2025年内镜清洗消毒知识考核试题及解析(护理、洗消)

2025年内镜清洗消毒知识考核试题及解析(护理、洗消)2025年内镜清洗消毒知识考核试题及解析（护理、洗消）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后应立即进行的处理步骤是（）A.高水平消毒B.终末漂洗C.床侧预处理D.干燥储存答案：C解析：床侧预处理可在污染物干涸前迅速降低生物负荷，是后续清洗效果的关键保障。2.下列哪项不是《WS507—2016软式内镜清洗消毒技术规范》规定的清洗用水质量指标（）A.细菌总数≤10CFU/100mLB.内毒素≤0.25EU/mLC.电导率≤15μS/cmD.总有机碳≤0.5mg/L答案：C解析：规范仅对微生物、内毒素及TOC作出限定，未规定电导率。3.使用0.2%过氧乙酸进行高水平消毒时，最短作用时间为（）A.3minB.5minC.10minD.20min答案：B解析：0.2%过氧乙酸在20℃条件下≥5min可达高水平消毒。4.内镜自动清洗消毒机（AWD）在完成消毒阶段后，必须进行的下一步是（）A.酒精冲洗B.终末漂洗C.测漏D.包装灭菌答案：B解析：终末漂洗用于去除残留消毒剂，防止化学损伤及患者毒性。5.关于戊二醛的描述，错误的是（）A.对分枝杆菌有效B.可致蛋白凝固C.需碱性活化D.有潜在致敏性答案：B解析：戊二醛为烷化剂，不引起蛋白凝固，可与氨基交联。6.内镜附件（活检钳）首选的灭菌方式是（）A.戊二醛浸泡10hB.过氧乙酸浸泡30minC.压力蒸汽灭菌D.75%乙醇擦拭答案：C解析：压力蒸汽灭菌快速、经济、无残留，为耐热附件首选。7.测漏时发现插入部有连续气泡冒出，正确的处理是（）A.立即送交供应商B.继续清洗流程C.用胶纸缠绕后使用D.直接报废答案：A解析：连续气泡提示通道破损，继续使用可造成交叉感染及设备损坏。8.下列哪项属于低水平消毒（）A.75%乙醇擦拭内镜表面B.2%戊二醛浸泡20minC.0.35%过氧乙酸浸泡5minD.含氯1000mg/L浸泡30min答案：A解析：乙醇仅能达到低水平消毒，对芽孢无效。9.内镜干燥时，使用过滤压缩空气的压力应控制在（）A.0.1–0.2barB.0.2–0.3barC.0.4–0.6barD.0.8–1.0bar答案：B解析：压力过高可损伤通道，过低则水分残留。10.关于生物监测频率，下列正确的是（）A.每批次消毒剂使用前B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：B解析：规范要求每月对AWD进行生物监测，使用枯草芽孢杆菌生物指示剂。11.内镜终末漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水答案：C解析：终末漂洗需无菌水，防止再污染。12.下列哪项不是AWD日常维护内容（）A.清洗喷嘴拆卸刷洗B.更换过滤器C.校准温度传感器D.更换光源灯泡答案：D解析：光源灯泡属于内镜主机维护，与AWD无关。13.消毒后的内镜储存环境相对湿度应（）A.≤30%B.≤50%C.≤70%D.≤90%答案：C解析：≤70%可抑制微生物再生长，同时避免过度干燥导致密封老化。14.内镜消毒剂浓度监测记录保存期限不少于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D解析：WS507要求记录保存≥3年，便于追溯。15.使用2%戊二醛时，工作人员暴露限值（8hTWA）为（）A.0.05ppmB.0.1ppmC.0.2ppmD.0.5ppm答案：B解析：GBZ2.1规定0.1ppm，超过需佩戴全面罩。16.内镜消毒失败最常见的原因是（）A.消毒剂浓度高B.清洗不彻底C.干燥过度D.水温过低答案：B解析：有机物残留可形成生物膜，阻碍消毒剂穿透。17.下列哪项属于高水平消毒剂（）A.碘伏B.洗必泰C.次氯酸D.邻苯二甲醛答案：D解析：邻苯二甲醛（OPA）可在5min内杀灭结核分枝杆菌，为高水平消毒剂。18.内镜清洗刷使用后处理正确的是（）A.自来水冲净晾干B.高水平消毒后烘干C.压力蒸汽灭菌D.一次性使用，按医疗废物处理答案：D解析：规范推荐一次性刷子，避免交叉污染。19.