、B、C、D解析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟均是脑卒中危险因素。9.A、B、C解析：尿常规白细胞酯酶阳性、尿培养菌落计数≥10⁵/mL、膀胱刺激征是诊断依据；血常规白细胞升高非特异性指标。10.A、B、D解析：肺栓塞、深静脉血栓、脂肪栓塞综合征是股骨骨折术后并发症；肺炎需警惕但非典型并发症。三、案例分析题答案与解析1.（1）最可能的诊断：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）解析：长期咳嗽咳痰伴喘息，肺功能FEV1/FVC＜70%，符合慢阻肺诊断标准。（2）首选治疗药物：沙丁胺醇解析：沙丁胺醇属于β₂受体激动剂，可缓解喘息症状。（3）预防急性加重措施：-避免吸烟和空气污染-定期使用吸入性糖皮质激素-预防流感疫苗接种2.（1）最可能的诊断：宫内妊娠解析：停经伴恶心呕吐，妇科检查子宫增大，需排除宫外孕可能。（2）进一步检查：-尿妊娠试验-血hCG检测-腹部超声检查（3）宫外孕紧急处理：-腹腔镜下输卵管切除术-静脉注射甲氨蝶呤（保守治疗）3.（1）最可能的诊断：急性心肌梗死解析：突发胸痛伴ST段抬高，需紧急再灌注治疗。（2）首选治疗措施：-静脉溶栓或急诊PCI-抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）（3）预防复发措施：-严格控制血压、血脂-长期抗血小板治疗-戒烟限酒4.（1）最可能的诊断：类风湿关节炎解析：关节肿痛伴血沉增快、抗CCP抗体阳性，符合类风湿关节炎诊断。（2）首选治疗药物：-甲氨