2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题(+答案)

2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.预防艾滋病母婴传播的核心干预措施不包括以下哪项？A.孕产妇HIV检测与咨询B.感染孕产妇抗病毒治疗C.新生儿规范应用抗HIV药物D.鼓励母乳喂养2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度与母亲相比，以下哪项提示可能存在先天梅毒？A.低于母亲滴度的1/4B.等于母亲滴度C.高于母亲滴度的4倍D.低于母亲滴度的1/23.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？A.出生后24小时内（最好12小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内4.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗方案中，以下哪类药物需避免在妊娠早期使用？A.替诺福韦（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.依非韦伦（EFV）D.多替拉韦（DTG）5.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的试验是？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TPELISA）6.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是？A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后感染（母乳喂养或密切接触）D.以上均是主要途径7.HIV感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的时间是？A.出生后48小时内B.出生后46周C.出生后3个月D.出生后6个月8.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，随访至分娩的时间间隔应为？A.每1个月B.每23个月C.每4个月D.每6个月9.乙肝病毒载量（HBVDNA）≥2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的抗病毒治疗起始时间是？A.妊娠12周B.妊娠2428周C.妊娠32周D.分娩前1周10.以下哪项不是HIV感染孕产妇终止妊娠的指征？A.妊娠12周前确诊HIV感染且拒绝抗病毒治疗B.妊娠中晚期CD4⁺T淋巴细胞计数＜200个/μLC.合并严重机会性感染未控制D.病毒载量持续低于检测下限（VL＜20拷贝/mL）11.先天梅毒新生儿的首选治疗药物是？A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.阿奇霉素12.乙肝疫苗全程接种的时间节点是？A.0、1、2月龄B.0、1、6月龄C.0、2、6月龄D.1、2、6月龄13.HIV感染孕产妇所生婴儿，若选择人工喂养，需确保？A.出生后立即开始B.持续至6月龄C.严格消毒喂养工具D.以上均需满足14.梅毒血清固定（血清抵抗）是指规范治疗后，非梅毒螺旋体血清学试验滴度持续不转阴的时间超过？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月15.乙肝表面抗原阳性孕产妇分娩时，产房需采取的感染防控措施不包括？A.严格无菌操作B.避免胎儿头皮血采集C.延迟断脐3分钟以上D.及时清理新生儿体表母血16.HIV暴露后预防（PEP）药物需在暴露后多久内开始服用？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内17.以下哪项是梅毒感染孕产妇的“双阳”结果？A.TPPA阳性+RPR阳性B.TPPA阳性+RPR阴性C.TPPA阴性+RPR阳性D.TPPA阴性+RPR阴性18.乙肝母婴阻断失败的定义是新生儿在多少月龄时HBsAg仍为阳性？A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.12月龄19.HIV感染孕产妇的病毒载量监测频率应为？A.每1个月B.每23个月C.每6个月D.分娩前1次20.梅毒感染新生儿脑脊液检查的指征不包括？A.