综合模拟2025年健康管理师三级章节练习题健康指导含答案

综合模拟2025年健康管理师三级章节练习题健康指导含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.针对成年超重人群的健康指导中，建议每日食盐摄入量应不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日食盐摄入量建议不超过6g，超重或高血压人群需进一步降低至5g以下，但本题为通用建议，选C。2.运动处方中“FITT”原则的“T”指的是（）A.运动类型（Type）B.运动强度（Intensity）C.运动时间（Time）D.运动频率（Frequency）答案：C解析：FITT原则中，F（Frequency）为频率，I（Intensity）为强度，T（Time）为时间，T（Type）为类型。题目中第二个T对应运动时间，故选C。3.对吸烟者进行干预时，“询问（Ask）、建议（Advise）、评估（Assess）、协助（Assist）、安排随访（Arrange）”属于（）A.5R法B.5A模型C.健康信念模式D.社会认知理论答案：B解析：控烟干预的5A模型即Ask（询问）、Advise（建议）、Assess（评估）、Assist（协助）、Arrange（安排随访），是WHO推荐的标准化干预流程，故选B。4.心理指导中，帮助服务对象识别“我必须完美”“所有人都应该喜欢我”等不合理信念，属于（）A.放松训练B.认知行为疗法C.支持性心理治疗D.正念减压疗法答案：B解析：认知行为疗法（CBT）的核心是识别并修正不合理认知，题干中描述的正是对绝对化、过度概括等不合理信念的干预，故选B。5.针对糖尿病患者的饮食指导，碳水化合物应占每日总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C解析：《中国2型糖尿病防治指南（2021）》建议，糖尿病患者碳水化合物供能比为45%-60%，过高或过低均可能影响血糖控制，故选C。6.健康指导的核心目标是（）A.传递健康知识B.改变健康行为C.提高健康意识D.降低医疗费用答案：B解析：健康指导的最终目的是通过知识传递和行为干预，促进个体或群体形成健康行为，行为改变是核心目标，故选B。7.老年人抗阻运动的推荐频率为（）A.每周1次B.每周2-3次C.每周4-5次D.每周6-7次答案：B解析：《老年人身体活动指南（2019）》指出，老年人进行抗阻运动（如举哑铃、弹力带训练）应每周2-3次，每次每组重复8-12次，故选B。8.对酒精依赖者进行干预时，首先应评估（）A.每日饮酒量B.饮酒动机C.戒断症状风险D.社会支持系统答案：C解析：酒精依赖者突然戒断可能出现震颤、谵妄等严重症状，需首先评估戒断风险，避免安全事件，故选C。9.健康信息传播中，“用通俗易懂的语言解释高血压发病机制”遵循了（）A.准确性原则B.针对性原则C.可及性原则D.适用性原则答案：D解析：适用性原则强调信息需符合受众的知识水平和理解能力，题干中“通俗易懂”体现了适用性，故选D。10.孕妇膳食中，钙的推荐每日摄入量（RNI）为（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》规定，孕中晚期女性钙RNI为1000mg，孕早期为800mg，但考虑到胎儿快速发育，实际指导中常推荐1200mg，故选C。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.健康指导的基本原则包括（）A.个性化B.阶段性C.连续性D.综合性答案：ACD解析：健康指导需根据个体差异制定方案（个性化），关注长期行为改变（连续性），结合饮食、运动、心理等多维度（综合性），阶段性非基本原则，故选ACD。2.营养指导中，“食物多样”的具体要求包括（）A.每日摄入12种以上食物B.每周摄入25种以上食物C.谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类、油脂类五大类齐全D.优先选择深加工食品答案：ABC解析：《中国居民膳食指南》推荐每日12种、每周25种以上食物，涵盖五大类，应减少深加工食品，故选ABC。3.运动指导的注意事项包括（）A.循序渐进增加运动量B.运动前充分热身，运动后拉伸C.空腹进行高强度运动D.关注运动中的不适症状（如胸痛、头晕）答案：ABD解析：空腹高强度运动可能引发低血糖，需避免；其余选项均为正确注意事项，故选ABD。4.心理指导的常用方法包括（）A.正念冥想B.家庭治疗C.生物反馈疗法D.药物治疗答案：ABC解析：健康管理师的心理指导以非药物干预为主，药物治疗需由医师实施，故选ABC。5.针对儿童的健康指导重点包括（）A.控制屏幕时间（每日≤2小时）B.保证每日10小时以上睡眠C.培养自主进食习惯D.避免任何形式的体力活动答案：ABC解析：儿童需保证充足体力活动（每日≥60分钟），其余选项均为重点，故选ABC。