2025年鼠疫防治知识测试卷及答案

2025年鼠疫防治知识测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.鼠疫杆菌的生物学特性中，以下哪项描述错误？A.革兰氏染色阴性B.对高温敏感（100℃1分钟可杀灭）C.耐干燥，在自然环境中存活时间短D.可形成荚膜增强致病力2.我国目前法定传染病分类中，鼠疫属于：A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类3.鼠疫最主要的生物传播媒介是：A.家鼠B.旱獭C.跳蚤D.苍蝇4.腺鼠疫最常累及的淋巴结是：A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.锁骨上淋巴结5.肺鼠疫的主要传播途径是：A.鼠蚤叮咬B.直接接触染疫动物C.飞沫传播D.消化道传播6.鼠疫的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天7.以下哪项不属于鼠疫的典型临床表现？A.突发高热（体温＞38.5℃）B.剧烈头痛伴恶心呕吐C.皮肤出现玫瑰疹D.淋巴结肿大伴剧烈疼痛8.疑似鼠疫病例的报告时限要求是：A.2小时内网络直报B.6小时内电话报告C.12小时内书面报告D.24小时内完成初报9.鼠疫患者隔离治疗时，病房空气消毒应首选：A.紫外线照射（≥1小时/次）B.过氧乙酸喷雾（0.2%-0.5%）C.含氯消毒剂擦拭（500mg/L）D.臭氧消毒（浓度≥20mg/m³）10.密切接触者的医学观察期限为：A.自最后一次接触之日起5天B.自最后一次接触之日起7天C.自最后一次接触之日起10天D.自最后一次接触之日起14天11.鼠疫实验室检测中，最常用的快速诊断方法是：A.细菌培养B.血清学F1抗原检测C.聚合酶链式反应（PCR）D.动物接种试验12.预防性服用抗生素时，首选药物是：A.青霉素GB.头孢曲松C.链霉素D.多西环素13.处理染疫动物时，工作人员必须穿戴的防护装备不包括：A.医用防护口罩（N95及以上）B.防蚤袜（高筒靴+紧口裤）C.一次性乳胶手套D.普通外科口罩14.鼠疫疫源地消毒时，对患者分泌物的处理应使用：A.等量1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.等量2000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟C.等量5000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟D.等量10000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟15.以下哪类人群不属于鼠疫的高危暴露人群？A.草原牧工B.实验室鼠疫检测人员C.城市社区保洁员D.野生动物捕猎者16.肺鼠疫患者的隔离要求是：A.单人单间负压病房B.同病种患者可2-3人合住C.普通病房加戴口罩D.无需单独隔离17.鼠疫疫情分级中，"在1个县（市）行政区域内，发生1例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例"属于：A.特别重大疫情（Ⅰ级）B.重大疫情（Ⅱ级）C.较大疫情（Ⅲ级）D.一般疫情（Ⅳ级）18.鼠疫疫苗接种的主要对象是：A.全体居民B.疫源地内长期居住者C.60岁以上老年人D.12岁以下儿童19.发现病死旱獭时，正确的处理方式是：A.用手直接捡拾后深埋B.穿戴防护装备后焚烧C.就地喷洒酒精消毒D.通知家人共同处理20.鼠疫患者治愈出院的标准不包括：A.体温正常持续3天以上B.肿大淋巴结完全消退C.连续2次（间隔24小时）病原学检测阴性D.症状完全消失1周二、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.鼠疫杆菌在低温环境（4℃）下可长期存活，因此冷冻食品可能携带病原体。（）2.腺鼠疫患者不会通过空气传播鼠疫，因此无需佩戴口罩。（）3.鼠疫的"三报三不"制度中，"三不"包括不接触病死动物、不剥食野生动物、不私自转运疫源动物。（）4.鼠疫患者的血液、分泌物具有高度传染性，医护人员接触时需戴双层手套。（）5.鼠疫的"急死病"特征是指患者可在发病后24小时内死亡。（）6.非特异性的临床表现（如发热、乏力）容易导致鼠疫误诊为流行性感冒。（）7.鼠疫疫点的消毒范围应包括患者居住场所、工作场所及活动半径50米内区域。（）8.鼠疫密切接触者医学观察期间，若出现发热应立即服用退烧药并继续观察。（）9.鼠疫自然疫源地包括青藏高原、内蒙古高原等啮齿类动物活跃区域。（）10.鼠疫防控中，灭蚤比灭鼠更重要，因为跳蚤在鼠死后会寻找新宿主。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼠疫的"三型"临床表现及相互转化关系。2.列举鼠疫防控的"五早"原则及其具体内容。3.说明鼠疫实验室检测的生物安全要求（至少4项）。4.阐述鼠疫患者转运过程中的感染控制措施。5.解释"鼠疫自然疫源地"的定义及其防控要点。