预防医学核心名词汇编

预防医学核心名词汇编引言预防医学以人群健康为核心，通过识别健康危险因素、实施干预策略降低疾病负担，其理论与实践依赖于一系列核心概念的支撑。本汇编聚焦流行病学、环境卫生、社会医学等领域的关键名词，结合临床实践与公共卫生场景，为从业者、研究者及医学生梳理专业认知的“锚点”。一、流行病学核心名词1.队列研究（CohortStudy）属前瞻性观察性研究，将研究对象按“是否暴露于某因素”分为队列（如吸烟/非吸烟人群），长期追踪两组的疾病发生情况（如肺癌发病率），以分析暴露与结局的因果关联。优势在于能直接计算发病率、相对危险度，适用于研究慢性病的病因链（如“幽门螺杆菌感染→胃溃疡→胃癌”的时序关联）。2.病例对照研究（Case-ControlStudy）回顾性研究，以“已患病者（病例组）”和“未患病者（对照组）”为研究对象，追溯两组既往的暴露史（如肝癌患者与健康者的黄曲霉毒素暴露差异）。适合罕见病（如罕见遗传病）或潜伏期长的疾病研究，但易受回忆偏倚干扰（如患者对既往暴露的记忆偏差）。3.相对危险度（RelativeRisk,RR）暴露组发病（或死亡）率与非暴露组的比值，反映暴露因素使疾病发生风险增加的倍数。例如，吸烟人群肺癌发病率为30/10万，非吸烟人群为3/10万，则RR=10，提示吸烟使肺癌风险升高10倍。RR＞1提示暴露为危险因素，＜1为保护因素。4.归因危险度（AttributableRisk,AR）暴露组与非暴露组的发病率差值，反映“因暴露导致的额外发病风险”。延续上例，AR=30/10万-3/10万=27/10万，即吸烟人群中，每10万人因吸烟额外发生27例肺癌。AR更侧重公共卫生意义（如戒烟可减少的发病数）。5.人群归因危险度（PopulationAttributableRisk,PAR）总人群发病率与非暴露组发病率的差值，反映“某因素在人群层面导致的额外风险”，需结合因素的人群暴露率计算。例如，若人群中吸烟率为60%，则PAR=总肺癌发病率-3/10万，体现控烟对全人群的健康收益。6.疾病监测（DiseaseSurveillance）长期、连续、系统地收集疾病动态分布（如发病率、死亡率）及影响因素（如疫苗覆盖率、病原体变异），并分析、反馈信息以指导防控。分为主动监测（如疾控中心主动调查流感样病例）和被动监测（如医院上报传染病病例），是突发公共卫生事件（如新冠疫情）应对的核心工具。二、环境卫生与职业卫生核心名词1.环境暴露（EnvironmentalExposure）人群接触空气、水、土壤中的物理（如噪声）、化学（如PM2.5）、生物（如致病菌）因素的过程。暴露评估需量化“剂量-时间-途径”（如儿童铅暴露的剂量、持续时长、经口/呼吸道摄入途径），为污染治理（如铅污染土壤修复）提供依据。2.生物标志物（Biomarker）反映机体与环境因素相互作用的可测量指标，分为暴露标志物（如血液中重金属浓度）、效应标志物（如DNA损伤）、易感性标志物（如基因多态性）。例如，尿中“8-羟基脱氧鸟苷”可作为氧化应激的效应标志物，辅助评估空气污染的健康危害。3.职业性有害因素职业活动中接触的化学（如苯）、物理（如电离辐射）、生物（如布鲁氏菌）因素，可导致职业病（如苯致白血病）或工作相关疾病（如教师的声带小结）。职业卫生的核心是通过工程控制（如通风排毒）、个体防护（如防毒面具）降低暴露水平。4.职业健康监护通过定期医学检查（如粉尘作业工人的胸片）、职业环境监测，早期发现职业损害并干预。例如，对石棉工人每2年进行胸部高分辨率CT检查，可早期识别间皮瘤，提高治疗效果。5.环境内分泌干扰物（EndocrineDisruptingChemicals,EDCs）干扰机体内分泌系统的环境化学物（如双酚A、邻苯二甲酸酯），可模拟或拮抗激素作用，导致生殖发育异常（如儿童性早熟）、代谢紊乱（如肥胖）。预防需从源头管控（如限制塑料添加剂使用）、人群教育（如减少塑料制品使用）入手。三、社会医学与健康促进核心名词1.健康素养（HealthLiteracy）个体获取、理解、应用健康信息以维护自身健康的能力。低健康素养者更易出现用药错误（如误读医嘱）、慢性病控制不佳（如糖尿病患者不懂饮食管理）。健康促进需通过“简明科普、图文指导”（如糖尿病食谱配图）提升人群健康素养。2.健康管理对个体/群体的健康危险因素进行监测、评估、干预的循环过程。例如，高血压患者的健康管理包括：动态监测血压（家庭自测+门诊随访）、生活方式干预（限盐、运动）、药物调整（根据血压波动优化方案），以降低心脑血管事件风险。以社区为单位实施的健康策略，如“社区控烟计划”：通过公共场所禁烟、烟民小组互助、戒烟热线支持，改变群体行为。社区干预需结合文化习俗（如少数民族社区的健康宣教需融入民族语言、习俗），提高参与度。4.健康公平（HealthEquity）不同社会群体（如贫富、城乡、种族）间的健康差异处于合理范围，即“同等需要，同等服务”。