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文档简介
一、前言演讲人2025-12-17目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结医学导论:医学科普短视频制作课件01前言ONE前言站在急诊科的观察窗前,我常看到这样的场景:一位中年男性捂着胸口冲进诊室,家属举着手机喊“抖音上说吃硝酸甘油能救命,是不是现在吃?”;或是老年患者攥着拍得模糊的“养生视频”问:“护士,这个说每天喝三碗绿豆汤能降血压,靠谱吗?”这些瞬间总让我心头一紧——当短视频以“秒”为单位渗透生活,医学科普的“专业性”与“传播性”正面临前所未有的挑战。作为从业12年的临床护理工作者,我参与过病房宣教、社区讲座,也尝试过用手机拍过几支科普短视频。最初只是想把“测血糖要避开手指侧面”“术后咳嗽要按压伤口”这些bedside的经验拍给患者看,没想到一条“教糖尿病患者识别低血糖”的视频意外收获了20万次播放,评论区里有人说“刚学会就救了老伴”,也有人问“护士,能讲讲心衰患者怎么限盐吗?”那一刻我忽然明白:医学科普短视频不是“赶潮流”,而是用患者最熟悉的媒介,把专业知识转化为“能听懂、用得上”的生活指南。前言今天,我想用一个真实的病例贯穿整个课件——从患者入院时的困惑,到我们如何通过系统评估、精准干预,再到用短视频形式做健康教育的全过程。这不仅是一次护理实践的复盘,更是探讨“如何让医学科普短视频成为连接专业与大众的桥梁”。02病例介绍ONE病例介绍2023年7月,我在心血管内科轮值时收治了58岁的张叔。他是一名出租车司机,主诉“反复头晕3个月,加重伴恶心1天”。门诊测血压205/110mmHg(正常应<140/90mmHg),急诊查心电图提示左心室高电压,初步诊断为“3级高血压(极高危)”。第一次进病房时,张叔正对着手机皱眉:“护士,我刷到好几个视频说‘高血压不能吃降压药,一吃就依赖’,可我这头晕得厉害……”他的妻子在旁插话:“他总说‘老司机了,头晕是没睡好’,昨天开夜车突然眼前发黑,差点撞护栏!”我注意到床头柜上摆着半瓶过期的复方利血平,还有一包吃了一半的腌萝卜干——典型的“高盐饮食+不规则服药+忽视症病例介绍状”组合。这个病例太有代表性了:45-60岁的职业人群,工作压力大、饮食不规律,依赖碎片化信息却缺乏系统认知。张叔的困惑,恰恰是我们制作科普短视频时需要解答的“大众痛点”——“高血压到底要不要吃药?”“哪些症状必须立即就医?”“生活习惯到底怎么改?”03护理评估ONE护理评估针对张叔的情况,我们从“身体-心理-社会”三维度展开评估,这也是制作科普内容时需要重点关注的“用户需求”。身体评估入院后24小时动态血压监测显示:张叔日间平均血压178/105mmHg,夜间162/98mmHg(正常夜间应较日间下降10%-20%);血生化提示血钾3.4mmol/L(正常3.5-5.5),可能与长期高盐饮食导致的钾流失有关;眼底检查可见视网膜动脉变细(高血压视网膜病变Ⅰ级)。这些数据不仅是制定护理计划的依据,更提示我们科普内容中需要强调“血压波动的危害”“定期检查的重要性”。心理社会评估访谈中,张叔坦言:“我爸吃了20年降压药,最后还是脑溢血走的,我怕吃药有副作用。”这种“对药物的恐惧”源于对疾病进展的不了解——他不知道,不规律服药导致的血压波动比药物副作用更危险。此外,作为家庭经济支柱,他担心“请假住院影响收入”,这种“因病致忧”的心理状态,需要科普内容传递“早干预能降低长期负担”的观念。健康行为评估饮食方面:张叔日均盐摄入约12g(推荐<5g),偏好腌菜、酱肉;运动方面:因工作久坐,每周几乎无规律运动;用药方面:仅在头晕时服用复方利血平(短效药,易导致血压波动),从未监测过血压。这些行为误区,正是科普短视频需要“纠偏”的重点——比如“如何计算隐形盐?”“出租车司机的碎片化运动法?”“正确的服药时间为什么重要?”04护理诊断ONE护理诊断基于评估结果,我们列出了3个主要护理诊断(NANDA标准):知识缺乏(特定的):与高血压疾病知识、用药知识及健康行为指导不足有关(依据:患者对降压药存在认知误区,未掌握正确的血压监测方法);潜在并发症:高血压急症(如脑出血、急性左心衰)(依据:血压持续>180/110mmHg,存在高盐饮食、不规则服药等高危因素);焦虑:与疾病对职业和家庭的影响有关(依据:患者担心住院影响收入,反复询问“多久能出院开车”)。