2025年刺法灸法学试题及答案

2025年刺法灸法学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.关于指切进针法的操作要点，正确的是（）A.押手拇指甲缘紧按穴位，刺手将针沿指甲缘快速刺入B.押手拇食二指持针，刺手拇食指夹持针柄快速刺入C.押手拇食二指绷紧皮肤，刺手将针从两指间刺入D.押手拇食指捏起皮肤，刺手将针从捏起处刺入答案：A2.下列不属于得气表现的是（）A.针下紧涩感B.患者局部酸麻胀重C.医者感觉针体颤动D.患者出现恶心冷汗答案：D3.提插补法的操作要求是（）A.重插轻提，幅度小，频率慢B.重提轻插，幅度大，频率快C.重插轻提，幅度大，频率快D.重提轻插，幅度小，频率慢答案：A4.治疗寒凝血滞的痛经，首选灸法为（）A.温针灸B.雀啄灸C.隔盐灸D.隔姜灸答案：D5.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即起针，让患者平卧B.抬高患者下肢，增加脑部供血C.艾灸百会、关元D.饮热开水或糖水答案：B（正确处理应为平放下肢，头低位）6.属于行针基本手法的是（）A.震颤法B.循法C.提插法D.刮柄法答案：C7.瘢痕灸的主要适应症是（）A.风寒湿痹B.肺痨、瘰疬C.急性吐泻D.中风脱证答案：B8.下列腧穴中，不宜深刺的是（）A.风府B.委中C.足三里D.环跳答案：A（风府深部为延髓，需浅刺）9.电针治疗面瘫时，宜选择的波形是（）A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波答案：C（疏密波可促进神经肌肉功能恢复）10.三棱针点刺法的主要适用病症是（）A.腱鞘囊肿B.急性咽喉肿痛C.顽癣D.丹毒答案：B11.关于艾炷灸中“壮”的定义，正确的是（）A.每燃烧一个艾炷为一壮B.每施灸1分钟为一壮C.每覆盖穴位直径1cm为一壮D.每使局部皮肤红晕为一壮答案：A12.治疗小儿遗尿，选用背俞穴配合任脉穴，宜采用的刺法是（）A.直刺深刺B.斜刺浅刺C.平刺透穴D.浅刺不留针答案：D（小儿腠理疏松，宜浅刺）13.下列不属于灸法禁忌的是（）A.实证热证B.阴虚发热C.孕妇腹部D.风寒咳嗽答案：D14.滞针时，若因单向捻转过度导致，处理方法为（）A.轻轻提插针体B.向相反方向捻转C.弹动针柄D.热敷局部答案：B15.温灸器灸的特点是（）A.火力集中，渗透力强B.操作简便，热量均匀C.艾炷直接接触皮肤D.适用于大面积灸治答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于毫针辅助手法的有（）A.提插法B.循法C.刮柄法D.捻转法答案：BC2.隔蒜灸的适应症包括（）A.痈疽初起B.肺痨C.腹中积块D.风寒湿痹答案：AC3.下列关于得气的描述，正确的有（）A.与患者体质、穴位敏感性相关B.是疗效产生的重要标志C.医者针下有沉紧感为正常D.得气迟者疗效一定差答案：ABC4.电针仪使用时需注意（）A.调节电流应从小到大B.心脏病患者避免电流通过心脏C.输出导线避免交叉D.孕妇腹部可使用密波答案：ABC5.三棱针的操作方法包括（）A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法答案：ABCD6.属于间接灸的有（）A.瘢痕灸B.隔附子饼灸C.温针灸D.隔盐灸答案：BD7.晕针的常见原因包括（）A.患者饥饿疲劳B.医者手法过重C.环境闷热D.患者精神紧张答案：ABCD8.提插补泻与捻转补泻的共同点有（）A.均以手法频率区分补泻B.均需结合患者体质C.均影响经气运行D.均为单式补泻手法答案：BCD9.下列腧穴中，宜用平刺法的有（）A.印堂B.风池C.膻中D.太渊答案：AC10.艾灸的作用包括（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.引热外行答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.毫针的结构分为针尖、针身、针根、（）和针尾五部分。答案：针柄2.行针的基本手法包括（）和捻转法。答案：提插法3.艾绒按加工程度分为粗艾绒和（）。答案：细艾绒4.隔盐灸多用于治疗（）、急性腹痛等急症。答案：中风脱证5.电针仪的波形中，（）波适用于止痛、镇静。答案：密6.三棱针散刺法主要用于治疗（）、丹毒等病症。答案：局部瘀血7.滞针的处理原则是（），避免强行拔针。答案：查明原因8.