分级护理培训与考核制度

PAGE分级护理培训与考核制度一、总则（一）目的为加强医院分级护理工作管理，规范分级护理行为，提高护理质量，保障患者安全，根据《护士条例》《综合医院分级护理指导原则（试行）》等相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于我院各临床科室及护理人员。（三）分级护理原则1.护士应根据患者病情和生活自理能力，实施分级护理。2.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（四）分级护理依据根据患者病情严重程度、生活自理能力以及医嘱，确定患者的护理级别。具体依据如下：1.特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。3.二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。4.三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。二、分级护理内容（一）特级护理1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.根据医嘱，准确测量出入量。4.保持患者的呼吸道通畅，实施气道护理及口腔护理。5.落实基础护理，实施安全措施，防止患者发生坠床、跌倒等意外。6.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，严格执行无菌技术操作，防止感染。7.实施床旁交接班。（二）一级护理1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。6.每日至少进行2次病情交接班。（三）二级护理1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。6.每日进行病情交接班。（四）三级护理1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。5.每周进行病情交接班。三、分级护理培训（一）培训目标1.使护理人员熟悉分级护理的相关法律法规、行业标准及我院分级护理制度。2.提高护理人员对分级护理依据的判断能力，能够准确评估患者护理级别。3.确保护理人员掌握各级护理的工作内容及要求，规范护理行为，提高护理质量。（二）培训对象全体护理人员（三）培训内容1.法律法规及行业标准：《护士条例》《综合医院分级护理指导原则（试行）》等。2.分级护理制度：我院分级护理制度的总则、分级护理依据、护理内容等。3.分级护理评估方法：如何根据患者病情和生活自理能力评估护理级别。4.各级护理工作流程及操作规范：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理的具体工作流程及操作要求。5.案例分析：通过实际案例分析，加深护理人员对分级护理的理解和应用。（四）培训方式1.集中授课：定期组织护理人员进行集中培训，由护理部主任或资深护理专家授课，讲解分级护理的相关知识。2.科室培训：各临床科室根据本科室实际情况，组织科室内部培训，由科室护士长或业务骨干进行培训，重点培训各级护理工作流程及操作规范，并结合本科室案例进行分析。3.网络学习：利用医院内部网络平台，上传分级护理培训资料，供护理人员自主学习。4.现场演示：在病房现场，由高年资护士对各级护理操作进行演示，让护理人员直观了解操作要点。（五）培训计划1.新入职护士培训：新入职护士在上岗后1周内，进行分级护理制度及相关知识的培训，培训时间不少于2小时。2.定期培训：护理部每季度组织一次分级护理集中培训，培训时间不少于半天。各临床科室每月组织一次科室内部培训，培训时间不少于1小时。3.专项培训：针对分级护理工作中存在的问题或新开展的护理技术，及时组织专项培训。（六）培训考核1.理论考核：培训结束后，组织护理人员进行理论考核，考核内容包括分级护理的法律法规、行业标准、制度、评估方法、工作流程及操作规范等。理论考核成绩占培训考核总成绩的60%。2.操作考核：选取各级护理的典型操作项目，对护理人员进行操作考核。操作考核成绩占培训考核总成绩的40%。3.考核标准：理论考核采用百分制，成绩60分及以上为合格；操作考核采用百分制，成绩60分及以上为合格。培训考核总成绩60分及以上为合格。4.补考：对考核不合格的护理人员，组织补考。补考仍不合格者，进行再次培训，直至考核合格。四、分级护理考核（一）考核组织成立分级护理考核小组，由护理部主任担任组长，各临床科室护士长为成员。考核小组负责制定考核方案、组织考核实施、审核考核结果等工作。（二）考核方式1.定期考核：护理部每半年组织一次全院性的分级护理考核，考核小组对各临床科室的分级护理工作进行现场检查和评估。2.不定期考核：护理部及科室护士长不定期对护理人员的分级护理工作进行抽查考核。（三）考核内容1.分级护理制度执行情况：包括分级护理依据的评估是否准确、护理级别确定是否合理、各级护理工作内容是否落实等。2.护理记录：护理记录是否及时、准确、完整，能否体现分级护理的实施情况。3.患者满意度：通过问卷调查或现场访谈等方式，了解患者对分级护理服务的满意度。（四）考核标准1.分级护理制度执行情况考核标准：分级护理依据评估准确，护理级别确定合理，得20分。各级护理工作内容落实到位，无漏项，得60分。护理记录及时、准确、完整，能体现分级护理实施情况，得20分。2.根据上述标准，考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。（五）考核结果应用1.对考核优秀的科室和个人，给予表彰和奖励。2.对考核不合格的科室，下达整改通知书，要求限期整改。整改后仍不合格的科室，取消当年评优资格，并对科室护士长进行诫勉谈话。3.对考核不合格的个人，进行补考和再次培训。补考仍不合格者，给予警告处分，并扣除当月绩效奖金。连续两次考核不合格者，暂停其护理工作，进行离岗培训，培训合格后方可重新上岗。五、监督与管理（一）护理部职责1.负责制定分级护理培训与考核制度，并组织实施。2.定期对各临床科室的分级护理工作进行检查和指导，发现问题及时督促整改。3.组织护理人员的分级护理培训与考核，审核考核结果。4.对分级护理工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，对违反制度的科室和个人进行处罚。（二）临床科室职责1.严格执行分级护理制度，按照护理级别为患者提供优质的护理服务。2.组织科室护理人员学习分级护理制度及相关知识，定期进行科室内部培训和考核。3.对本科室分级护理工作进行自查自纠，发现问题及时整改，并将整改情况上报护理部。（三）护理人员职责1.认真学习分级护理制度，掌握分级护理的工作内容及要求。2.根据患者病情和生活自理能力，准确评估护理级别，并按照相应的护理级别为患者提供护理服务。3.及时、准确、完整地记录护理过程，体现分级护理的实施情况。4.积极参加分级护理培训与考核，不断提高自身业务水平。（四）监督检查1.护理部定期对各临床科室的分级护理工作进行检查，