重庆市临床检验技师资格考试标准试题

重庆市临床检验技师资格考试标准试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：重庆市临床检验技师资格考试标准试题考核对象：临床检验技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.血液常规检验中，白细胞计数（WBC）的正常参考范围通常为（4～10）×10^9/L。2.微生物学检验中，培养细菌时，厌氧菌培养需使用厌氧罐或气体袋。3.血气分析中，pH值低于7.35为代谢性酸中毒。4.尿液分析中，尿蛋白定性试验阳性可见于肾小球肾炎。5.血清学检验中，ELISA法检测抗体时，需设置阴性对照和阳性对照。6.血液生化检验中，ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中。7.体液检验中，脑脊液（CSF）蛋白含量显著高于血清。8.血液凝血功能检验中，PT（凝血酶原时间）延长提示内源性凝血途径异常。9.微生物学检验中，真菌培养时，常用沙氏培养基。10.临床检验质量管理中，室内质控使用水平质控品。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种方法常用于尿液沉渣中红细胞的计数？（）A.显微镜直接计数法B.血细胞分析仪法C.比浊法D.免疫荧光法2.血气分析中，PaCO2（动脉血二氧化碳分压）升高提示？（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒3.尿液分析中，尿比重持续低于1.010可能提示？（）A.肾功能衰竭B.尿路感染C.糖尿病D.心力衰竭4.血液生化检验中，LDH（乳酸脱氢酶）升高可见于？（）A.肝炎B.心肌梗死C.肾炎D.贫血5.微生物学检验中，革兰阴性菌的细胞壁特征是？（）A.含有肽聚糖和脂多糖B.仅含有肽聚糖C.无细胞壁D.含有荚膜6.血液凝血功能检验中，APTT（活化部分凝血活酶时间）延长提示？（）A.外源性凝血途径异常B.内源性凝血途径异常C.血小板减少D.纤维蛋白原缺乏7.尿液分析中，尿酮体阳性可见于？（）A.糖尿病酮症酸中毒B.尿路感染C.肾炎D.脱水8.血气分析中，HCO3-（碳酸氢根离子）降低提示？（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒9.体液检验中，胸水蛋白含量显著高于血清提示？（）A.肺炎B.胸膜间皮瘤C.心力衰竭D.肾炎10.临床检验质量管理中，室间质评使用的是？（）A.内部质控品B.水平质控品C.能量质控品D.厂家质控品三、多选题（每题2分，共20分）1.尿液分析中，尿蛋白定性的常见方法包括？（）A.硫酸钡法B.热沉淀法C.免疫比浊法D.透射光散射法2.血液生化检验中，肝功能指标包括？（）A.ALTB.ASTC.ALPD.TBIL3.微生物学检验中，细菌培养的常用培养基包括？（）A.血琼脂平板B.麦康凯琼脂平板C.沙氏培养基D.中国蓝琼脂平板4.血气分析中，影响pH值的主要因素包括？（）A.PaCO2B.HCO3-C.血红蛋白浓度D.温度5.体液检验中，脑脊液（CSF）的常规检查项目包括？（）A.蛋白定量B.糖定量C.细胞计数D.微生物培养6.血液凝血功能检验中，常用的凝血指标包括？（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB7.尿液分析中，尿沉渣镜检可见的细胞包括？（）A.红细胞B.白细胞C.管型细胞D.上皮细胞8.临床检验质量管理中，室内质控的常用方法包括？（）A.积分法B.控制图法C.西蒙斯法D.质量控制图法9.血液生化检验中，心肌损伤标志物包括？（）A.CKB.CK-MBC.cTnID.LDH10.微生物学检验中，真菌培养的注意事项包括？（）A.需要较长时间培养B.常用沙氏培养基C.需避光培养D.可见菌落呈丝状四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，男性，45岁，因“发热、尿频、尿痛3天”就诊。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+），白细胞酯酶（+），亚硝酸盐（+），镜检可见白细胞（15/HPF），红细胞（3/HPF）。问题：1.该患者的尿液感染可能由哪种细菌引起？2.建议进行哪些微生物学检查？案例二：患者，女性，62岁，因“乏力、食欲不振、黄疸1周”就诊。实验室检查：肝功能示ALT120U/L，AST80U/L，ALP200U/L，TBIL35μmol/L。问题：1.该患者的肝功能异常可能由哪些原因引起？2.建议进行哪些进一步检查？案例三：患者，男性，50岁，因“胸痛、气短1天”就诊。实验室检查：血气分析示pH7.30，PaCO245mmHg，HCO3-22mmol/L。问题：1.该患者的酸碱平衡状态如何？2.建议进行哪些相关检查？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述临床检验质量管理中，室内质控和室间质评的区别与联系。2.结合实际工作，论述尿液分析在临床诊断中的重要性。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（pH<7.35为代谢性酸中毒，pH>7.45为碱中毒；PaCO2升高为呼吸性酸中毒）4.√5.√6.√7.√8.×（PT延长提示外源性凝血途径异常）9.√10.√二、单选题1.A2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.B10.B三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例一：1.可能由大肠埃希菌、克雷伯菌等尿路感染常见细菌引起。2.建议进行尿培养+药敏试验，以确定病原菌及敏感药物。案例二：1.可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等引起。2.建议进行病毒性肝炎标志物、腹部超声、肝穿刺活检等进一步检查。案例三：1.该患者处于代偿性呼吸性酸中毒（PaCO2升高，pH仍在正常范围）。2.建议进行血气分析、肺功能检查、胸部影像学检查等。五、论述题1.室内质控和室间质评的区别与联系：-区别：-室内质控（IQC）是在实验室内部进行的常规质量控制，使用水平质控品，目的是监测分析系统的一致性；室间质评（EQA）是由外部机构提供的质控品，目的是评估实验室间的检测结果一致性。-IQC频率高（每日或每周），EQA频率低（每月或每季度）。-IQC结果用于调整仪器和试剂，EQA结果用于评估实验室资质。-联系：-两者共同目标是提高检验结果的准确性和可靠性。-IQC稳定时，EQA结果更易达标；EQA不合格时，需先检查IQC，再分析系