温针灸是将艾绒插在（）上点燃施灸的方法。答案：针柄9.得气的强弱与（）、腧穴特性、医者手法等因素相关。答案：患者体质10.瘢痕灸施灸后，局部会出现（），需注意护理以防感染。答案：化脓四、简答题（每题6分，共30分）1.简述毫针泻法的操作要点。答案：毫针泻法需遵循“轻插重提，幅度大，频率快，操作时间长”的原则。具体为：进针后，先浅后深（天部→地部）为补，反之为泻；提插时重提轻插，提插幅度大于3mm，频率每分钟60次以上；捻转时拇指向前、食指向后（左转）用力轻，反之（右转）用力重，角度大于180°；留针时间相对较长，一般15-20分钟；出针时摇大针孔，不按针孔以泻邪。2.简述隔姜灸的操作步骤及适应症。答案：操作步骤：①选新鲜生姜，切0.2-0.5cm厚薄片，中间用针穿刺数孔；②将艾炷置于姜片上，放在施灸穴位；③点燃艾炷，待患者有灼痛感时更换艾炷；④一般灸5-7壮，以局部皮肤红晕不起泡为度。适应症：适用于寒证、痛证，如风寒湿痹、胃寒呕吐、腹痛泄泻、痛经等，尤其对风寒阻络或寒邪直中所致病症效果显著。3.试述滞针的常见原因及处理方法。答案：原因：①患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩；②单向捻转过度，导致肌纤维缠绕针体；③针体刺入肌腱、韧带等坚韧组织，或针身弯曲；④留针时间过长，局部气血凝滞。处理方法：①因肌肉紧张者，轻按针旁皮肤或循经叩打，缓解肌肉痉挛；②因单向捻转过度者，向相反方向捻转针体；③因针身弯曲者，顺着弯曲方向缓慢退出；④留针时间过长者，轻提插或小幅度捻转针体，待针下松动后出针。4.简述艾灸的作用机制。答案：艾灸的作用机制包括：①温热刺激：通过艾火的热力渗透肌肤，扩张局部血管，促进血液循环，加速代谢产物排出；②药物作用：艾叶含挥发油（如桉油精）、黄酮类等成分，燃烧时产生的活性物质可通过皮肤吸收，发挥抗炎、镇痛、调节免疫等作用；③经络调节：艾热通过穴位传入经络，激发经气，调整脏腑功能，如灸关元可温补肾阳，灸足三里可健运脾胃；④综合效应：温热、药物、经络刺激协同作用，达到扶正祛邪、平衡阴阳的目的。5.列举三种特殊刺法并简述其临床应用。答案：①齐刺法：在病变中心直刺一针，周围上下或左右各刺一针，适用于范围较小的痛证（如肩周炎局部压痛点）；②扬刺法：中心一针，周围四针斜刺呈放射状，适用于范围较大的麻木、肿胀（如膝关节积液）；③围刺法：沿病变周围呈环形刺入，针尖朝向中心，适用于痈疽初起、神经性皮炎等局部病灶。五、论述题（每题12.5分，共25分）1.试比较温和灸与隔附子饼灸的异同点。答案：相同点：①均属艾条灸或间接灸范畴，通过艾火的温热作用发挥疗效；②均需作用于特定穴位或部位；③核心作用均为温经散寒、扶阳补虚。不同点：①操作方式：温和灸是将艾条点燃后距皮肤2-3cm固定熏灸；隔附子饼灸是将附子饼（附子研末调糊制成）置于穴位，上置艾炷点燃。②药物成分：温和灸仅用艾绒；隔附子饼灸结合附子（辛热，温肾助阳）的药性。③渗透深度：隔附子饼灸因附子的透皮作用及艾炷集中燃烧，热力渗透更深；温和灸热量较弥散，渗透较浅。④适应症侧重：温和灸适用于一般虚寒证（如风寒感冒、慢性腹泻）；隔附子饼灸因附子温肾作用，更适用于肾阳虚衰（如阳痿、早泄、久泻不止）、阴疽不溃或溃久不敛等。⑤操作时间：温和灸每次10-15分钟；隔附子饼灸每次3-5壮，每壮约5-10分钟，总时间更长。2.结合现代研究，论述捻转补泻的作用机制。答案：现代研究从神经电生理、生物化学、影像学等角度对捻转补泻机制进行了探索：（1）神经电生理层面：①补法（拇指向前、左转为主）可降低神经兴奋性，表现为肌电幅度减小、频率减慢，可能与抑制性神经递质（如γ-氨基丁酸）释放增加有关；②泻法（拇指向后、右转为主）可提高神经兴奋性，肌电幅度增大、频率加快，可能与兴奋性神经递质（如谷氨酸）释放增加有关。（2）生物化学层面：补法可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，降低应激状态下皮质醇水平，提升内啡肽、5-羟色胺等镇痛物质含量；泻法则可能激活HPA轴，促进炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，从而发挥祛邪作用。（3）血流动力学层面：补法可增加局部血流量（如艾灸合谷时，大脑中动脉血流速度减慢），改善组织缺血；泻法则可能引起血管收缩（如刺泻曲池时，外周阻力增加），促进代谢产物排出。（4）脑功能影像学层面：fMRI研究显示，补法刺激足三里可激活前额叶皮层（与调节情绪、免疫相关）