神经内科出科考试及答案

神经内科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种疾病不属于脑血管病？A.脑梗死B.癫痫C.脑出血D.蛛网膜下腔出血2.短暂性脑缺血发作（TIA）的症状一般持续多长时间？A.不超过1小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时3.脑出血最常见的病因是？A.脑动脉炎B.高血压合并细小动脉硬化C.血液病D.脑血管畸形4.癫痫大发作的特征是？A.发作性头痛B.发作性意识障碍C.发作性肢体麻木D.全身抽搐和意识丧失5.帕金森病的主要病理改变部位是？A.黑质B.红核C.丘脑D.小脑6.诊断急性脊髓炎最有价值的辅助检查是？A.脑脊液检查B.脊髓MRIC.神经电生理检查D.血常规7.格林-巴利综合征的主要临床表现为？A.对称性弛缓性瘫痪B.对称性痉挛性瘫痪C.不对称性弛缓性瘫痪D.不对称性痉挛性瘫痪8.颅内压增高的“三主征”是指？A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视力障碍C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、呕吐、意识障碍9.下列哪种药物可用于治疗重症肌无力？A.新斯的明B.阿托品C.地西泮D.苯妥英钠10.脑梗死患者早期治疗的关键是？A.溶栓治疗B.控制血压C.降低颅内压D.营养神经二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于脑血管病的危险因素的有（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.肥胖2.癫痫的发作类型包括（）A.全面性发作B.部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛发作E.单纯部分性发作3.帕金森病的临床表现有（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍E.面具脸4.急性脊髓炎的治疗方法包括（）A.激素治疗B.免疫球蛋白治疗C.康复治疗D.抗感染治疗E.营养神经治疗5.格林-巴利综合征的发病机制与以下哪些因素有关（）A.自身免疫B.感染C.遗传D.中毒E.营养缺乏6.颅内压增高的处理措施有（）A.脱水降颅压B.保持呼吸道通畅C.控制液体入量D.应用激素E.冬眠低温疗法7.重症肌无力的临床特点包括（）A.部分或全身骨骼肌肉无力B.活动后症状加重C.休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻D.晨轻暮重E.可累及呼吸肌8.脑梗死的治疗原则包括（）A.超早期溶栓治疗B.个体化治疗C.防治并发症D.整体化治疗E.康复治疗9.下列哪些药物可用于治疗癫痫（）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.乙琥胺E.托吡酯10.神经内科常用的辅助检查有（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.肌电图E.脑脊液检查三、判断题（每题2分，共10题）1.脑梗死患者血压越高越好，有利于脑灌注。（）2.癫痫患者发作时应立即强行按压肢体，防止抽搐加重。（）3.帕金森病是一种不可逆的进行性疾病。（）4.急性脊髓炎患者在急性期应尽早进行康复训练。（）5.格林-巴利综合征患者脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离现象。（）6.颅内压增高患者应常规进行腰椎穿刺检查。（）7.重症肌无力患者禁用氨基糖苷类抗生素。（）8.脑梗死患者发病24小时内头颅CT一定能发现病灶。（）9.癫痫患者可以自行增减抗癫痫药物剂量。（）10.帕金森病患者的震颤在睡眠中也不会消失。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性脑梗死的溶栓治疗时间窗及适应证。答：时间窗一般为发病4.5至6小时。适应证：年龄18岁以上；发病在时间窗内；脑功能损害的体征持续存在；头颅CT排除脑出血等。2.简述癫痫持续状态的处理原则。答：保持呼吸道通畅，防止误吸；迅速控制发作，常用地西泮静脉注射；纠正水电解质紊乱；防治脑水肿；寻找并处理诱发因素。3.简述帕金森病的治疗方法。答：药物治疗如左旋多巴制剂等；手术治疗如脑深部电刺激术；康复治疗，包括运动、平衡训练等；心理治疗，给予患者心理支持。4.简述格林-巴利综合征的诊断要点。答：病前常有感染史；急性或亚急性起病；对称性肢体弛缓性瘫痪；腱反射减弱或消失；可伴有感觉异常；脑脊液蛋白-细胞分离现象。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论脑梗死和脑出血在临床表现上的主要区别。答：脑梗死多在安静或睡眠中起病，症状逐渐进展，头痛、呕吐等颅高压症状相对较轻。脑出血多在活动中急骤起病，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等颅高压症状，病情进展迅速。2.讨论如何提高癫痫患者的治疗依从性。答：加强健康教育，让患者及家属了解疾病和药物知识；建立良好医患关系，及时解答疑问；简化治疗方案，减少服药种类和次数；定期随访，调整治疗方案。3.讨论帕金森病患者康复护理的重要性及措施。答：重要性在于改善患者运动功能，提高生活质量。措施包括指导正确的运动锻炼，如平衡、步态训练；进行日常生活活动能力训练；辅助使用助行器具等。4.讨论急性脊髓炎患者如何进行有效的康复训练。答：早期进行肢体被动活动，防止关节挛缩；病情稳定后开展主动运动训练，如坐起、站立、行走训练；进行膀胱功能训练，促进排尿恢复；配合物理治疗等。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.A6.B7.A8.C9.A10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.