2025年食源性疾病暴发处置试题及答案

2025年食源性疾病暴发处置试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《食源性疾病暴发调查与处置技术指南（2024年修订）》，食源性疾病暴发的“同源暴露”判定需满足：A.病例发病时间集中在1个最长潜伏期内B.病例有共同就餐史且未暴露于其他已知风险源C.实验室检测证实至少2例病例感染同一病原体D.病例症状均为腹泻或呕吐2.某学校食堂暴发腹泻疫情，首发病例发病时间为9月10日10:00，末发病例为9月12日14:00。若病原体潜伏期为272小时，该暴发的暴露时间窗口应推算为：A.9月7日10:009月10日14:00B.9月8日10:009月10日14:00C.9月9日10:009月10日14:00D.9月10日00:009月10日14:003.食源性疾病暴发调查中，“病例定义”的核心要素不包括：A.时间范围（如9月1日9月15日）B.地域范围（如某中学内）C.临床症状（如腹泻≥3次/日）D.实验室确认结果（如粪便检出诺如病毒）4.对剩余可疑食品采样时，需遵循“双份采样”原则，其目的是：A.避免样本污染B.用于重复检测和仲裁C.区分生熟食品D.满足不同实验室检测需求5.诺如病毒污染的食品加工环境消毒，应首选：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）喷洒C.紫外线照射30分钟D.过氧乙酸熏蒸6.暴发调查中，“队列研究”的关键是：A.比较暴露组与非暴露组的发病率B.统计病例的临床症状分布C.分析病例的就餐时间规律D.追踪食品加工链的每个环节7.对疑似化学性中毒的患者，最优先采集的生物样本是：A.发病后2小时内的血液B.发病后24小时内的尿液C.呕吐物或胃内容物D.发病后72小时内的粪便8.根据《食品安全法实施条例》，发生食源性疾病暴发后，食品生产经营者应在多长时间内向属地市场监管部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时9.某餐馆暴发沙门菌感染，调查发现患者均食用了未彻底加热的卤鸡腿。此时，控制措施的核心是：A.关闭餐馆并全面消毒B.对密切接触者预防性用药C.召回剩余卤鸡腿并销毁D.对从业人员进行健康筛查10.食源性疾病暴发的“溯源报告”中，需重点呈现的证据链不包括：A.病例流行病学关联（如共同就餐史）B.实验室检测结果（食品、患者样本同型病原体）C.食品加工环节的违规操作记录（如未冷藏）D.患者的经济损失统计二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病暴发的“早期识别”线索包括：A.同一时段出现2例及以上相似症状病例B.医疗机构报告聚集性腹泻/呕吐病例C.社交媒体出现“某餐馆多人食物中毒”投诉D.学校晨检发现3名学生因腹痛请假2.对腹泻患者进行流行病学调查时，需重点询问的内容有：A.发病前72小时内所有就餐地点及食物B.症状起始时间、频率及严重程度（如是否脱水）C.近期是否接种过肠道疫苗D.共同就餐者的健康状况3.食品加工环节的“关键控制节点”调查应包括：A.食品原料的采购渠道及储存条件（如温度、时间）B.加工过程的交叉污染风险（如生熟工具混用）C.从业人员健康状况（如是否有腹泻病史）D.餐具清洗消毒记录（如消毒方式、浓度）4.实验室检测“阳性结果”的判定需满足：A.样本采集符合规范（如无菌操作、保存条件）B.检测方法为国家标准或行业认可方法C.平行样本重复检测结果一致D.检测机构具备相应资质5.暴发处置结束后，需完成的总结内容包括：A.暴发原因分析（如病原体、污染环节）B.处置措施效果评估（如是否控制扩散）C.暴露人群的长期健康影响追踪计划D.防控改进建议（如监管漏洞、培训需求）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.食源性疾病暴发中，所有病例必须有实验室确诊结果才能启动调查。（）2.对呕吐物污染的地面，应先清理可见污染物，再用含氯消毒液消毒。（）3.队列研究中，若某食品的RR值（相对危险度）为3.5且P<0.05，可认为该食品与暴发相关。（）4.化学性中毒患者的生物样本应冷冻保存，微生物样本应冷藏保存（4℃）。（）5.暴发处置中，信息报告只需向卫生健康部门提交，无需同步市场监管部门。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述食源性疾病暴发应急响应的“五步骤”流程。2.列举3种食源性疾病病原体的实验室快速检测方法，并说明其适用场景。3.当怀疑暴发由“交叉污染”引起时，需重点调查食品加工环节的哪些关键点？