手术室护理实践指南试题及答案

手术室护理实践指南试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.手术器械、物品、敷料的灭菌方法及消毒方法的选择，应根据（）A.器械的材料B.物品和性质C.污染程度D.以上都是答案：D解析：手术器械、物品、敷料的灭菌方法及消毒方法的选择需要综合考虑器械的材料，不同材料适用的灭菌消毒方式不同，如金属器械和塑料制品的处理方法有差异；同时要考虑物品的性质，比如是否耐高温、耐湿等；还要看污染程度，污染严重的物品可能需要更严格的灭菌消毒措施。所以以上选项均正确。2.穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围是（）A.肩以下、腰以上、胸腹部、两侧腋前线以前B.肩以上、腰以下C.背部、肩部D.手术台边缘以下的布单答案：A解析：穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，肩以上、腰以下、背部、手术台边缘以下的布单均属于有菌区域；而肩以下、腰以上、胸腹部、两侧腋前线以前属于无菌区域，应确保无菌操作在该范围内进行。3.手术中使用的刀片、剪刀等锐利器械，正确的传递方法是（）A.直接递到术者手中B.用弯盘接住后递给术者C.放在无菌器械台边缘让术者自取D.由巡回护士递给术者答案：B解析：手术中使用的刀片、剪刀等锐利器械，为了避免刺伤人员，应使用弯盘接住后递给术者，而不是直接递到术者手中，也不能放在无菌器械台边缘让术者自取，巡回护士一般不直接传递此类锐利器械。4.手术中常用的冲洗液是（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.抗生素溶液D.酒精溶液答案：A解析：生理盐水是手术中常用的冲洗液，它的渗透压与人体细胞内液相近，对组织刺激性小，能起到清洁创面、清除血液和组织碎片等作用。葡萄糖溶液主要用于补充能量，抗生素溶液一般不用于常规冲洗，酒精溶液有较强刺激性，不能用作冲洗液。5.气性坏疽手术后，手术间空气消毒应选用（）A.紫外线照射B.甲醛熏蒸C.过氧乙酸喷雾D.新洁尔灭喷洒答案：B解析：气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的严重感染，手术间空气消毒需要选用能有效杀灭芽孢的消毒剂。甲醛熏蒸具有强大的杀菌作用，能杀灭包括芽孢在内的各种微生物，适用于气性坏疽手术后手术间空气消毒。紫外线照射主要用于空气的表面消毒，对芽孢杀灭效果欠佳；过氧乙酸喷雾有一定杀菌作用，但对芽孢的彻底杀灭效果不如甲醛熏蒸；新洁尔灭主要用于皮肤、黏膜和物品表面的消毒，对空气消毒效果有限。6.下列哪种手术需要严格的无菌技术操作（）A.脂肪瘤切除术B.脓肿切开引流术C.清创缝合术D.以上都是答案：D解析：无论是脂肪瘤切除术，脓肿切开引流术还是清创缝合术，都需要严格的无菌技术操作。脂肪瘤切除术虽然是体表手术，但无菌操作可防止切口感染；脓肿切开引流术若无菌操作不严格，可能导致感染扩散；清创缝合术更是要防止伤口感染，以促进伤口的良好愈合。7.手术体位安置的基本原则不包括（）A.充分暴露手术野B.保证患者呼吸和循环功能正常C.患者肢体处于功能位D.尽量让患者舒适，可随意安置体位答案：D解析：手术体位安置的基本原则包括充分暴露手术野，以便手术操作的顺利进行；保证患者呼吸和循环功能正常，避免因体位不当影响患者的生命体征；患者肢体处于功能位，防止肢体神经、血管受压和肌肉损伤。而不能随意安置体位，必须遵循这些原则，以确保手术安全和患者的舒适与健康。8.无菌持物钳的使用方法，错误的是（）A.取放无菌持物钳时，钳端应闭合B.使用时持物钳钳端向下，不可倒转向上C.到远处夹取物品时，应将持物钳和容器一起搬移D.无菌持物钳每周消毒一次答案：D解析：无菌持物钳使用时，取放无菌持物钳时钳端应闭合，防止污染；使用时持物钳钳端向下，不可倒转向上，避免消毒液倒流污染钳端；到远处夹取物品时，应将持物钳和容器一起搬移，以保持无菌。而无菌持物钳应每日消毒一次，而不是每周消毒一次。