母亲未接受规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体血清学滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿有皮肤黏膜损害D.母亲治疗后RPR滴度下降≥4倍二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.预防艾梅乙母婴传播的“三早”策略包括？A.早检测B.早诊断C.早干预D.早治疗2.HIV感染孕产妇的喂养指导原则是？A.提倡人工喂养B.避免混合喂养C.坚持母乳喂养需持续抗病毒治疗且病毒载量持续抑制D.可根据家庭意愿自由选择3.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准包括？A.妊娠早期发现并治疗（孕28周前）B.采用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，共3次C.对青霉素过敏者改用头孢曲松或多西环素D.治疗后定期随访至分娩4.乙肝母婴阻断的联合措施包括？A.孕妇抗病毒治疗（高病毒载量者）B.新生儿出生后12小时内接种HBIG和乙肝疫苗C.避免母乳喂养D.分娩时减少胎儿暴露于母血的机会5.HIV感染婴儿的随访内容包括？A.定期HIV核酸检测（出生后48小时、46周、3月龄）B.CD4⁺T淋巴细胞计数监测C.生长发育评估D.抗病毒治疗依从性指导6.先天梅毒的临床表现包括？A.鞍鼻、锯齿形牙B.肝脾肿大、黄疸C.皮肤黏膜斑丘疹、水疱D.听力障碍、间质性角膜炎7.乙肝病毒宫内感染的高危因素包括？A.孕妇HBVDNA载量≥1×10⁶IU/mLB.妊娠晚期发生肝炎活动C.胎盘屏障损伤（如前置胎盘）D.孕妇HBeAg阴性8.预防艾梅乙母婴传播的信息管理要求包括？A.所有孕产妇首次产检时需进行艾梅乙检测B.阳性结果需在24小时内报告至妇幼健康信息系统C.感染孕产妇及所生儿童需建立专项管理档案D.数据需每月汇总上报至县级妇幼保健机构9.HIV感染孕产妇终止妊娠的注意事项包括？A.需提供心理咨询和支持B.药物流产适用于妊娠≤49天C.人工流产需在抗病毒治疗后进行D.术后需继续抗病毒治疗并随访10.梅毒血清学试验假阳性的常见原因包括？A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.急性感染（如病毒感染、结核）C.妊娠D.近期接种疫苗三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.HIV感染孕产妇分娩方式首选剖宫产以降低母婴传播风险。（）2.梅毒感染孕产妇治疗后，若RPR滴度下降＜4倍（2个稀释度），需重新评估并复治。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，若因早产未及时接种HBIG，可在出生后72小时内补种。（）4.HIV感染婴儿的HIV抗体检测在18月龄前可能为阳性，不能作为诊断依据。（）5.梅毒感染新生儿若脑脊液检查正常，无需进行驱梅治疗。（）6.乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL的孕妇，无需进行抗病毒治疗。（）7.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗需贯穿妊娠、分娩和哺乳期。（）8.先天梅毒的诊断需结合母亲感染史、新生儿临床表现及血清学检测结果。（）9.乙肝疫苗与HBIG可在同一部位接种。（）10.梅毒感染孕产妇的配偶无需进行梅毒检测，仅需孕产妇本人治疗即可。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述HIV母婴传播的主要途径及预防措施。2.列举梅毒感染孕产妇规范治疗的方案（包括药物、剂量、疗程）及随访要求。3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的联合免疫阻断流程是什么？4.HIV感染孕产妇所生婴儿的喂养原则及具体指导内容。5.先天梅毒的诊断标准（需涵盖临床、实验室及母亲感染史）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇李某，28岁，孕24周，首次产检时HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊HIV感染。CD4⁺T淋巴细胞计数350个/μL，HIV病毒载量（VL）5×10⁴拷贝/mL。无抗病毒治疗史，无机会性感染，自愿继续妊娠。问题：（1）请为该孕妇制定抗病毒治疗方案（需注明药物组合、剂量及疗程）。（2）分娩方式建议及依据是什么？（3）新生儿出生后的干预措施（包括检测、药物预防及喂养指导）。