2025年儿保科主治医师及以下三基考试试题及答案

2025年儿保科主治医师及以下三基考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.足月新生儿生理性黄疸出现时间最常见于生后A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内答案：E2.6月龄婴儿能完成的精细动作是A.拇食指捏小丸 B.换手玩玩具 C.搭2块积木 D.翻书页 E.画直线答案：B3.按照《中国儿童生长标准》，男童身高P50的1岁数值为A.71.2cm B.73.4cm C.75.7cm D.76.9cm E.78.1cm答案：C4.婴儿维生素D补充起始剂量为每日A.200IU B.400IU C.600IU D.800IU E.1000IU答案：B5.下列哪项不是孤独症谱系障碍早期警示指标A.12月龄仍无咿呀学语 B.16月龄仍无任何单词 C.18月龄不会用食指指物 D.24月龄不会双脚跳 E.缺乏共同注意答案：D6.新生儿听力筛查初筛未通过，复筛时间应在生后A.24小时内 B.出院前 C.生后42天内 D.生后3个月内 E.生后6个月内答案：C7.关于婴儿辅食添加，下列说法正确的是A.生后3月龄即可添加蛋黄 B.强化铁米粉应优先于红肉泥 C.果汁可作为首次辅食 D.蜂蜜可在6月龄后少量添加 E.坚果泥最早可在8月龄添加答案：B8.小儿体重估算公式（1～6岁）为A.年龄(月)×0.5+4 B.年龄(岁)×2+8 C.年龄(岁)×3+7 D.年龄(岁)×2+7 E.年龄(岁)×1.5+4答案：B9.下列哪项属于二级预防措施A.新生儿遗传代谢病筛查 B.孕期叶酸补充 C.脊髓灰质炎疫苗接种 D.脑瘫患儿康复训练 E.先天性甲低终身服药答案：A10.儿童高血压诊断标准中，≥13岁且收缩压≥A.120mmHg B.130mmHg C.140mmHg D.150mmHg E.160mmHg答案：B11.婴儿期缺铁性贫血最早出现异常的实验室指标是A.血清铁↓ B.总铁结合力↑ C.血清铁蛋白↓ D.红细胞游离原卟啉↑ E.血红蛋白↓答案：C12.下列哪项不是注意缺陷多动障碍核心症状A.注意缺陷 B.冲动 C.多动 D.学习困难 E.情绪不稳答案：E13.小儿前囟闭合最迟年龄为A.6月 B.9月 C.12月 D.18月 E.24月答案：D14.关于母乳喂养，下列错误的是A.初乳含大量免疫球蛋白A B.每次哺乳应<5分钟 C.生后1小时内开始吸吮 D.6月内纯母乳 E.夜间哺乳可促进泌乳答案：B15.小儿腕部骨化中心出现数目1岁为A.0个 B.1个 C.2个 D.3个 E.4个答案：C16.下列哪项属于大运动里程碑A.4月抬头稳 B.6月会坐 C.8月会爬 D.12月独走 E.以上均是答案：E17.儿童铅中毒诊断界值为静脉血铅≥A.30μg/L B.50μg/L C.100μg/L D.150μg/L E.200μg/L答案：C18.新生儿Apgar评分不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 E.反射答案：D19.小儿每日能量需要量（1岁以内）约为A.80kcal/kg B.100kcal/kg C.120kcal/kg D.150kcal/kg E.180kcal/kg答案：B20.下列哪项不是脑瘫高危因素A.早产 B.低出生体重 C.新生儿高胆红素血症 D.巨大儿 E.宫内感染答案：D21.小儿视力筛查起始年龄为A.生后1月 B.3月 C.6月 D.1岁 E.3岁答案：E22.关于婴幼儿腹泻口服补液，错误的是A.首选ORSⅢ B.每次腹泻后补充50～100ml C.重度脱水首选静脉补液 D.母乳可暂停 E.继续喂养答案：D23.小儿正常白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例二次交叉年龄为A.1～3天 B.4～6天 C.4～6岁 D.7～8岁 E.9～10岁答案：C24.下列哪项不是维生素A缺乏表现A.夜盲 B.干眼症 C.毕脱斑 D.角膜软化 E.出血倾向答案：E25.小儿药物剂量按体表面积计算，公式为A.成人剂量×体重(kg)/50 B.