9.手术护士与巡回护士的共同职责是（）A.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.清点手术器械、敷料和缝针等D.为患者摆好手术体位答案：C解析：手术护士主要负责管理器械台的传递器械等工作；巡回护士负责协助手术人员穿衣、为患者摆好手术体位等，但清点手术器械、敷料和缝针等是手术护士与巡回护士的共同职责，在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后都要严格进行清点，防止异物遗留在患者体内。10.手术中输血，当出现发热反应时，首要的处理措施是（）A.减慢输血速度B.立即停止输血C.给予抗过敏药物D.测量体温，观察病情答案：B解析：手术中输血出现发热反应时，首要的处理措施是立即停止输血，以防止进一步的不良反应发生。然后再根据具体情况进行其他处理，如减慢输血速度是对于症状较轻时的后续处理；给予抗过敏药物一般是针对过敏反应；测量体温、观察病情是后续的监测步骤。11.手术切口分为三类，其中清洁切口是指（）A.手术野无污染，手术切口相对清洁B.手术野有污染，但未造成严重感染C.手术野有明显污染，或手术切口有炎症表现D.以上都不是答案：A解析：清洁切口是指手术野无污染，手术切口相对清洁，如甲状腺手术、疝修补术等；手术野有污染，但未造成严重感染属于清洁污染切口；手术野有明显污染，或手术切口有炎症表现属于污染切口。12.手术患者皮肤消毒的范围应包括手术切口周围（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：C解析：手术患者皮肤消毒的范围应包括手术切口周围1520cm，以保证手术区域有足够的消毒范围，防止手术过程中细菌从周边侵入切口。13.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.输血止血答案：D解析：手术中常用的止血方法有压迫止血，通过压迫伤口达到止血目的；结扎止血，用缝线结扎血管来止血；电凝止血，利用电流产生的热量使血管凝固止血。而输血主要是用于补充血容量、改善贫血等情况，并不是直接的止血方法。14.手术室物品管理要求，无菌物品与非无菌物品应（）A.分开存放B.混合存放C.按照物品大小存放D.按照物品使用频率存放答案：A解析：手术室物品管理中，无菌物品与非无菌物品必须分开存放，以防止交叉污染。混合存放会导致无菌物品被污染，不能保证其无菌状态；按照物品大小存放或使用频率存放不能解决无菌与非无菌物品的区分问题。15.手术标本的正确处理方法是（）A.直接丢弃B.交给患者家属自行处理C.及时固定，送病理检查D.放在手术台上，术后再处理答案：C解析：手术标本是诊断疾病和评估治疗效果的重要依据，应及时固定，送病理检查。不能直接丢弃，也不能交给患者家属自行处理，更不能放在手术台上术后再处理，以免标本损坏或丢失影响诊断。16.以下哪种手术时间管理技巧可以有效提高手术室效率（）A.手术前一天通知手术医生手术时间B.取消患者术前的各项检查C.合理安排手术间和手术顺序D.让患者提前2小时到达手术室等待答案：C解析：合理安排手术间和手术顺序可以根据手术类型、紧急程度等因素进行统筹规划，使手术流程更加顺畅，有效提高手术室效率。手术前一天通知手术医生手术时间可能会导致部分医生准备不充分；取消患者术前的各项检查会影响手术安全评估；让患者提前2小时到达手术室等待可能会增加患者的焦虑和疲劳，且对提高效率帮助不大。17.当手术中出现火灾时，首先应采取的措施是（）A.使用灭火器灭火B.呼叫消防部门C.切断电源和氧气源D.疏散患者和人员答案：C解析：手术室中有很多电气设备和氧气等易爆易燃物品，当出现火灾时，首先应切断电源和氧气源，避免火势进一步蔓延和爆炸等危险情况发生。然后再进行使用灭火器灭火、呼叫消防部门以及疏散患者和人员等后续操作。18.手术中低体温的危害不包括（）A.增加手术切口感染的风险B.延长患者的苏醒时间C.增强机体的免疫力D.