(2025年)实习生出科考试题附答案

(2025年)实习生出科考试题附答案一、选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物不属于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.阿奇霉素答案：B解析：阿司匹林是一种解热镇痛药，不属于抗生素。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素类药物，分别属于β-内酰胺类和大环内酯类抗生素。2.正常成人安静时的心率范围是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安静时心率一般在60-100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。3.输血时主要应考虑供血者的：A.红细胞不被受血者的血浆所凝集B.红细胞不被受血者的红细胞所凝集C.血浆不使受血者的血浆发生凝固D.血浆不使受血者的红细胞凝集答案：A解析：输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集，因为如果供血者红细胞表面的凝集原与受血者血浆中的凝集素发生凝集反应，会导致溶血等严重后果。4.下列哪种细胞能特异性识别抗原？A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞答案：C解析：T淋巴细胞能够特异性识别抗原。巨噬细胞和中性粒细胞、嗜酸性粒细胞主要参与非特异性免疫，它们不能特异性识别抗原。5.胃溃疡的好发部位是：A.胃大弯B.胃小弯C.胃底部D.幽门部答案：B解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。6.急性心肌梗死最早出现的症状是：A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。7.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.低血糖昏迷D.糖尿病视网膜病变答案：C解析：低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症，而糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变都属于糖尿病的慢性并发症。8.小儿前囟闭合的正常时间是：A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C解析：小儿前囟一般在12-18个月闭合。前囟过早闭合可能影响脑发育，过晚闭合可能与佝偻病、甲状腺功能减退等疾病有关。9.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%-80%。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对较少见。10.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒？A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：A解析：阿托品是有机磷农药中毒解毒的重要药物，它能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要用于休克等的治疗，不用于有机磷农药中毒解毒。11.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：测量血压时，袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽则会使测得的血压偏低。12.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡答案：A解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。检查时，医生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲征阳性。13.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院患者在医院内获得的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。14.下列哪种卧位适用于腹部检查？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位答案：A解析：仰卧位是腹部检查最常用的卧位，患者仰卧，双腿屈曲，使腹部肌肉放松，便于医生进行触诊等检查。15.下列哪项不属于物理消毒灭菌法？A.热力消毒灭菌B.紫外线消毒C.电离辐射灭菌D.碘伏消毒答案：D解析：碘伏消毒属于化学消毒法，而热力消毒灭菌、紫外线消毒、电离辐射灭菌都属于物理消毒灭菌法。二、填空题（每题2分，共20分）1.人体的基本组织包括上皮组织、结缔组织、（肌肉组织）和神经组织。2.呼吸系统由（呼吸道）和肺组成。3.人体的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、（肾上腺）、胰岛、性腺等。4.心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、（希氏束）、左右束支和浦肯野纤维网。5.消化性溃疡的主要病因是（幽门螺杆菌感染）和胃酸分泌过多。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（进行性加重的呼吸困难）。7.缺铁性贫血的治疗原则是（去除病因）和补充铁剂。8.颅内压增高的“三主征”是头痛、（呕吐）和视乳头水肿。9.骨折的专有体征包括畸形、（异常活动）和骨擦音或骨擦感。10.无菌包打开后，未用完的物品，在未被污染的情况下，可保存（24）小时。三、名词解释（每题5分，共20分）1.首过消除首过消除是指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低的现象。例如口服硝酸甘油，由于首过消除明显，其生物利用度低，故临床上一般采用舌下含服的给药方式。2.心力衰竭心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等症状。3.脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等不同类型。4.基础代谢率基础代谢率是指人体在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体在清醒而又极端安静的状态，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。基础代谢率的测定常用于甲状腺功能的评估等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的一系列急救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断有无呼吸，时间不超过10秒。（2）呼救：如果患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救，启动急救系统，获取自动体外除颤器（AED）。（3）胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓完全回弹。（4）开放气道：采用仰头-抬颌法开放气道，清除患者口腔内异物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。（6）使用AED：AED到达后，按照AED的语音提示操作，连接电极片，分析心律，需要除颤时，按照提示进行除颤，除颤后立即继续进行CPR，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。2.简述糖尿病患者的饮食护理要点。糖尿病患者的饮食护理要点如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米等；蛋白质应占总热量的15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪应占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。（3）定时定量进餐：将每日的食物分成三餐或多餐，定时定量进食，避免暴饮暴食。（4）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（5）限制饮酒和甜食：酒精可提供额外的热量，且可能影响血糖的控制，应限制饮酒。同时，应避免食用高糖的甜食，如糖果、蛋糕等。（6）合理安排餐次：可在两餐之间适当加餐，以防止低血糖的发生，但加餐的热量应计入总热量。（7）饮食多样化：保证食物的多样性，以满足身体对各种营养素的需求。五、病例分析题（10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近1周来，患者出现头痛、头晕加重，伴心悸、胸闷。今日上午，患者突发剧烈头痛，呕吐数次，随即出现意识障碍，呼之不应。急诊入院后，查体：血压220/120mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血。请分析：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断：①急性意识障碍：与脑出血导致脑组织受损有关。②潜在并发症：脑疝，与脑出血导致颅内压增高有关。③有皮肤完整性受损的危险：与患者昏迷、长期卧床有关。④自理能力缺陷：与意识障碍、肢体偏瘫有关。⑤潜在并发症：肺部感染、泌尿系统感染等，与患者昏迷、长期卧床、排痰不畅、留置导尿等有关。（2）护理措施：①急性意识障碍的护理：-密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现病情变化。-保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时吸痰。-给予氧气吸入，改善脑缺氧。②脑疝的预防和护理：-绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。-遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇等，降低颅内压。-避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的因素。③皮肤