五、案例分析题（共20分）背景资料：2025年5月15日18:00，某市疾控中心接到市人民医院当日14:0018:00，急诊科收治12例患者，均主诉恶心、呕吐（≥3次）、腹痛（脐周绞痛），无发热；患者年龄2045岁，均为某科技公司员工。经询问，患者均参加了公司5月15日12:0013:00的聚餐，地点为“福满楼”餐厅，就餐形式为自助冷餐（菜品包括凉拌木耳、盐水鸭、水果拼盘、寿司、冰镇饮料）。问题：1.作为现场调查组长，你需要立即开展哪些核心工作？（6分）2.设计一份针对患者的流行病学调查表（需包含关键信息字段）。（8分）3.若实验室检测显示患者呕吐物、凉拌木耳均检出副溶血性弧菌，且脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱一致，需提出哪些控制及预防措施？（6分）六、技能操作题（共11分）场景：你需对“福满楼”餐厅的加工间进行现场采样，重点采集可能污染副溶血性弧菌的样本。要求：1.列出需采集的5类样本及对应的采样方法。（5分）2.说明样本保存与运输的具体要求。（6分）答案及解析一、单项选择题1.B（同源暴露需证明病例有共同暴露史且排除其他暴露源，实验室检测非必需）2.A（暴露时间=发病时间潜伏期，首发病例暴露时间=10日10:0072小时=7日10:00；末发病例暴露时间=12日14:002小时=12日12:00，但暴发暴露窗口应覆盖所有病例，故取首发病例暴露开始至末发病例暴露结束，即7日10:0010日14:00）3.D（病例定义分疑似、临床诊断、实验室确认，实验室结果非核心要素）4.B（双份采样用于复检或仲裁，避免单次检测误差）5.B（诺如病毒对乙醇不敏感，含氯高浓度消毒液为首选）6.A（队列研究通过比较暴露与非暴露组发病率确定关联）7.C（化学性中毒优先采集呕吐物/胃内容物，含毒量最高）8.B（《食品安全法实施条例》规定2小时内报告）9.C（控制措施核心是消除污染源，即召回并销毁问题食品）10.D（溯源报告重点是因果证据，经济损失非必要）二、多项选择题1.ABCD（早期识别包括医疗机构报告、投诉、聚集性症状等）2.ABD（疫苗接种与食源性暴露无直接关联，非重点）3.ABCD（加工环节需覆盖原料、操作、人员、消毒等）4.ABCD（阳性结果需规范采样、方法、重复检测及资质）5.ABD（长期健康影响追踪非必需，除非是慢性中毒）三、判断题1.×（疑似暴发即可启动调查，无需等待实验室结果）2.√（先清理污染物再消毒，避免消毒液被有机物中和）3.√（RR>1且统计学显著可认为关联）4.√（化学毒物需冷冻保存，微生物需冷藏防死亡）5.×（需同步卫生健康、市场监管等多部门）四、简答题1.五步骤流程：①核实暴发（确认病例、症状、暴露史）；②现场调查（流行病学、现场卫生学、实验室检测）；③控制措施（停售问题食品、消毒、患者救治）；④溯源分析（确定污染环节）；⑤总结报告（原因、措施、改进建议）。2.快速检测方法及场景：①免疫层析试纸条（如沙门菌、诺如病毒），适用于现场初筛；②实时荧光PCR（如副溶血性弧菌毒力基因），用于快速定性；③生物传感器（如金黄色葡萄球菌肠毒素），适用于食品加工环节快速检测。3.交叉污染关键点：①生熟食品存放是否分开（如生食在上、熟食在下）；②加工工具是否专用（如生肉刀与熟食刀区分）；③加工区域划分（如粗加工区与热加工区分离）；④从业人员操作习惯（如处理生食后是否洗手再处理熟食）。五、案例分析题1.核心工作：①核实病例信息（症状、暴露史、聚集性）；②启动多部门协作（疾控、市场监管、卫生监督）；③开展病例搜索（排查同餐未就诊人员）；④现场采样（患者生物样本、剩余食品、加工环境）；⑤初步控制（暂停餐厅营业、封存可疑食品）。2.流行病学调查表关键字段：基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式、工作部门；发病情况：症状（呕吐/腹痛具体次数、时间）、发病时间（精确到小时）、就诊情况；暴露史：聚餐时间（5月15日12:0013:00）、就餐地点（福满楼）、食用食物（凉拌木耳等具体菜品及摄入量）、共餐人员（姓名、联系电话）；其他暴露：发病前72小时内其他就餐地点及食物；实验室信息：采样时间、样本类型（呕吐物/粪便）。3.控制及预防措施：立即召回并销毁剩余凉拌木耳及同批次原料；对餐厅加工间全面消毒（含氯消毒液5000mg/L擦拭）；对从业人员进行健康检查（重点排查腹泻、皮肤化脓灶）；向就餐者发布健康提示（出现症状及时就医、补充水分）；监督餐厅整改（生熟工具分开、凉菜加工时间≤2小时、冷藏温度≤8℃）；开展公众宣传（凉拌菜彻底清洗、避免生食海产品）。六、技能操作题1.5类样本及采样方法：剩余凉拌木耳：用无菌勺采集250g，装入无菌采样袋；加工用刀（切过生虾）：用无菌棉拭子蘸生理盐水涂抹50cm²面积，放入含10ml缓冲蛋白胨水的试管；凉菜操作台表面：用5cm×5cm灭菌规格板，棉拭子涂抹后放入增菌液；从业人员