关于AWD的A0值，下列说法正确的是（）A.A0=60表示杀灭病毒B.A0=600表示杀灭细菌芽孢C.A0=3000对应90℃持续1minD.A0值与温度无关答案：C解析：A0=3000为90℃1min或80℃10min，用于热消毒。20.内镜再处理流程中，手工清洗时间不少于（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：规范要求全管道刷洗≥5min。21.下列哪项不是内镜通道堵塞的常见后果（）A.消毒失败B.图像模糊C.患者感染D.消毒剂残留答案：B图像模糊与镜头污损相关，与通道堵塞无直接因果关系。22.内镜消毒剂采样后，应在几小时内送检（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B解析：避免挥发或降解导致浓度偏差。23.关于过氧乙酸降解产物，正确的是（）A.乙酸、氧气、水B.甲醛、苯酚C.氯仿、四氯化碳D.环氧乙烷答案：A解析：过氧乙酸分解为无毒的乙酸、氧、水。24.内镜干燥后，储存前需进行（）A.酒精冲洗B.测漏C.包装D.标识答案：D解析：标识包括日期、时间、操作者，便于追溯。25.下列哪项属于关键性设备（）A.口圈B.活检钳C.清洗槽D.手套答案：B解析：活检钳进入无菌组织，属关键性设备。26.内镜消毒后，化学指示卡颜色未达标准，应（）A.继续使用B.重新消毒C.降低浓度D.缩短时间答案：B解析：指示卡失败提示消毒参数未达标，需重新处理。27.关于内镜消毒剂稳定性，下列正确的是（）A.戊二醛活化后有效期14dB.过氧乙酸原液有效期2年C.OPA开封后有效期75dD.次氯酸现配现用，24h内用完答案：D解析：次氯酸易分解，需24h内使用。28.内镜清洗时，酶液最佳水温为（）A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C解析：35℃酶活性最高，>40℃易失活。29.下列哪项不是内镜再处理记录内容（）A.患者姓名B.内镜编号C.消毒剂量D.操作者签名答案：A解析：记录需含内镜编号、消毒剂量、操作者，但不得出现患者姓名，保护隐私。30.内镜消毒失败暴发调查中，首要的实验室检测项目是（）A.消毒剂浓度B.细菌培养C.生物膜染色D.病毒核酸答案：A解析：先确认消毒剂浓度是否达标，再进一步微生物检测。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况需要立即进行内镜测漏（）A.患者剧烈咳嗽B.内镜掉落C.活检钳通道堵塞D.图像出现黑点答案：B、C解析：掉落及堵塞均可能损伤通道，需测漏；咳嗽与黑点不直接提示破损。32.关于AWD日常监测，正确的有（）A.每次循环打印记录B.每日进行泄漏测试C.每周清洗消毒槽D.每月生物监测答案：A、C、D解析：泄漏测试为每次循环自动完成，无需每日单独进行。33.下列哪些属于高水平消毒指标菌（）A.枯草芽孢杆菌B.龟分枝杆菌C.铜绿假单胞菌D.乙型肝炎病毒答案：B、C解析：龟分枝杆菌代表结核菌群；铜绿假单胞菌为细菌代表；枯草芽孢杆菌用于灭菌监测；病毒不作为指标菌。34.内镜清洗酶液的特点包括（）A.快速分解蛋白质B.对金属无腐蚀C.可长期反复使用D.pH中性答案：A、B、D解析：酶液为一次性使用，避免污染。35.下列哪些属于内镜消毒失败的高危因素（）A.刷洗时间<5minB.消毒剂浓度90%标称值C.通道内水分未排净D.使用软化水终末漂洗答案：A、B、C解析：软化水非无菌水，但非失败主因；前三项均可导致失败。36.关于内镜消毒剂职业防护，正确的有（）A.戊二醛使用需通风橱B.过氧乙酸需佩戴护目镜C.OPA需双层手套D.含氯消毒剂需防毒面具答案：A、B、C解析：含氯消毒剂常规防护即可，无需防毒面具。37.内镜再处理区应做到（）A.分区明确B.单向流程C.空气正压D.每日紫外线消毒2次答案：A、B、D解析：清洗区为负压，防止污染外泄。38.下列哪些属于内镜清洗质量监测方法（）A.蛋白残留测试B.ATP生物荧光C.隐血试验D.微生物培养答案：A、B、D解析：隐血试验用于消化道出血诊断，与清洗质量无关。39.关于内镜储存，正确的有（）A.垂直悬挂B.通道内无水分C.储存柜每周消毒D.有效期7d答案：A、B、C解析：规范建议有效期≤3d，最长7d需重新消毒。40.内镜消毒剂浓度监测方法包括（）A.滴定法B.试纸法C.色谱法D.比色法答案：A、B、D解析：色谱法用于科研，非常规监测。