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某草原牧区牧民张某（52岁）主诉"发热3天，左腹股沟肿痛1天"。查体：T39.5℃，P120次/分，左腹股沟淋巴结肿大（5cm×4cm），表面红肿，触痛明显，未破溃。流行病学史：1周前曾参与捕猎旱獭，未佩戴防护装备。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）应采取哪些紧急处置措施？案例2：某县疾控中心接报：某村发现5只死因不明的褐家鼠，其中2只鼠尸已被村民捡拾。现场调查发现该村存在跳蚤活动，部分村民有被跳蚤叮咬史。问题：（1）该事件是否构成鼠疫疫情预警？为什么？（2）应启动哪些应急响应措施？答案一、单项选择题1.C（鼠疫杆菌耐干燥，在自然环境中可存活数周至数月）2.A（鼠疫为甲类传染病）3.C（跳蚤是最主要的生物传播媒介）4.C（腹股沟淋巴结最常受累）5.C（肺鼠疫主要通过飞沫传播）6.A（潜伏期通常1-3天，最长7天）7.C（玫瑰疹是伤寒典型表现，鼠疫无此特征）8.A（甲类传染病需2小时内网络直报）9.A（紫外线照射是空气消毒首选方法）10.B（医学观察期为7天）11.B（血清学F1抗原检测是快速诊断常用方法）12.D（多西环素为预防性用药首选）13.D（必须使用N95及以上防护口罩）14.B（分泌物处理需2000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟）15.C（城市社区保洁员不属于高危人群）16.A（肺鼠疫需单人单间负压病房隔离）17.B（1个县内发生肺鼠疫属Ⅱ级重大疫情）18.B（主要接种对象为疫源地长期居住者）19.B（需穿戴防护装备后焚烧处理）20.D（治愈标准不包括症状消失1周）二、判断题1.√（鼠疫杆菌在低温下可长期存活）2.×（腺鼠疫患者虽不直接飞沫传播，但淋巴结破溃后可能形成气溶胶）3.√（符合"三不"要求）4.√（需加强接触防护）5.√（重症患者可在24小时内死亡）6.√（早期症状与流感相似）7.×（消毒范围应为活动半径100米内区域）8.×（出现发热应立即隔离并采样检测）9.√（我国主要疫源地包括青藏高原等）10.√（灭蚤可阻断传播链）三、简答题1.鼠疫"三型"为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫。腺鼠疫最常见（占85%-90%），表现为淋巴结肿痛；肺鼠疫可原发（吸入感染）或继发（腺鼠疫血行播散），以咳嗽、胸痛、咯血为特征；败血症鼠疫多继发于前两型，表现为全身中毒症状和DIC。各型可相互转化，腺鼠疫未及时治疗可发展为败血症或肺鼠疫，肺鼠疫死亡率最高（＞90%）。2."五早"原则：早发现（提高基层医务人员识别能力）、早报告（2小时内网络直报）、早隔离（患者单间隔离，接触者医学观察）、早治疗（发病24小时内使用链霉素等抗生素）、早处理（疫点消毒、灭蚤灭鼠、健康教育）。3.实验室生物安全要求：①在BSL-3实验室开展检测；②检测人员需穿戴正压防护装备；③样本运输符合A类感染性物质包装要求（UN2814）；④实验废弃物经121℃高压蒸汽灭菌30分钟后处理；⑤建立严格的样本交接和检测记录制度。4.转运措施：①使用负压救护车，关闭车窗通风系统；②患者佩戴N95口罩，头部覆盖一次性手术单；③医护人员穿戴防护服、护目镜、双层手套；④转运前对患者分泌物进行消毒处理；⑤转运后对车辆内部进行终末消毒（过氧乙酸气溶胶喷雾）；⑥记录转运路径，通知途经地疾控部门。5.自然疫源地指鼠疫杆菌在特定地理景观中，通过特定宿主（旱獭、黄鼠等）和媒介（印鼠客蚤等）长期循环存在的区域。防控要点：①开展疫源地监测（宿主密度、带菌率、媒介指数）；②限制人类进入核心疫源区；③加强牧工、猎人等重点人群健康教育；④定期开展灭蚤灭鼠（重点在宿主洞区）；⑤建立疫情预警系统（病死鼠/獭监测）。四、案例分析题案例1答案：（1）最可能诊断：腺鼠疫。依据：①流行病学史（接触旱獭未防护）；②典型症状（高热、腹股沟淋巴结肿痛）；③起病急骤（3天内进展）。（2）紧急处置措施：①立即隔离患者（单间负压病房）；②2小时内网络直报甲类传染病；③采集血液、淋巴结穿刺液进行病原学检测（涂片、培养、PCR）；④立即给予链霉素（首剂1g，之后0.5gq12h）联合多西环素（100mgbid）治疗；⑤追踪密切接触者（共同居住者、捕猎同伴），进行医学观察7天，预防性服用多西环素（100mgbid×7天）；⑥对患者居住场所、捕猎区域进行终末消毒（5000mg/L含氯消毒剂喷洒），重点灭蚤（0.05%溴氰菊酯滞留喷洒）；⑦开展社区健康教育（避免接触野生动物、出现症状及时就医）。案例2答案：（1）构成鼠疫疫情预警。依据：①出现病死鼠（5只），数量超过正常死亡水平；②鼠尸被村民接触（增加暴露风险）；③存在跳蚤活动（传播媒介存在）；④符合《鼠疫防控方案（2025版）》中"一周内同一区域发现3只以上病死鼠"的预警标准。（2）应急响应措施：①启动Ⅲ级应急响应（较大疫情预警）；②立即封锁该村庄（限制人员进出）；③组织专业队伍开展疫源调查：a.采集鼠尸进行