成人剂量×体表面积/1.73 C.成人剂量×年龄/12 D.成人剂量×身高/170 E.成人剂量×0.75答案：B26.下列哪项属于筛查性智力测验A.Gesell量表 B.Bayley量表 C.DDST D.WPPSI E.WISC答案：C27.小儿急性喉炎典型表现是A.呼气性喘鸣 B.犬吠样咳 C.发绀 D.三凹征阴性 E.高热惊厥答案：B28.新生儿寒冷损伤综合征复温目标为肛温升至A.35℃ B.35.5℃ C.36℃ D.36.5℃ E.37℃答案：D29.小儿结核菌素试验硬结平均直径≥15mm，判断为A.阴性 B.弱阳性 C.阳性 D.强阳性 E.假阳性答案：D30.下列哪项不是儿童糖尿病酮症酸中毒处理原则A.快速补液 B.小剂量胰岛素静滴 C.立即补钾 D.纠酸pH<6.9才补碱 E.控制感染答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分）31.儿童肥胖筛查指标包括A.BMI B.腰围 C.皮褶厚度 D.体脂率 E.腰臀比答案：ABCD32.新生儿败血症常见临床表现A.体温不稳 B.喂养困难 C.呼吸暂停 D.黄疸加重 E.抽搐答案：ABCDE33.下列属于国家免疫规划疫苗的是A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.麻腮风疫苗 D.流感疫苗 E.A群流脑多糖疫苗答案：ABCE34.小儿脑瘫康复评定内容包括A.肌张力 B.关节活动度 C.反射发育 D.姿势与运动模式 E.言语与认知答案：ABCDE35.婴儿辅食添加原则A.由少到多 B.由稀到稠 C.由细到粗 D.由一种到多种 E.先加蛋黄后加米粉答案：ABCD36.下列属于儿童心理行为问题的是A.咬指甲 B.异食癖 C.选择性缄默 D.抽动障碍 E.遗尿症答案：ABCDE37.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解常用药物A.长春新碱 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.门冬酰胺酶 E.甲氨蝶呤答案：ABCD38.新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗入选标准A.胎龄≥36周 B.生后6h内 C.中度至重度脑病 D.脐动脉或生后1h内动脉血气pH≤7.0或碱剩余≥16mmol/L E.出生体重<2500g答案：ABCD39.下列属于儿童哮喘长期控制药物A.吸入糖皮质激素 B.白三烯受体拮抗剂 C.长效β2受体激动剂 D.缓释茶碱 E.口服β2受体激动剂答案：ABCD40.小儿腹泻静脉补液原则A.先快后慢 B.先浓后淡 C.先盐后糖 D.见尿补钾 E.抽搐补钙答案：ACDE3.填空题（每空1分，共20分）41.正常足月新生儿平均出生体重为______kg，平均身长为______cm。答案：3.2，5042.小儿前囟测量方法为对边中点连线，正常范围______cm×______cm。答案：1.0，1.0～1.543.按照WHO儿童生长标准，男童体重P3的6月龄数值为______kg。答案：6.444.婴儿每日所需液体量为______ml/kg，年长儿为______ml/kg。答案：150，10045.小儿贫血诊断标准：6月～6岁血红蛋白<______g/L，6～14岁<______g/L。答案：110，12046.新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值足月儿<______μmol/L，早产儿<______μmol/L。答案：220，25547.儿童高血压诊断需非同日至少测量______次，每次测______次取均值。答案：3，348.小儿药物剂量按体重计算：每次剂量=成人剂量×______/50。答案：体重(kg)49.小儿心肺复苏按压频率为______次/分，按压深度为胸廓前后径的______。答案：100～120，1/350.小儿糖尿病血糖控制目标：空腹血糖______mmol/L，HbA1c<______%。答案：5.6～7.0，7.04.简答题（共30分）51.简述婴儿期神经心理发育筛查常用量表及适用年龄。