影响凝血功能答案：C解析：手术中低体温会增加手术切口感染的风险，因为低温会影响局部血液循环和免疫细胞的功能；延长患者的苏醒时间，干扰麻醉药物的代谢；影响凝血功能，导致凝血因子活性降低。而低体温会降低机体的免疫力，而不是增强。19.以下关于手术室护士职业防护的措施中，不正确的是（）A.操作时戴手套，避免锐器伤B.接触患者血液时无需戴护目镜C.定期进行健康体检D.规范使用防护用品答案：B解析：手术室护士在操作时戴手套可避免锐器伤，减少感染的风险；定期进行健康体检能及时发现职业暴露可能带来的健康问题；规范使用防护用品是保障自身安全的重要措施。而接触患者血液时应戴护目镜，防止血液溅入眼睛导致感染，所以选项B不正确。20.手术中无菌包打开后，未用完的物品可保留（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：手术中无菌包打开后，未用完的物品在严格按照无菌操作原则的情况下可保留24小时，超过24小时则应视为污染，不能再使用。21.小儿手术体位安置时应特别注意（）A.固定肢体B.保护皮肤C.保持呼吸道通畅D.以上都是答案：D解析：小儿手术体位安置时，固定肢体可防止其移动影响手术操作和造成意外伤害；保护皮肤因小儿皮肤娇嫩，容易受损；保持呼吸道通畅对于小儿尤其重要，小儿呼吸系统发育不完善，稍有堵塞就可能导致严重后果。所以以上选项均是小儿手术体位安置时应特别注意的方面。22.腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在（）A.510mmHgB.1015mmHgC.1520mmHgD.2025mmHg答案：B解析：腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在1015mmHg，在此压力范围内能保证手术有足够的操作空间，同时对患者的呼吸、循环等生理功能影响相对较小。压力过高可能会影响呼吸和循环功能，增加并发症的发生风险；压力过低则手术操作空间不足。23.手术中患者发生呕吐时，应采取的措施是（）A.立即停止手术B.头偏向一侧，清除呕吐物C.给予止吐药物D.抬高患者头部答案：B解析：手术中患者发生呕吐时，首先应将患者头偏向一侧，清除呕吐物，防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。立即停止手术不是首要措施；给予止吐药物是后续处理；抬高患者头部不利于呕吐物排出，可能会增加误吸风险。24.以下哪种情况不属于手术室医院感染的危险因素（）A.手术时间过长B.严格遵守无菌操作原则C.患者自身免疫力低下D.手术器械清洗不彻底答案：B解析：手术时间过长会增加细菌感染的机会；患者自身免疫力低下容易受到病原体的侵袭；手术器械清洗不彻底会携带大量细菌，这些都是手术室医院感染的危险因素。而严格遵守无菌操作原则是预防手术室医院感染的重要措施，不属于危险因素。25.手术结束后，手术器械的初步处理方法是（）A.直接浸泡在消毒液中B.用清水冲洗，去除血迹和污垢C.放在高温灭菌锅中灭菌D.交给供应室处理答案：B解析：手术结束后，手术器械的初步处理方法是用清水冲洗，去除血迹和污垢，然后再进行进一步的消毒和灭菌处理。直接浸泡在消毒液中并不能很好地去除器械表面的有机物；放在高温灭菌锅中灭菌是后续的处理步骤；交给供应室处理前也需要进行初步的清洗。二、多选题（每题3分，共30分）1.手术室护士的职责包括（）A.术前准备手术用品和器械B.术中配合手术操作C.术后整理和清洗手术器械D.对患者进行心理护理答案：ABCD解析：手术室护士术前要准备好手术所需的用品和器械，确保手术顺利进行；术中要密切配合手术医生的操作，传递器械等；术后要整理和清洗手术器械，进行消毒灭菌等处理；同时还要对患者进行心理护理，缓解患者的紧张和恐惧情绪。2.手术中常用的无菌技术操作包括（）A.无菌手术衣的穿脱B.无菌手套的戴脱C.手术区域的皮肤消毒D.无菌器械台的管理答案：ABCD解析：无菌手术衣的穿脱、无菌手套的戴脱能保证手术人员的无菌状态；手术区域的皮肤消毒可减少手术切口感染的机会；无菌器械台的管理能确保手术器械处于无菌环境，这些都是手术中常用的无菌技术操作。