(2025年)新生儿复苏理论测试试题附答案

(2025年)新生儿复苏理论测试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后“黄金60秒”内首要完成的核心操作是？A.建立静脉通路B.快速初始评估与基础处理C.气管插管正压通气D.胸外心脏按压答案：B2.关于新生儿初始评估的“4项快速判断”，正确的是？A.足月儿？呼吸或哭声？肌张力？肤色？B.胎龄？呼吸或运动？肌张力？羊水污染？C.足月儿？心率？肌张力？羊水清？D.胎龄？呼吸或哭声？肌张力？羊水颜色？答案：D3.新生儿正压通气时，初始氧浓度的选择应遵循的原则是？A.所有新生儿均使用100%氧B.足月儿初始用21%-30%氧，早产儿用30%-50%氧C.无论胎龄均使用50%氧D.足月儿用50%-70%氧，早产儿用100%氧答案：B4.正压通气时，判断通气有效的关键指标是？A.胸廓可见对称起伏B.心率快速上升C.口唇转红D.出现自主呼吸答案：A5.新生儿胸外按压的指征是？A.心率＜60次/分，正压通气30秒后B.心率＜80次/分，正压通气60秒后C.心率＜100次/分，无自主呼吸D.心率＜120次/分，肌张力低下答案：A6.胸外按压与正压通气的配合比例应为？A.3:1（按压3次，通气1次）B.1:3（按压1次，通气3次）C.5:1（按压5次，通气1次）D.2:1（按压2次，通气1次）答案：A7.胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3（两乳头连线上方）B.胸骨下1/3（两乳头连线下方）C.心尖搏动处D.剑突与胸骨交界处答案：B8.胸外按压的深度应为？A.胸廓前后径的1/2B.胸廓前后径的1/3C.2cmD.3cm答案：B9.新生儿复苏中，肾上腺素的首选给药途径是？A.脐静脉B.气管插管内C.股静脉D.皮下注射答案：A10.肾上腺素的推荐剂量是？A.0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液0.1-0.3ml/kg）B.0.1-0.3mg/kg（1:1000溶液0.1-0.3ml/kg）C.0.3-0.5mg/kg（1:10000溶液0.3-0.5ml/kg）D.0.5-1.0mg/kg（1:1000溶液0.5-1.0ml/kg）答案：A11.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力（无呼吸/喘息、肌张力低下、心率＜100次/分）时，正确的处理是？A.立即气管插管吸引胎粪B.先擦干刺激，再评估呼吸C.直接正压通气D.等待5分钟后再处理答案：A12.早产儿（胎龄28周）出生后无呼吸、肌张力低下，首要处理是？A.气管插管正压通气B.保暖并摆“鼻吸气位”C.静脉注射扩容剂D.给予肺泡表面活性物质答案：B13.复苏后新生儿出现持续低血糖（血糖＜2.2mmol/L），首选处理是？A.静脉注射10%葡萄糖2ml/kg（缓慢推注）B.皮下注射胰岛素C.口服葡萄糖水D.输注生理盐水答案：A14.新生儿复苏过程中，评估心率最快速准确的方法是？A.触摸股动脉搏动B.听诊心前区C.使用电子监护仪D.观察胸廓起伏频率答案：B15.关于复苏后新生儿的体温管理，正确的是？A.维持核心温度36.5-37.5℃B.维持核心温度35.0-36.0℃C.尽快复温至38℃以上D.无需控制温度，自然状态即可答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿初始评估的“4项快速判断”包括？A.胎龄是否足月B.有无呼吸或哭声C.肌张力是否正常D.羊水是否清亮答案：ABCD2.需要进行正压通气的指征包括？A.无呼吸或喘息样呼吸B.心率＜100次/分C.持续中心性发绀（纯氧下仍未改善）D.肌张力正常答案：ABC3.正压通气时可能出现的并发症包括？A.气胸B.胃胀气C.低氧血症D.高碳酸血症答案：AB4.新生儿低血容量的常见原因有？A.胎盘早剥B.脐带出血C.胎母输血D.早产答案：ABC5.复苏后需要密切监测的指标包括？A.心率、呼吸B.血氧饱和度C.血糖、体温D.尿量、意识状态答案：ABCD6.关于气管插管的指征，正确的是？A.正压通气30秒后心率仍＜100次/分B.需气管内吸引胎粪（无活力儿）C.极低出生体重儿（＜1500g）需稳定呼吸D.单纯肌张力低下答案：ABC7.肾上腺素使用的指征是？