2025年儿童中医考试试题及答案

2025年儿童中医考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项符合小儿“稚阴稚阳”的生理特点A.脏腑功能成熟完善B.形气未充，发育未全C.抗病能力强，不易生病D.阴阳平衡稳定答案：B2.小儿指纹“浮沉分表里”中，指纹浮显多提示A.里证B.表证C.虚证D.实证答案：B3.治疗小儿风寒感冒，首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.麻杏石甘汤答案：C4.小儿积滞的主要病位在A.心脾B.肝脾C.脾胃D.肺脾答案：C5.下列哪项不属于小儿生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.易虚易实答案：D（易虚易实为病理特点）6.小儿夜啼因心经积热者，其哭声特点为A.哭声低弱，时哭时止B.哭声尖锐，见灯尤甚C.哭声绵长，睡喜蜷卧D.哭而有泪，时作时止答案：B7.推拿治疗小儿泄泻时，“推上七节骨”的操作方向是A.从尾骨端直推至命门B.从命门直推至尾骨端C.从龟尾直推至大椎D.从大椎直推至龟尾答案：A8.小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气失宣B.肺失肃降C.痰热闭肺D.外邪犯肺答案：C9.下列哪味中药不属于小儿疳积常用药A.鸡内金B.使君子C.人参D.神曲答案：C（人参属补益药，疳积早期多实证，慎用大补）10.小儿指纹色紫主A.寒证B.热证C.虚证D.瘀证答案：B11.治疗小儿汗证营卫不和型，首选方是A.玉屏风散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.牡蛎散答案：B12.下列哪项属于小儿惊风“四证”A.风、火、痰、瘀B.风、痰、惊、热C.风、寒、湿、热D.气、血、津、液答案：B13.小儿急性肾小球肾炎恢复期，尿中有少量红细胞，治法宜A.清热利湿B.益气健脾C.滋阴补肾D.活血化瘀答案：D14.推拿“揉板门”的定位是A.手掌大鱼际平面B.手掌小鱼际平面C.掌根与腕横纹交界处D.拇指本节后凹陷处答案：A15.小儿麻疹初期的特征性表现是A.高热B.咳嗽C.口腔麻疹黏膜斑D.皮肤红色斑丘疹答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.小儿年龄分期中，新生儿期是指从______至出生后______天。答案：脐带结扎；282.小儿望诊中，“五部”指______、______、______、______、______。答案：额、鼻、左颊、右颊、颏3.小儿泄泻的基本病机是______，治疗原则为______。答案：脾虚湿盛；运脾化湿4.小儿惊风四候是______、______、______、______。答案：搐、搦、掣、颤5.小儿哮喘发作期的基本病理变化是______，缓解期的关键是______。答案：痰饮伏肺，遇感触发；肺脾肾三脏不足6.推拿治疗小儿遗尿常用的穴位有______、______、______（任写三个）。答案：关元、气海、肾俞（或膀胱俞、三阴交等）7.《颅囟经》提出的小儿体质特点是“______”，为后世“纯阳”学说奠定基础。答案：凡孩子3岁以下，呼为纯阳8.小儿感冒夹滞的临床表现除发热、鼻塞外，常伴______、______等症状。答案：脘腹胀满、不思乳食三、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿指纹“三关测轻重”的具体内容。答案：小儿指纹分风、气、命三关，食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。指纹显于风关，提示病邪初入，病情轻浅；达于气关，提示病邪深入，病情较重；透达命关，提示病邪极盛，病情危重；若指纹直达指端（透关射甲），则提示病情凶险，预后不良。2.试述小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点。答案：两者均以咳嗽为主症，但肺炎喘嗽必有发热、气促、鼻煽，甚则张口抬肩、摇身撷肚；而咳嗽以咳嗽为主要表现，一般无发热或仅有低热，无明显气促、鼻煽等肺气闭塞症状。此外，肺炎喘嗽听诊可闻及肺部细湿啰音，X线检查可见肺纹理增粗或斑片状阴影，咳嗽则无此体征。3.列举5种小儿常用推拿介质，并说明其适用证。答案：①滑石粉：清热爽滑，适用于夏季或热证推拿；②姜汁：温经散寒，适用于风寒感冒、胃寒呕吐；③葱白汁：发散解表，适用于风寒表证；④薄荷水：疏风清热，适用于风热感冒、头痛；⑤介质油（如麻油）：润滑皮肤，适用于冬季或干燥季节，或虚证推拿。4.简述小儿疳积的辨证要点及主症。答案：辨证要点：以形体消瘦、面黄发枯、饮食异常、精神萎靡或烦躁为特征。主症分阶段：①疳气（初期）：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻；②疳积（中期）：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发焦枯，烦躁易怒，夜卧不宁，或善食易饥，或嗜食异物，大便溏臭，舌淡苔腻；③干疳（后期）：极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思食，舌淡嫩苔少。5.试述小儿汗证的病因病机及常见证型。答案：病因病机：小儿汗证多因禀赋不足、调护失宜、病后体虚导致肺卫不固、营卫不和、气阴亏虚。肺卫不固则腠理不密，津液外泄；营卫不和则阴阳失调，汗液失摄；气阴亏虚则虚热内生，迫津外泄。常见证型：①肺卫不固证（自汗为主，动则尤甚，神疲乏力，易感冒）；②营卫不和证（自汗或盗汗，汗出遍身而不温，畏寒恶风，不发热或低热）；③气阴亏虚证（盗汗为主，或自汗盗汗并见，形体消瘦，低热口干，手足心热）。四、案例分析题（20分）患儿，男，3岁，2024年11月5日就诊。主诉：发热伴咳嗽3天，加重1天。现病史：3天前因受凉出现低热（37.8℃），鼻塞流清涕，轻咳，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热退复起。昨日起体温升高至39.2℃，咳嗽频作，喉间痰鸣，气促鼻煽，烦躁哭闹，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.5℃，P135次/分，R32次/分，神烦，面赤唇红，咽部充血，双肺听诊可闻及密集细湿啰音。舌质红，苔黄厚，指纹紫滞，达气关。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（6分）3.治法及主方（4分）4.推拿治疗的主穴及操作（6分）答案：1.病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。2.辨证分析：患儿因外感风寒，失于表散，入里化热，炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失宣肃，故发热、咳嗽频作、喉间痰鸣；痰热闭肺，气道不利，故气促鼻煽；热邪炽盛，故高热（39.5℃）、面赤唇红、烦躁哭闹；热灼津伤，故小便短黄、大便秘结；舌质红、苔黄厚、指纹紫滞达气关均为痰热内盛之象。3.治法：清热涤痰，开肺定喘；主方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减（麻黄3g、杏仁6g、石膏15g先煎、甘草3g、葶苈子6g、桑白皮6g、黄芩6g、瓜蒌6g、鱼腥草10g）。4.推拿主穴及操作：①清肺经：自无名指掌面末节指纹向指尖直推300次，清泄肺热；②清天河水：在前臂内侧正中，自腕横纹推向肘横纹300次，清热除烦；③运内八卦：以掌心为圆心，掌心至中指根2/3为半径作圆，顺时针运200次，宽胸理气