2025年助产师分娩准备指导能力考核试卷及答案

2025年助产师分娩准备指导能力考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分考核对象：助产专业学生及从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.分娩准备指导的核心是帮助孕妇建立自然分娩的信心，无需关注心理干预。2.第一产程中，孕妇应每2小时进行一次阴道检查以监测宫缩强度。3.产程中若孕妇出现胎膜早破，应立即抬高臀部并准备紧急剖宫产。4.第二产程中，助产师应鼓励孕妇屏气用力以加速分娩进程。5.产前教育中，孕妇应被告知拉玛泽呼吸法可有效缓解宫缩疼痛。6.产程中若出现胎心监护异常，应立即给予孕妇吸氧并准备紧急剖宫产。7.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，可通过按摩子宫和注射缩宫素缓解。8.产程中孕妇进食水应限制在少量多次，避免影响宫缩。9.产程中若孕妇出现会阴水肿，可使用50%硫酸镁溶液进行局部湿敷。10.分娩准备指导中，孕妇的丈夫应全程参与以提供情感支持。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项不属于分娩准备指导的范畴？A.产程分期及宫缩监测B.胎膜早破的处理流程C.新生儿抚触技巧教学D.剖宫产手术适应症讲解2.第一产程中，孕妇宫口开大至3cm时，应重点指导其进行：A.持续屏气用力B.拉玛泽呼吸法C.按摩腹部缓解宫缩D.每小时一次阴道检查3.产程中胎膜早破时，首要措施是：A.立即行阴道检查B.抬高臀部防止脐带脱垂C.立即给予抗生素预防感染D.告知孕妇可继续进食水4.第二产程中，孕妇宫口开全后，助产师应指导其：A.减少用力频率B.保持会阴前倾姿势C.使用无痛分娩技术D.立即行产钳助产5.产后出血的主要原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.产程中孕妇进食水应遵循的原则是：A.禁食禁水以避免宫缩受影响B.少量多次以维持体力C.只能进食流质食物D.禁止饮水以减少产程时间7.产程中若孕妇出现会阴水肿，首选的缓解措施是：A.使用50%硫酸镁溶液湿敷B.行会阴侧切术C.持续冰敷会阴D.给予止痛药物8.分娩准备指导中，以下哪项不属于心理干预范畴？A.情绪疏导B.自我效能训练C.胎教音乐播放D.剖宫产手术流程讲解9.产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因是：A.胎盘早剥B.脐带受压C.宫缩过强D.胎儿畸形10.产后出血的紧急处理措施不包括：A.按摩子宫B.静脉注射缩宫素C.行子宫动脉结扎D.给予止痛药物三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.分娩准备指导中，以下哪些属于心理干预措施？A.情绪疏导B.自我效能训练C.胎教音乐播放D.丈夫参与训练2.第一产程中，孕妇应重点监测的指标包括：A.宫缩频率B.宫口开大程度C.胎心监护结果D.阴道分泌物性状3.胎膜早破时，应立即采取的措施包括：A.抬高臀部B.给予抗生素C.立即行阴道检查D.准备紧急剖宫产4.第二产程中，助产师应指导孕妇进行：A.持续屏气用力B.保持会阴前倾姿势C.使用拉玛泽呼吸法D.减少用力频率5.产后出血的预防措施包括：A.产前补充铁剂B.产后按摩子宫C.静脉注射缩宫素D.限制产后活动6.产程中孕妇进食水应遵循的原则包括：A.少量多次B.以流质食物为主C.禁止饮水D.禁止固体食物7.产程中若孕妇出现会阴水肿，可采取的缓解措施包括：A.使用50%硫酸镁溶液湿敷B.持续冰敷会阴C.行会阴侧切术D.给予止痛药物8.分娩准备指导中，以下哪些属于生理准备范畴？A.产程分期讲解B.胎膜早破处理流程C.新生儿抚触技巧教学D.无痛分娩技术讲解9.产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因包括：A.胎盘早剥B.脐带受压C.宫缩过强D.胎儿畸形10.产后出血的紧急处理措施包括：A.按摩子宫B.静脉注射缩宫素C.行子宫动脉结扎D.给予止痛药物四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例一：孕妇，28岁，初产，宫口开大至8cm，进入第二产程。此时孕妇因用力过度出现会阴水肿，并伴有轻度疼痛。助产师应如何指导孕妇缓解不适并顺利完成分娩？案例二：孕妇，35岁，经产妇，宫口开大至3cm时突然出现胎膜早破，羊水呈黄绿色。助产师应立即采取哪些措施？案例三：孕妇，30岁，初产，产后2小时出现阴道流血量约200ml/小时，伴有子宫轮廓不清。助产师应如何紧急处理？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.结合临床实践，论述分娩准备指导对自然分娩的意义及具体实施要点。2.分析产程中常见并发症的识别与处理流程，并说明助产师在其中的角色与职责。---标准答案及解析一、判断题1.×（分娩准备指导需关注心理干预，帮助孕妇建立信心）2.×（应每4小时一次阴道检查）3.×（应观察羊水性状，若清亮可等待自然分娩）4.×（应指导孕妇配合宫缩用力）5.√6.×（应进一步检查原因，如脐带受压）7.√8.×（应适量进食水以维持体力）9.×（应使用50%葡萄糖溶液湿敷）10.√二、单选题1.D2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.D9.B10.D三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,D8.A,B,C9.B10.A,B,C四、案例分析案例一：参考答案：1.指导孕妇采取侧卧位，减少会阴受压。2.使用50%葡萄糖溶液湿敷会阴，每次15分钟，每日4次。3.指导孕妇轻柔按摩水肿部位，促进血液循环。4.给予局部止痛药膏缓解疼痛。5.指导孕妇配合宫缩用力，保持会阴前倾姿势。案例二：参考答案：1.立即抬高臀部，防止脐带脱垂。2.观察羊水性状，若黄绿色提示感染，需立即给予抗生素。3.行阴道检查，评估宫口开大程度及胎位。4.准备紧急剖宫产，并通知医生。案例三：参考答案：1.立即按摩子宫，促进子宫收缩。2.静脉注射缩宫素，加强子宫收缩。3.行阴道检查，排除软产道裂伤或胎盘残留。4.必要时行子宫动脉结扎或子宫切除术。五、论述题1.分娩准备指导的意义及实施要点参考答案：分娩准备指导的核心意义在于帮助孕妇建立自然分娩的信心，掌握分娩技巧，减少并发症风险。具体实施要点包括：1.心理干预：通过情绪疏导、自我效能训练等方式，缓解孕妇焦虑情绪。2.生理准备：讲解产程分期、宫缩监测、进食水原则等，确保孕妇生理状态良好。3.技能培训：教授拉玛泽呼吸法、会阴按摩等技巧，帮助孕妇应对分娩过程。4.并发症预防：讲解胎膜早破、产后出血等并发症的识别与处理，提高孕妇应对能力。2.产程中常见并发症的识别与处理参考答案：