A.正压通气+胸外按压30秒后心率仍＜60次/分B.心率＜80次/分但无自主呼吸C.严重心动过缓伴血压下降D.轻度发绀答案：AC8.新生儿复苏中，触觉刺激的正确方法包括？A.用干毛巾快速摩擦背部B.轻弹足底C.拍打臀部D.反复摇晃新生儿答案：AB9.关于脐静脉插管的注意事项，正确的是？A.插入深度约2-4cm（至有回血）B.避免插入过深（可能进入肝脏）C.推注药物前需回抽确认在血管内D.可用于快速扩容答案：ABCD10.复苏后新生儿出现呼吸暂停的处理措施包括？A.触觉刺激（轻弹足底）B.正压通气C.静脉注射氨茶碱D.持续气道正压（CPAP）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有新生儿出生后均需常规进行气管插管清理气道。（）答案：×2.正压通气时，应先设置压力为20-25cmH₂O（足月儿），必要时增加至30-40cmH₂O（首次breaths）。（）答案：√3.胸外按压时，应使用双拇指法（双手环绕胸廓，拇指按压胸骨）或双指法（一手固定头部，另一手两指按压）。（）答案：√4.羊水胎粪污染且新生儿有活力（呼吸好、肌张力好、心率＞100次/分）时，需常规气管插管吸引胎粪。（）答案：×5.早产儿复苏时，应优先使用空气（21%氧）启动正压通气，避免高氧损伤。（）答案：√6.复苏过程中，若心率由＜60次/分升至80次/分，可停止胸外按压，继续正压通气。（）答案：√7.脐静脉给药时，推注速度越快越好，以快速起效。（）答案：×（需缓慢推注，避免损伤）8.复苏后新生儿出现抽搐，应首先考虑低血糖或低钙血症，需立即检测电解质。（）答案：√9.触觉刺激可重复进行多次，直至新生儿出现自主呼吸。（）答案：×（仅可进行1-2次，过度刺激可能导致损伤）10.新生儿复苏的核心原则是“评估-决策-行动”循环，每30秒重新评估一次。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿复苏“黄金60秒”的核心操作步骤。答案：黄金60秒指出生后1分钟内完成的基础复苏步骤：①快速评估（胎龄是否足月？有无呼吸/哭声？肌张力是否正常？羊水是否清亮？）；②保持体温（预热辐射台，擦干羊水，覆盖干毛巾）；③摆体位（鼻吸气位：头轻度后仰，下颏略抬）；④清理气道（羊水污染且无活力时气管插管吸引；否则仅清理口咽）；⑤擦干、轻弹足底或摩擦背部进行触觉刺激（仅1-2次）；⑥重新评估呼吸、心率：若无呼吸/喘息或心率＜100次/分，立即开始正压通气。2.正压通气有效时应观察到哪些表现？答案：①胸廓可见对称起伏（关键指标）；②心率逐渐上升（30秒内＞100次/分）；③血氧饱和度逐步改善（足月儿10分钟内达90%以上）；④出现自主呼吸；⑤口唇、甲床转红（中心性发绀缓解）。3.胸外按压与正压通气配合的要点有哪些？答案：①按压-通气比例为3:1（每按压3次，正压通气1次）；②按压频率为120次/分（按压90次+通气30次/分）；③按压深度为胸廓前后径的1/3（约1.5-2cm）；④保持按压与通气的连续性，避免中断超过5秒；⑤按压位置为胸骨下1/3（两乳头连线下方），采用双拇指法或双指法，确保按压有效。4.简述新生儿复苏中肾上腺素的使用指征及给药途径。答案：指征：正压通气+胸外按压30秒后，心率仍持续＜60次/分。给药途径：①首选脐静脉注射（1:10000溶液，0.1-0.3ml/kg）；②次选气管插管内给药（剂量需加倍，0.3-1.0ml/kg，需用生理盐水稀释至1-2ml）；③静脉给药时需缓慢推注（＞1分钟），避免快速注射导致心动过速或高血压。五、案例分析题（10分）患儿，男，胎龄32周，出生体重1500g，因“母亲产前出血（胎盘早剥）”行剖宫产娩出。出生时无呼吸，肌张力低下，皮肤苍白，心率60次/分，羊水清。问题：（1）初始评估的4项指标结果是什么？（2）首要处理措施是什么？（3）正压通气30秒后，心率升至85次/分但无自主呼吸，下一步应如何处理？（4）若正压通气+胸外按压30秒后，心率仍为40次/分，需采取什么措施？答案：（1）初始评估结果：胎龄未足月（32周）；无呼吸；肌张力低下；羊水清亮。（2）首要处理：保暖（置于预热辐射台），摆鼻吸气位，清理口咽气道（羊水清无需插管吸引），擦干后轻弹足底或摩擦背部进行触觉刺激；若仍无呼吸，立即开始正压通气（初始氧浓度30%-50%，压力20-25cmH₂O，频率40-60次/分）。（3）正压通气30