（6分）答案：1.DDST（丹佛发育筛查测验）：0～6岁，筛查大运动、细运动、语言、个人社会四个能区。2.ASQ（年龄与发育进程问卷）：1～66月，家长填写，筛查沟通、大运动、细运动、问题解决、个人社会。3.BayleyⅢ（贝利婴儿发育量表）：1～42月，诊断性评估认知、语言、运动、社会情绪、适应行为。4.Gesell发育量表：0～6岁，诊断性评估适应性、大运动、细运动、语言、个人社会。5.Griffiths发育量表：0～8岁，评估运动、个人社会、听语、手眼协调、表现、实际推理。52.写出儿童肥胖生活方式干预五步法。（5分）答案：1.评估：测BMI、腰围、膳食、运动、家族史。2.目标：BMI增速下降0.2kg/m²/年，腰围减少2cm。3.饮食：控制能量密度，减少含糖饮料，增加蔬果，定时定量。4.运动：每日中高强度运动≥60分钟，减少静坐≤2小时。5.随访：每月复诊，记录体重、身高、BMI，调整方案。53.简述新生儿败血症抗生素使用原则。（5分）答案：1.早用药：疑似即采血培养后经验用药。2.联合：氨苄西林+头孢三代或万古霉素覆盖G+、G。3.足量：按日龄、体重、肾功能调整，保证血药浓度。4.足疗程：血培养阴性7天，阳性10～14天，合并脑膜炎21天。5.降阶梯：培养结果回报后缩窄谱，监测肝肾功能。54.简述小儿哮喘急性发作严重程度分级及处理要点。（7分）答案：轻度：SaO2>95%，说话成句，呼吸频率轻度增快，PEF≥80%预计值，予速效β2激动剂吸入，1小时可缓解。中度：SaO292%～95%，说话短语，呼吸频率增快，三凹征，PEF60%～79%，速效β2激动剂+异丙托溴铵+口服激素。重度：SaO2<92%，说话单字，呼吸频率>30次/分，心率>120次/分，PEF<60%，立即速效β2激动剂+异丙托溴铵+静脉激素+吸氧，必要时静脉镁剂。危重度：意识模糊，SaO2<90%，沉默胸，立即ICU，气管插管，静脉肾上腺素。55.简述婴儿辅食添加顺序及每次引入新食物观察要点。（7分）答案：顺序：6月强化铁米粉→菜泥→果泥→7月肉泥→8月蛋黄→9月鱼泥→10月碎菜、软饭→12月块状食物。观察：每次单一食物，连续3天，观察皮疹、腹泻、呕吐、血便、呼吸道症状，无异常再引入下一种；记录食物日记，出现过敏立即停用并就诊。5.应用题（共50分）56.计算题（10分）患儿男，2岁，体重12kg，因支气管肺炎需静脉用头孢曲松。说明书成人剂量1～2g/日，儿童50～100mg/kg/日。1.按体重计算每日剂量范围；2.若采用80mg/kg/日，分2次给药，每次剂量多少？3.头孢曲松最大成人剂量2g/日，该患儿剂量是否超标？答案：1.12kg×50=600mg，12kg×100=1200mg，范围600～1200mg/日；2.80mg/kg×12kg=960mg/日，每次960/2=480mg；3.960mg<2000mg，未超标。57.分析题（15分）女童，孕35+3周早产，出生体重2100g，生后第3天出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素20μmol/L，血型A型，母亲O型，Coombs试验阳性，Hb140g/L，网织红细胞8%。1.给出最可能诊断；2.列出三项需立即监测的指标；3.写出光疗指征及方案；4.若光疗失败，下一步治疗措施。答案：1.ABO溶血病合并早产高胆红素血症。2.血清胆红素每小时升高速度、血红蛋白、网织红细胞。3.胎龄35周+高危因素，总胆红素≥250μmol/L即光疗；采用双面蓝光，波长460nm，距离40cm，持续照射，每12小时停1小时测胆红素。4.准备换血：总胆红素≥340μmol/L或每小时上升>8.5μmol/L，或出现胆红素脑病早期表现，立即交叉配血，采用O型Rh阴性新鲜血，换血量=2×体重(kg)×85ml，速度2～3ml/kg/分。58.综合题（25分）男童，6岁，因“多饮多尿体重下降2周”入院。查体：体重20kg，身高115cm，脱水貌，呼吸深快，有烂苹果味。实验室：血糖28mmol/L，血pH7.15，HCO38mmol/L，尿酮+++，血酮3.8mmol/L，Na130mmol/L，K3.2mmol/L。1.给出完整诊断；2.写出首要处理原则（