三、案例分析题（共65分）案例：男性，45岁，身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/m²（超重），职业为程序员，日常久坐，每周运动＜1次；父亲因脑卒中年仅62岁去世，母亲有2型糖尿病史；吸烟史15年，日均15支；血压142/90mmHg（临界高血压），空腹血糖6.2mmol/L（空腹血糖受损）。健康管理师为其制定健康指导方案。问题1：请列出该服务对象的主要健康风险因素（8分）答案：①超重（BMI28.7）；②久坐少动（每周运动＜1次）；③吸烟（日均15支）；④高血压家族史（父亲脑卒中）；⑤糖尿病家族史（母亲2型糖尿病）；⑥临界高血压（142/90mmHg）；⑦空腹血糖受损（6.2mmol/L）；⑧职业因素（久坐）。问题2：针对饮食指导，需重点干预的内容及具体建议（15分）答案：（1）控制总热量：根据其BMI和活动量（久坐），每日总热量建议20-25kcal/kg（88kg×22.5kcal≈1980kcal），逐步减少至1600-1800kcal，每周减重0.5-1kg。（2）调整膳食结构：-谷薯类：每日250-300g，其中全谷物和杂豆占1/3（如燕麦、糙米50-100g），薯类50-100g（替代部分精米白面）。-蔬菜水果：蔬菜每日500g（深色占1/2，如菠菜、西兰花），水果200-350g（低GI水果如苹果、柚子，避免荔枝、龙眼）。-畜禽鱼蛋奶：每日畜禽肉40-75g（优选去皮禽肉、鱼虾），鸡蛋1个（不弃蛋黄），牛奶300ml（低脂或脱脂）。-大豆坚果：大豆25-35g（如豆腐100g），坚果10g（原味，避免盐焗）。-油脂：每日25-30g（优选橄榄油、亚麻籽油），限制动物油和反式脂肪（如油炸食品）。（3）限盐限糖：每日盐＜5g（使用限盐勺），酱油、酱菜等隐形盐计入总量；添加糖＜25g（避免含糖饮料、糕点）。（4）进食习惯：定时定量（三餐+1次加餐），细嚼慢咽（每口咀嚼20次以上），避免夜间加餐（21点后不进食）。问题3：设计运动处方（包括类型、强度、时间、频率、注意事项）（18分）答案：（1）运动类型：以有氧运动为主（如快走、游泳、骑自行车），结合抗阻运动（如哑铃、弹力带）和柔韧性训练（如瑜伽、拉伸）。（2）运动强度：-有氧运动：中等强度（最大心率60%-70%，即（220-45）×60%=105次/分至（220-45）×70%=122.5次/分），主观感觉“有点累但能说话”。-抗阻运动：选择能重复8-12次的重量（如2kg哑铃），每组间隔60秒。（3）运动时间：-有氧运动：每次30-40分钟（从15分钟开始，2周内逐步增加），每周累计150分钟以上。-抗阻运动：每次20分钟（5-6个动作，每个动作2-3组），每周2-3次（隔天进行）。-柔韧性训练：每次运动前后各5-10分钟（重点拉伸颈肩、腰背、下肢）。（4）运动频率：有氧运动每周5次，抗阻运动每周2次，柔韧性训练每日1次。（5）注意事项：-运动前：进行5-10分钟热身（如慢走、关节活动），穿着舒适运动鞋。-运动中：监测心率（使用手环或触摸桡动脉），若出现胸痛、头晕、呼吸困难立即停止并就医。-运动后：进行5-10分钟拉伸（如弓步压腿、肩部绕环），补充水分（温水，避免冰镇饮料）。-特殊情况：雨天可在家进行原地踏步、爬楼梯（每次10分钟，累计30分钟）；工作间隙每1小时起身活动5分钟（如扩胸、转腰）。问题4：制定控烟干预方案（需包含5A模型具体应用）（12分）答案：（1）询问（Ask）：明确吸烟史（15年，日均15支，晨起后30分钟内吸烟），了解吸烟场景（工作压力大、饭后、熬夜时）。（2）建议（Advise）：用“强建议”语气告知危害：“您的血压和血糖已处于临界值，吸烟会进一步增加心梗、脑卒中风险，现在戒烟是保护健康最有效的措施。”（3）评估（Assess）：使用Fagerström量表评估烟瘾程度（晨起后30分钟内吸烟得2分，需立即吸烟得2分，每日15支得2分，总分6分，中等依赖）；了解戒烟意愿（“我知道该戒，但担心压力大忍不住”，意愿中等）。（4）协助（Assist）：-制定戒烟计划：设定戒烟日（如1周后），逐步减少吸烟量（第1周减至10支/日，第2周5支/日，第3周完全戒断）。-替代行为：压力大时改为深呼吸（吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒，重复5次）、嚼无糖口香糖、起身活动5分钟。-药物辅助：推荐尼古丁贴片（21mg/日，晨起使用），需提醒可能出现的头晕、恶心等轻微反应。（5）安排随访：戒烟后第1周（电话随访，了解戒断症状如焦虑、失眠，指导应对方法）、第2周（面访，检查是否复吸，调整替代行为）、第1个月（家庭随访，评估血压、血糖变化，强化戒烟信心）。问题5：健康指导随访的重点内容及频率（12分）答案：（1）随访频率：-第1-3个月：每月1次（前2次面访，第3次电话）。-第4-6个月：每2个月1次（电话或微信）。-6个月后：每3个月1次（重点关注长期行为维持）。（2）随访内容：-行为改变：饮食记录（通过24小时回顾法或食物日记）、运动执行情况（每周运动天数、每次时长）、吸烟状态（是否复吸，复吸原因）。-健康指标：测量体重（每周自测，随访时核对）