(2025年)护理学基础试题库(含答案解析)

(2025年)护理学基础试题库(含答案解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌包的使用原则，下列描述错误的是A.无菌包需注明名称和灭菌日期B.打开后未用完的物品，需按原折痕包好，24小时内可再使用C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包过期后需重新检查包装完整性后使用答案：D解析：无菌包过期后即使包装完整，也可能存在微生物污染风险，需重新灭菌后使用，故D错误。其他选项均符合无菌包使用规范：A为标识要求，B为未用完物品的处理（有效期24小时），C为潮湿导致污染需重新灭菌。2.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，护士应首先采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清或牛奶C.报告医生D.催吐答案：A解析：咬碎体温计时，玻璃碎屑可能损伤口腔或消化道黏膜，首要措施是清除碎屑，避免进一步损伤。B（保护胃黏膜）和C（报告医生）为后续步骤，D（催吐）可能加重损伤，故A正确。3.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：压疮分为四期：淤血红润期（Ⅰ期）表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，伴红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期（Ⅱ期）有水疱；浅度溃疡期（Ⅲ期）表皮破损；坏死溃疡期（Ⅳ期）有坏死组织。故C正确。4.执行给药原则时，下列哪项是错误的A.遵医嘱给药，如有疑问应核实后再执行B.给药前核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间（七对）C.易挥发的药物应装于深色瓶内保存D.静脉推注刺激性药物时，需先注入少量生理盐水确认针头在血管内答案：C解析：易挥发、遇光易变质的药物需装于深色瓶内，如维生素C；但易挥发药物（如乙醇）主要需密封保存，深色瓶非必需。C描述不准确，其他选项均符合给药原则：A为安全用药前提，B为“七对”内容，D为防止药物外渗的措施。5.静脉输液时，调节滴速的主要依据不包括A.患者的年龄B.药物的性质C.患者的血压D.患者的病情答案：C解析：滴速调节主要依据年龄（儿童、老人慢）、病情（心肺功能不全慢）、药物性质（高渗、刺激性药物慢）。血压非直接调节依据，故C错误。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后，有效期为4小时D.取无菌物品时需用无菌持物钳E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABD解析：C错误，无菌包打开后未用完的物品有效期为24小时；E错误，操作时身体应与无菌区保持30cm以上距离。A（减少尘埃）、B（避免污染）、D（防止手直接接触无菌物品）均正确。2.影响血压测量准确性的因素有A.袖带过宽B.患者手臂位置高于心脏水平C.测量前患者情绪激动D.听诊器胸件塞在袖带内E.水银柱未归零答案：ABCDE解析：袖带过宽（测得值偏低）、手臂高于心脏（血液回流增加，血压偏低）、情绪激动（血压升高）、胸件塞在袖带内（加压时摩擦音干扰）、水银柱未归零（读数偏差）均会影响准确性。3.发热过程可分为A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.退热期E.稳定期答案：ABC解析：发热典型过程为体温上升期（产热＞散热）、高热持续期（产热=散热）、体温下降期（散热＞产热）。D（退热期）为下降期的另一种表述，E（稳定期）非发热阶段，故正确选项为ABC。4.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养，增加蛋白质摄入E.按摩发红部位促进血液循环答案：ABCD解析：E错误，淤血红润期皮肤已受损，按摩会加重组织损伤。其他选项均为预防措施：A（避免局部长期受压）、B（减少潮湿刺激）、C（分散压力）、D（增强皮肤修复能力）。5.鼻饲法的注意事项包括A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCE解析：D错误，鼻饲后立即翻动患者易导致胃内容物反流，应保持半卧位30分钟。其他选项正确：A（防止误吸）、B（避免温度过高/低损伤胃黏膜）、C（防止胃扩张）、E（预防胃管老化和细菌滋生）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的操作原则。答：①环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用；③操作规范：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出未使用，不可放回；④无菌区域：操作时身体与无菌区保持30cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑤污染处理：无菌物品疑有污染或已污染，需重新灭菌。2.简述测量腋温的注意事项。答：①评估患者：腋下有创伤、手术、炎症，或出汗较多者不宜测量；②准备：擦干腋窝汗液，避免汗液影响结果；③方法：体温计水银端放于腋窝顶部，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，测量10分钟；④读数：取出后水平持体温计，转动至看清刻度；⑤异常处理：若体温与病情不符，需重新测量，必要时同时测量口温或肛温对照。3.列举压疮浅度溃疡期的护理措施。答：①保护创面：使用无菌生理盐水清洗创面，根据情况选择水胶体敷料、藻酸盐敷料覆盖，保持湿润环境促进愈合；②控制感染：如有感染，取分泌物做细菌培养，遵医嘱局部或全身使用抗生素；③减少受压：使用气垫床、减压垫，每2小时翻身一次，避免创面受压；④营养支持：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充营养；⑤观察记录：记录创面大小、深度、渗出液性质及气味，评估愈合进展。4.静脉输液时，如何根据药物性质调节滴速？答：①高渗溶液（如20%甘露醇）：需快速滴入（120-150滴/分），以达到脱水效果；②刺激性药物（如化疗药、氯化钾）：需缓慢滴入（20-40滴/分），减少对血管的刺激；③血管活性药物（如多巴胺）：需严格控制滴速，避免血压剧烈波动；④抗生素类药物（如青霉素）：需在规定时间内滴完（通常30-60分钟），以维持有效血药浓度；⑤普通溶液（如0.9%氯化钠）：成人一般40-60滴/分，儿童20-40滴/分。5.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答：①严格无菌操作：戴无菌手套，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇（由外向内，自上而下），每个棉球仅用一次；②确认尿管位置：插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm，避免脱出；③控制放尿速度：首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱或血尿；④选择合适尿管：根据患者情况选择粗细适宜的导尿管（一般14-16号），气囊注水5-10ml固定；⑤观察记录：记录尿量、颜色、性质，询问患者感受，如有疼痛或血尿及时处理。四、案例分析题（15分）患者张某，女，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，压之不褪色，患者主诉局部疼痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。判断依据：局部皮肤紫红色（淤血红润期为红斑），触之较硬（皮下组织损伤），压之不褪色（毛细血管损伤），伴疼痛（组织缺血加重），符合炎性浸润期表现（皮肤完整但出现皮下硬结、紫红，有疼痛）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，骶尾部垫软枕或水胶体减压贴，避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，用无菌生理盐水清洗后，外敷水胶体敷料（如透明贴