2025年基础知识、基本理论、医疗质量安全与十八项核心制度考试题及答案

2025年基础知识、基本理论、医疗质量安全与十八项核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.人体最大的消化腺是A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺2.下列哪项不属于循证医学的三要素A.最佳研究证据B.医生临床经验C.患者价值观D.实验室设备先进性3.医疗质量安全管理的核心目标是A.降低医疗成本B.提高患者满意度C.保障患者安全D.缩短平均住院日4.十八项医疗质量安全核心制度中，要求“对非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应及时请会诊或转诊”的是A.首诊负责制B.会诊制度C.分级诊疗制度D.转诊制度5.三级查房制度中，副主任及以上医师查房频率至少为A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次6.手术安全核查应在哪个时间点进行A.患者进入手术室后B.麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术结束缝合皮肤前D.术后24小时内7.关于“危急值”报告，错误的是A.接收人员需复述确认B.报告需记录时间、报告人、接收人C.临床科室需在30分钟内处理D.未及时处理无需追溯8.病历书写基本要求中，“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的首要原则体现了A.法律要求B.学术要求C.管理要求D.伦理要求9.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用需A.住院医师开具B.主治医师以上开具C.副主任医师以上会诊后开具D.主任医师直接开具10.临床用血审核中，同一患者24小时内申请备血量超过1600ml时，需A.主治医师批准B.科室主任批准C.医务部门批准D.分管院长批准11.患者身份识别的“双核对”原则是指A.核对姓名和年龄B.核对姓名和病历号C.核对姓名和床号D.至少使用两种非隐私性标识12.关于死亡病例讨论，正确的是A.应在患者死亡后24小时内完成B.仅需主管医师参与C.讨论记录无需上级医师审核D.需分析诊疗过程中的不足13.新技术和新项目准入的第一责任主体是A.申请医师B.科室C.医务部门D.医院伦理委员会14.分级护理中，一级护理的巡视间隔为A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时15.信息安全管理中，电子病历访问权限应遵循A.最小授权原则B.全员开放原则C.科主任审批原则D.主治医师以上开放原则16.值班医师遇复杂病例时，应首先A.自行处理B.请示上级医师C.联系会诊D.转至上级医院17.术前讨论的最低要求是A.住院医师参与B.主治医师主持C.副主任医师以上参与D.麻醉医师必须参加18.疑难病例讨论的启动条件是A.诊断明确但治疗效果差B.3日内未明确诊断C.患者要求D.主管医师认为需要19.医疗不良事件报告的“非惩罚性”原则是为了A.减少报告数量B.鼓励主动上报C.降低管理成本D.保护患者隐私20.关于病历归档，错误的是A.出院病历应在72小时内归档B.死亡病历应在1周内归档C.电子病历需永久保存D.归档后不得修改二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于基本理论范畴的有A.疾病发生机制B.药物作用靶点C.护理操作流程D.循证医学方法2.医疗质量安全管理的“三基”包括A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本制度3.首诊负责制的核心要求包括A.不得推诿患者B.完成首次诊疗记录C.协调后续诊疗D.仅负责本科疾病4.三级查房的参与人员包括A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.实习医师5.手术安全核查的内容包括A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.器械清点6.危急值报告需记录的关键信息有A.检查项目B.结果数值C.报告时间D.处理措施7.病历书写的“四及时”包括A.及时记录B.及时签字C.及时修改D.及时归档8.抗菌药物分级管理的级别有A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.经验使用级9.临床用血审核的内容包括A.用血指征B.血型匹配C.患者知情同意D.输血风险评估10.医疗不良事件的分级包括A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件三、判断题（每题1分，共10分）1.人体正常体温（腋温）范围是36.0-37.2℃。（）2.循证医学强调以最新研究证据为唯一决策依据。（）3.医疗质量安全管理仅需关注临床科室。（）4.首诊医师因下班可直接将患者转交给值班医师，无需交接。（）5.三级查房中，住院医师需完成病史采集和初步诊断。（）6.手术安全核查可由护士单独完成。（）7.危急值报告后，临床科室只需记录结果，无需反馈处理情况。（）8.电子病历修改需保留原记录痕迹。（）9.特殊使用级抗菌药物可在门诊使用。（）10.死亡病例讨论记录应归入病历永久保存。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗质量安全十八项核心制度的制定目的。2.列举三级查房制度的具体要求（参与人员、频率、内容）。3.说明手术安全核查“三步核对法”的具体时间节点及核对内容。4.简述病历书写“客观、真实、准确、及时、完整、规范”六原则的具体内涵。5.解释医疗不良事件“非惩罚性报告”的意义及实施要点。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，65岁，因“胸痛2小时”就诊于急诊科。首诊医师查体后考虑“急性冠脉综合征”，但因本科室无心脏介入条件，未联系心内科会诊即建议患者转院。患者转运途中突发心跳骤停，经抢救无效死亡。问题：分析首诊医师违反了哪些核心制度？应如何正确处理？案例2：某外科术后患者，护士执行输液时未核对患者姓名，误将邻床患者的抗生素输入，发现后立即停止并报告。患者未出现不良反应。问题：该事件属于哪类医疗不良事件？需遵循哪些报告流程？科室应采取哪些改进措施？答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.C6.B7.D8.A9.C10.C11.D12.D13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.目的：规范诊疗行为，保障医疗质量，防范医疗风险，维护患者安全，促进医疗质量持续改进，构建和谐医患关系。2.要求：①参与人员：住院医师（日常查房）、主治医师（每日查房）、副主任及以上医师（每周至少2次）；②内容：住院医师重点关注病情变化、检查结果、治疗反应；主治医师重点核查诊断、调整方案、指导技能；高级医师重点解决疑难问题、评价诊疗效果、教学指导；③频率：住院医师每日至少2次，主治医师每日1次，高级医师每周≥2次。3.三步核对：①麻醉开始前：核对患者身份（姓名、年龄、ID）、手术方式、知情同意、麻醉风险评估；②手术开始前：核对手术部位（标记）、器械准备、无菌状态、团队成员身份；③患者离开手术室前：核对器械敷料清点结果、手术标本、术后注意事项、患者状态交接。4.内涵：客观（如实记录诊疗过程，避免主观推断）；真实（反映实际情况，禁止虚构）；准确（数据精确，术语规范）；及时（按规定时间完成记录，抢救记录6小时内补记）；完整（涵盖所有诊疗环节，无遗漏）；规范（符合书写格式，签名清晰，修改符合要求）。5.意义：消除医务人员顾虑，鼓励主动上报，通过分析事件根源改进系统缺陷，而非惩罚个人。实施要点：建立匿名或非实名报告渠道；对主动报告者减免责任；定期汇总分析，制定系统性改进措施；保护报告者隐私。五、案例分析题案例1：违反首诊负责制。正确处理：首诊医师应完成初步评估（生命体征、心电图、心肌酶），立即联系心内科急会诊；若需转院，应在确保患者生命体征平稳前提下，与接收医院沟通病情，提供完整病历摘要，派医护人员