2026年重症急性胰腺炎指南试题

重症急性胰腺炎指南试题一、选择题1.关于急性胰腺炎的诊断，以下哪项是正确的?（）​[单选题]*A、建议所有患者入院时常规进行CT评估B、CT应仅用于诊断不明确或住院72小时无改善的患者√C、首选MRI进行初始严重程度评估D、超声内镜（EUS）是入院必查项目2.对于无胆囊结石或饮酒史的患者，应优先考虑以下哪项检查以明确病因?​（）[单选题]*A、血清钙水平B、血清三酰甘油（≥1000mg/dL）√C、肿瘤标志物CA19-9D、腹部X光片3.特发性急性胰腺炎患者若适合手术，推荐以下哪种干预以降低复发风险?​（）[单选题]*A、胰腺部分切除术B、胆囊切除术√C、内镜下胰管支架置入D、长期抗生素预防4.关于特发性急性胰腺炎的病因检查，以下哪项是正确的?（）​[单选题]*A、应常规进行ERCPB、EUS可帮助确定潜在病因√C、MRCP的准确性远低于CTD、无需重复影像学检查5.初始评估急性胰腺炎时，以下哪类患者应优先入住ICU?（）​[单选题]*A、仅有腹痛症状B、存在器官衰竭或全身炎症反应综合征（SIRS）√C、血脂轻度升高D、年龄>40岁6.以下哪项不是重症胰腺炎的危险因素?（）​[单选题]*A、肥胖（BMI>30）B、血尿素氮（BUN）>20mg/dLC、年龄<30岁√D、全身炎症反应综合征（SIRS）7.急性胰腺炎患者液体复苏的首选液体是?（）​[单选题]*A、生理盐水B、乳酸林格氏液√C、5%葡萄糖液D、羟乙基淀粉8.液体复苏的关键时间窗口是?（）​[单选题]*A、入院后72小时B、疾病早期（24小时内）√C、仅出现低血压时D、延迟至48小时后9.液体复苏的主要目标是?（）​[单选题]*A、快速提升血压B、降低血尿素氮（BUN）√C、纠正电解质紊乱D、增加尿量10.以下哪类患者需谨慎进行液体复苏?（）​[单选题]*A、无合并症的年轻患者B、合并心血管或肾脏疾病者√C、血脂升高者D、轻度胰腺炎患者11.关于液体复苏的监测，以下哪项正确?（）​[单选题]*A、仅需在入院时评估一次B、需在6小时及24-48小时内多次评估√C、仅依赖尿量调整D、无需关注容量负荷过重12.中度积极的液体复苏适用于?（）​[单选题]*A、所有患者无需个体化调整B、存在低容量血症证据的患者√C、仅重症患者D、避免用于所有胆源性胰腺炎13.以下哪类患者需在24小时内行急诊ERCP?​（）[单选题]*A、所有胆源性胰腺炎患者B、合并胆管炎的患者√C、特发性胰腺炎患者D、血脂升高者14.对于无胆管炎但怀疑胆总管结石的患者，应首选?（）​[单选题]*A、立即行诊断性ERCPB、MRCP或EUS检查√C、手术治疗D、长期观察15.关于ERCP术后胰腺炎的预防，以下哪项正确?（）​[单选题]*A、仅使用胰管支架B、高风险患者推荐直肠吲哚美辛√C、常规使用抗生素预防D、无需特殊干预16.ERCP术中预防胰腺炎的补液方案首选?（）​[单选题]*A、生理盐水B、乳酸林格氏液√C、高渗盐水D、口服补液17.早期ERCP（72小时内）适用于?（）​[单选题]*A、所有胆源性胰腺炎患者B、伴胆管炎或进行性胆汁淤积者√C、特发性胰腺炎患者D、轻度胰腺炎患者18.关于胰管支架的使用，以下哪项正确?（）​[单选题]*A、所有ERCP患者均需放置B、高风险患者联合直肠吲哚美辛时建议放置√C、仅用于感染性胰腺坏死D、替代液体复苏19.关于抗生素的使用，以下哪项正确?（）​[单选题]*A、所有重症患者均需预防性使用B、仅用于感染性胰腺坏死√C、常规联合抗真菌药物D、轻度胰腺炎患者也需使用20.感染性胰腺坏死患者的抗生素选择需满足?（）​[单选题]*A、广谱即可B、能渗透至胰腺坏死组织√C、仅口服给药D、短期使用（<7天）21.关于营养支持，以下哪项正确?（）​[单选题]*A、优先使用肠外营养B、肠内营养优于肠外营养√C、仅重症患者需要营养支持D、完全禁食至症状消失22.轻度急性胰腺炎患者的饮食建议是?（）​[单选题]*A、禁食至腹痛完全缓解B、早期（24-48小时）低脂固体饮食√C、从流质逐步过渡至固体D、长期全流质饮食23.肠内营养的途径首选?（）​[单选题]*A、鼻空肠管B、鼻胃管√C、胃造瘘D、口服营养补充24.以下哪类患者需避免肠外营养?（）​[单选题]*A、所有重症患者B、肠内营养