3.手术室的医院感染控制措施包括（）A.严格的人员出入管理B.定期进行空气和物体表面消毒C.合理使用抗生素D.加强手术患者的营养支持答案：ABC解析：严格的人员出入管理可减少人员流动带来的细菌传播；定期进行空气和物体表面消毒能有效降低环境中的细菌数量；合理使用抗生素可预防和控制手术感染。而加强手术患者的营养支持主要是为了提高患者的机体抵抗力，促进术后恢复，不属于直接的医院感染控制措施。4.手术体位不当可能导致的并发症有（）A.神经损伤B.皮肤压疮C.呼吸循环功能障碍D.关节脱位答案：ABCD解析：手术体位不当，如果肢体长时间处于不当位置可能会导致神经受压，引起神经损伤；局部皮肤长时间受压会导致皮肤压疮；不正确的体位还可能影响患者的呼吸和循环功能；关节过度伸展或扭曲可能会导致关节脱位。5.手术中输血的注意事项包括（）A.严格核对血型和交叉配血结果B.控制输血速度和输血量C.密切观察患者的输血反应D.输血完毕后及时处理输血器和血袋答案：ABCD解析：手术中输血时，严格核对血型和交叉配血结果可防止输血错误导致的严重后果；控制输血速度和输血量要根据患者的病情和身体状况来调整；密切观察患者的输血反应以便及时发现和处理异常情况；输血完毕后及时处理输血器和血袋可防止感染和其他问题。6.手术室的环境管理要求包括（）A.保持手术间的清洁卫生B.控制手术间的温度和湿度C.减少手术间的噪音D.定期进行环境卫生学监测答案：ABCD解析：保持手术间的清洁卫生可减少细菌滋生；控制手术间的温度和湿度在适宜范围，有利于患者的舒适度和手术的顺利进行；减少手术间的噪音可避免对患者和手术人员造成不良影响；定期进行环境卫生学监测能及时发现环境中的问题并采取措施解决。7.手术中常见的不良反应有（）A.过敏反应B.低血压C.高热D.心律失常答案：ABCD解析：手术中使用的药物、输血等可能会引起过敏反应；手术创伤、失血等可能导致低血压；感染、体温调节中枢紊乱等可能引起高热；手术刺激、电解质紊乱等可能导致心律失常。8.以下关于手术室器械管理的说法正确的是（）A.器械应分类存放B.定期检查器械的性能C.损坏的器械应及时维修或报废D.新器械使用前应进行培训答案：ABCD解析：器械分类存放便于管理和取用；定期检查器械的性能可确保手术中器械正常使用；损坏的器械及时维修或报废可避免影响手术操作和患者安全；新器械使用前进行培训能让手术人员正确使用新器械。9.手术患者的安全管理包括（）A.正确识别患者身份B.防止手术部位错误C.避免手术器械遗留体内D.确保输血安全答案：ABCD解析：正确识别患者身份可防止错误的手术对象；防止手术部位错误是手术安全的关键；避免手术器械遗留体内能避免严重的并发症；确保输血安全可防止输血不良反应和传染病的传播，这些都是手术患者安全管理的重要内容。10.手术室的应急管理包括（）A.火灾应急预案B.停电应急预案C.手术意外情况应急预案D.感染暴发应急预案答案：ABCD解析：手术室应制定火灾应急预案，以应对可能发生的火灾事故；制定停电应急预案，保证停电时手术的基本安全和设备正常运行；制定手术意外情况应急预案，如大出血、心脏骤停等的处理；制定感染暴发应急预案，及时控制感染的扩散。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术室无菌技术操作的基本原则。答：手术室无菌技术操作的基本原则如下：（1）明确无菌区域和有菌区域：手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，肩以下、腰以上、胸腹部、两侧腋前线以前为无菌区域；肩以上、腰以下、背部、手术台边缘以下的布单均为有菌区域。（2）保持无菌物品的无菌状态：无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，一经取出，即使未使用也不能再放回；无菌包打开后，未用完的物品在24小时内可使用，但需严格保持无菌。（3）严格遵守操作规范：取放无菌物品时应使用无菌持物钳，持物钳使用后应立即放回无菌