案例2：孕妇王某，32岁，孕30周，产检时梅毒血清学检测：TPPA阳性，RPR滴度1:32。追问病史，否认梅毒治疗史，配偶未检测。问题：（1）该孕妇的梅毒感染分期如何判断？（2）规范治疗方案（药物、剂量、疗程）及注意事项。（3）新生儿出生后的处理流程（包括检测、治疗及随访）。2025年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播理论考试答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.D11.A12.B13.D14.C15.C16.A17.A18.C19.B20.D二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（注：仅当VL＞1000拷贝/mL时推荐剖宫产降低风险，VL持续抑制者可经阴道分娩）2.√3.√（注：≤72小时补种仍有效）4.√5.×（注：即使脑脊液正常，仍需根据母亲治疗情况决定是否治疗）6.√（注：指南推荐≥2×10⁵IU/mL时启动抗病毒）7.√8.√9.×（注：需在不同部位接种）10.×（注：配偶需同步检测和治疗）四、简答题1.HIV母婴传播途径：宫内感染（妊娠中晚期通过胎盘）、产时感染（分娩过程中接触母血/体液）、产后感染（母乳喂养）。预防措施：①孕产妇HIV检测与咨询（早检测）；②感染孕产妇规范抗病毒治疗（早治疗，妊娠全程用药）；③安全分娩（根据病毒载量选择分娩方式）；④新生儿规范应用抗HIV药物（出生后46周）；⑤科学喂养（人工喂养为主，避免混合喂养）。2.规范治疗方案：①首选苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（早期梅毒：孕28周前发现，治疗1个疗程；晚期或复发梅毒：治疗2个疗程，间隔2周）；②青霉素过敏者：头孢曲松1g/日肌注，连续10天（妊娠禁用多西环素）。随访要求：治疗后每23个月复查RPR滴度至分娩，若滴度上升≥4倍或未下降≥4倍，需复治；分娩后继续随访至RPR转阴。3.联合免疫阻断流程：①新生儿出生后12小时内（最好6小时内）肌注HBIG100IU（体重＜2000g者50IU）；②同时在另一侧上臂接种乙肝疫苗10μg（重组酵母疫苗）；③1月龄和6月龄时分别接种第2、3针乙肝疫苗；④712月龄时检测HBsAg和抗HBs，评估阻断效果。4.喂养原则：人工喂养优先，避免母乳喂养；若选择母乳喂养，需满足：①孕产妇持续规范抗病毒治疗且病毒载量持续＜20拷贝/mL；②婴儿接受规范抗HIV药物预防（至断奶后1周）；③避免混合喂养（母乳+其他食物）。具体指导：①出生后立即停止母乳喂养，改用配方奶；②若坚持母乳喂养，需每日观察婴儿口腔、肠道有无破损，乳头有无皲裂；③断奶应在12月龄前完成，断奶期间婴儿继续抗HIV药物预防。5.先天梅毒诊断标准：①母亲有梅毒感染史且未规范治疗或治疗失败；②新生儿临床表现：皮肤黏膜损害（斑丘疹、水疱）、肝脾肿大、黄疸、骨损害（骨炎、骨膜炎）、神经系统异常（脑膜炎、听力障碍）；③实验室检测：非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲滴度的4倍，或梅毒螺旋体试验阳性且非梅毒螺旋体试验阳性；④脑脊液检查异常（白细胞＞5×10⁶/L，蛋白＞500mg/L，RPR阳性）。五、案例分析题案例1答案：（1）抗病毒治疗方案：首选多替拉韦（DTG）+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）。剂量：DTG50mg/日，TDF300mg/日，3TC300mg/日，空腹或随餐服用，妊娠全程及哺乳期持续用药，直至确认婴儿未感染HIV。（2）分娩方式建议：若病毒载量＞1000拷贝/mL，推荐择期剖宫产（孕38周左右）；若病毒载量持续＜20拷贝/mL（治疗4周后复查），可经阴道分娩。本例VL=5×10⁴拷贝/mL，建议剖宫产降低产时传播风险。（3）新生儿干预措施：①出生后48小时内采集血样行HIV核酸检测；②出生后612小时内启动抗HIV药物预防（齐多夫定3mg/kg，每12小时1次，持续46周）；③喂养指导：严格人工喂养，避免任何母乳喂养；④随访：46周、3月龄复查HIV核酸，12月龄和18月龄查HIV抗体。案例2答案：（1）感染分期：根据RPR滴度（1:32）和无治疗史，考虑为早期梅毒（感染＜2年）；若孕妇妊娠前未检测，需结合临床表现（如有无硬下疳、皮疹）判断，若无则归为早期潜伏梅毒。（2）规范治疗方案：苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（早期梅毒1个疗程，晚