三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜清洗消毒应遵循“________、________、________、________、________”五步法。答案：床侧预处理、测漏、手工清洗、消毒/灭菌、终末漂洗干燥42.戊二醛活化后pH应保持在________至________之间。答案：7.5、8.543.过氧乙酸原液浓度为________%，使用前稀释至________%。答案：15–20、0.244.A0值计算公式为A0=________×10^((T–80)/10)，其中T单位为________。答案：t、℃45.内镜清洗酶液作用时间不少于________min，水温________℃。答案：5、3546.终末漂洗水细菌总数应≤________CFU/100mL，内毒素≤________EU/mL。答案：10、0.2547.内镜生物监测采用________芽孢杆菌，培养温度________℃，________天读取结果。答案：枯草、56、748.工作人员戊二醛暴露浓度超过________ppm时，必须佩戴________面罩。答案：0.1、全面罩49.内镜消毒剂浓度监测记录应包括________、________、________、________四要素。答案：日期、浓度、操作者、判定结果50.内镜掉落地面后，应立即________、________、________，并填写________报告。答案：停用手工预处理、测漏、拍照、不良事件四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜清洗刷可反复使用，只要每日高压灭菌即可。（）答案：×解析：规范推荐一次性刷子。52.0.2%过氧乙酸对不锈钢无腐蚀。（）答案：√解析：低浓度过氧乙酸对优质不锈钢腐蚀极低。53.内镜消毒后，用75%乙醇冲洗可替代干燥步骤。（）答案：×解析：乙醇不能去除水分，仍需干燥。54.A0值越高，表示消毒效果越可靠。（）答案：√解析：A0值反映热力消毒效力，越高越可靠。55.内镜储存柜可与其他器械共用。（）答案：×解析：需专用，避免交叉污染。56.消毒剂浓度监测试纸可长期暴露在空气中保存。（）答案：×解析：试纸易受潮失效，需密封。57.内镜清洗酶液可替代手工刷洗。（）答案：×解析：酶液不能机械去除生物膜，必须刷洗。58.内镜消毒失败事件需在24h内上报院感科。（）答案：√解析：符合医院感染暴发报告制度。59.使用AWD时，可省略测漏步骤。（）答案：×解析：AWD内置测漏，仍需执行。60.内镜消毒后，化学指示卡变色即可证明无菌。（）答案：×解析：化学指示仅证明暴露于消毒剂，不证明无菌。五、简答题（共30分）61.简述软式内镜床侧预处理的操作要点。（6分）答案：（1）立即用含酶湿巾擦拭插入部外表面；（2）反复送气送水30s，冲净管腔残留物；（3）拆卸按钮、活检帽，放入含酶容器；（4）用含酶注射器冲洗活检通道、送气送水通道、吸引通道；（5）将内镜放入专用密闭转运箱，2h内送至清洗间。62.列举AWD日常维护五项内容，并说明周期。（10分）答案：（1）每日：清洗消毒槽、更换过滤器、清空残液瓶；（2）每周：拆洗旋转臂、校准温度传感器；（3）每月：生物监测、记录A0值曲线；（4）每季度：更换蠕动泵管、清洗储液桶；（5）每年：整机保养、校验安全阀。63.简述内镜消毒失败暴发调查流程。（7分）答案：（1）立即停用同批次内镜及消毒剂；（2）采集内镜、消毒剂、环境样本；（3）复核再处理记录、监控录像；（4）现场评估清洗消毒流程；（5）实验室检测病原体同源性；（6）制定整改措施；（7）向院感科及上级部门报告。64.说明高水平消毒与灭菌的适用场景及指标菌差异。（7分）答案：高水平消毒适用于接触黏膜的内镜，指标菌为龟分枝杆菌、铜绿假单胞菌；灭菌适用于进入无菌组织的附件，指标菌为枯草芽孢杆菌。高水平消毒要求杀灭除芽孢外所有微生物，灭菌要求杀灭全部微生物包括芽孢。消毒时间≤20min，灭菌时间≥30min（压力蒸汽）。六、应用题（共40分）65.计算题（10分）某AWD消毒阶段设定为80℃持续5min，计算A0值，并判断是否达到高水平消毒要求。（已知A0=t×10^((T–80)/10)）答案：T=80℃，t=5minA0=5