例如，贫困地区儿童疫苗接种率低，需通过“流动接种车、财政补贴”缩小与城市儿童的健康差距，体现健康公平的实践。5.健康影响评估（HealthImpactAssessment,HIA）在政策、规划（如城市轨道交通建设）实施前，预测其对人群健康的潜在影响（如施工期噪声对周边居民睡眠的干扰、运营期空气污染对呼吸系统的危害），并提出优化建议（如夜间停止施工、安装空气净化装置），属于“预防性政策工具”。四、卫生统计学与循证预防核心名词1.偏倚（Bias）研究过程中系统误差的总称，导致结果偏离真实值。选择偏倚：研究对象选择不当（如病例对照研究中病例组为住院患者，对照组为社区人群，因住院患者暴露特征与社区人群不同导致偏差）；信息偏倚：数据收集错误（如回忆偏倚、检测方法不准确）；混杂偏倚：第三方因素（如年龄、性别）同时影响暴露与结局，掩盖真实关联（如研究“咖啡与肺癌”时，吸烟是混杂因素，因吸烟者更爱喝咖啡且肺癌风险高）。2.Meta分析对“同一研究问题的多个独立研究”进行系统整合，通过统计方法合并效应量（如多个RCT的RR值），提高结论的可靠性与精度。例如，分析“阿司匹林预防心血管病”的20项RCT，Meta分析可明确剂量-效果关系，为指南制定提供依据。3.循证公共卫生（Evidence-basedPublicHealth,EBPH）将最佳研究证据（如Meta分析结果）、专业判断、人群需求结合，制定公共卫生策略。例如，制定“青少年控烟政策”时，需整合“控烟干预效果的研究证据”“当地烟草消费数据”“青少年认知特点”，而非仅依赖经验决策。4.生存分析（SurvivalAnalysis）分析“事件发生时间”（如癌症患者的生存时间、脑卒中患者的复发时间）的统计方法，可处理“删失数据”（如研究结束时患者仍存活，数据未完整观察）。例如，比较两种肺癌治疗方案的生存曲线，判断哪种方案更能延长患者生存期。5.ROC曲线（ReceiverOperatingCharacteristicCurve）评估诊断试验（如新冠核酸检测）准确性的工具，横轴为“假阳性率”，纵轴为“真阳性率”。曲线下面积（AUC）越接近1，诊断价值越高。例如，AUC=0.95的新冠抗原检测，比AUC=0.85的检测更能准确区分感染者与非感染者。五、毒理学与预防核心名词1.剂量-反应关系（Dose-ResponseRelationship）暴露剂量与健康效应的关联模式，分为线性无阈（如电离辐射，任何剂量都有致癌风险）、非线性有阈（如化学毒物，低于“阈剂量”时无效应，高于则出现毒性）。风险评估需结合剂量-反应模型（如线性外推、基准剂量法），制定安全暴露限值（如饮用水中铅的限值）。2.生物半减期（BiologicalHalf-life）污染物在体内的量减少一半所需的时间，反映代谢/排泄速率。例如，汞在肾脏的半减期约为100天，提示长期低剂量暴露会导致蓄积，需通过“驱汞治疗+脱离暴露”降低健康风险。3.阈剂量（ThresholdDose）化学物引起机体有害效应的最低剂量，低于此剂量时，群体中无个体出现毒性反应。例如，甲醛的阈剂量为0.1mg/m³（室内空气限值），长期暴露超过此剂量可能导致鼻咽癌。4.联合毒性作用两种及以上毒物同时暴露时的毒性效应，分为相加作用（如两种有机磷农药的毒性为各自毒性之和）、协同作用（如吸烟+石棉暴露，肺癌风险远高于单独暴露之和）、拮抗作用（如维生素C可降低重金属的毒性）。风险评估需考虑联合暴露的交互效应。5.风险评估（RiskAssessment）对“暴露于某因素的人群发生不良健康效应的可能性”进行定性/定量分析，分为危害识别（如确认苯可致白血病）、剂量-反应评估（如苯的暴露-致癌关系）、暴露评估（如工人苯暴露水平）、风险表征（如“苯暴露工人白血病年发病率为5/万”），为风险管理（如苯作业场所的卫生标准）提供依据。六、疫苗与传染病防控核心名词1.群体免疫（HerdImmunity）人群中足够比例的个体获得免疫力（自然感染或疫苗接种），使病原体传播链断裂，保护易感者（如新生儿、免疫缺陷者）。例如，麻疹的群体免疫阈值约为95%，需通过高疫苗覆盖率实现。2.疫苗效力（VaccineEfficacy,VE）临床试验中，疫苗组发病率与安慰剂组的比值差，反映“理想条件下疫苗的保护效果”。例如，新冠疫苗Ⅲ期试验中，疫苗组感染率为1%，安慰剂组为8%，则VE=(8%-1%)/8%=87.5%。3.疫苗效果（VaccineEffectiveness,VEff）真实世界中，疫苗接种人群与未接种人群的发病率差异，受人群特征（如年龄、基础病）、接种率、病原体变异影响。例如，某地区新冠疫苗接种后，接种人群感染率为2%，未接种为10%，则VEff=(10%-2%)/10%=80%，体现疫苗在实际场景的保护作用。4.冷链管理疫苗从生产到接种的全程低温（如新冠疫苗需-70℃或2-8℃）保存、运输，确保疫苗效力。例如，疫苗冷链断裂（如运输中冰箱故障）会导致疫苗失效，需报废并重新调配。5.突发公共卫生事件突然发生、造成/可能造成社会公众健