这三个诊断像三把“钥匙”——“知识缺乏”需要通过科普传递正确信息,“潜在并发症”需要强调“预警信号”,“焦虑”则需要用共情的语言缓解恐惧。这些恰好对应了科普短视频的核心内容:“讲知识”“亮警示”“解心结”。05护理目标与措施ONE护理目标与措施我们为张叔制定了“短期-长期”结合的护理目标,并在实践中探索如何将这些措施转化为科普素材。短期目标(住院3天内)目标:患者能复述“高血压必须规律服药”的科学依据,掌握家庭血压监测方法。措施:一对一指导:用血压计模型演示“袖带位置要与心脏平齐”,边操作边解释“为什么要测双侧、早晚各测2次”;对比教育:展示张叔的动态血压图,指着波动的曲线说:“您看,不吃药时血压像坐过山车,比规律服药的风险高3倍”;短视频辅助:播放科室自制的《降压药会“依赖”吗?》——视频里心内科主任拿着药盒说:“不是药依赖你,是你的血管需要药来保护”,张叔看完嘀咕:“原来我之前想反了。”长期目标(出院1个月)目标:患者血压控制在140/90mmHg以下,养成低盐饮食、规律运动习惯。措施:饮食干预:给张叔一张“盐勺”(每勺2g),教他“腌菜吃一口,相当于喝了半勺盐”;拍短视频《藏在调料里的盐》,展示酱油、豆瓣酱的钠含量换算表;运动指导:针对出租车司机的工作特点,设计“等红灯时勾脚尖”“停车时做5分钟靠墙静蹲”的微运动,拍成15秒的短视频,张叔说“这个能跟着练,不耽误拉活”;用药管理:送他一个分药盒,贴上“晨起空腹服用”的标签,配套视频《降压药的“黄金时间”》解释“为什么早上6-8点吃效果最好”。06并发症的观察及护理ONE并发症的观察及护理高血压最可怕的不是“高”,而是“骤升”。我们不仅要教患者“怎么防”,更要教“怎么看”——这也是科普短视频中“警示类内容”的核心。重点观察指标症状观察:头痛是否呈“炸裂样”、是否出现视物模糊(警惕脑出血);胸闷、呼吸困难是否在平卧时加重(警惕急性左心衰);血压监测:若短时间内血压>180/120mmHg,或比平时升高30mmHg以上,必须立即就医;行为预警:张叔这类司机群体,若出现“握方向盘时手麻”“踩刹车反应变慢”,可能是脑供血不足的信号。应急护理措施我们拍了一支《高血压急症,3步自救》的短视频:第一步,立即停止活动,取半卧位;第二步,含服短效降压药(如卡托普利);第三步,拨打120并告知“血压200/110mmHg,有头晕”。张叔出院时说:“我把这视频设成手机屏保了,万一犯病,老伴能照着做。”07健康教育ONE健康教育从张叔的案例延伸,医学科普短视频的健康教育需要遵循“3C原则”:清晰(Clear)、可信(Credible)、可操作(Controllable)。内容设计:从“专业术语”到“生活语言”避免说“高钠血症”,改说“吃太咸会让血管像泡在盐水里,越来越硬”;不说“遵医嘱用药”,而是“每天早上刷牙后第一件事就是吃药,就像刷牙一样养成习惯”。我们科室的“爆款”视频《高血压患者的“盐”值管理》,用“一包方便面=6g盐”“一瓶酱油=半袋盐”的类比,让观众秒懂。形式创新:从“单向灌输”到“场景共鸣”拍张叔测血压时手忙脚乱的样子,再切到“正确操作”的对比;拍他妻子偷偷往菜里少放盐,张叔皱眉问“咋没味”,妻子举着盐勺说“咱得听护士的”——这些生活化的场景,比“说教”更有代入感。效果评价:从“看完就算”到“行为改变”我们设计了“科普短视频打卡表”:患者出院后每周反馈“是否按视频方法测血压”“有没有尝试低盐食谱”。张叔出院1个月时,血压降到135/85mmHg,他发来消息:“昨天拉客时,乘客说头晕,我还教他摸脉搏、测血压,像你们教我的那样。”这一刻,我深刻体会到:最好的科普,是让“被帮助者”成为“帮助者”。08总结ONE总结回想起张叔出院那天,他举着手机说:“护士,我想拍个视频,就说‘高血压不可怕,怕的是不当回事’。”这让我更坚信:医学科普短视频的意义,不仅是传递知识,更是传递信任——患者信任我们的专业,我们回应他们的需求;是传递希望——让“有病乱投医”变成“有招能应对”;是传递温度——在15秒的视频里,藏着“我懂你的担心”的共情。作为医护人员,我们既是“知识的输出者”,更是“需求的倾
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