2025年住院患者安全风险管理培训后考核试题附答案

2025年住院患者安全风险管理培训后考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.住院患者身份识别时，应同时使用至少几种有效信息核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B2.高浓度电解质（如10%氯化钾）储存时应遵循的原则是？A.与普通药品混放B.单独存放并标识“高危药品”C.由值班护士随身携带D.放置于治疗车底层答案：B3.Morse跌倒评估量表中，“近期有跌倒史”应计几分？A.10分B.25分C.50分D.0分答案：B4.手卫生规范中，外科手消毒应保证双手及前臂消毒时间不少于？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C5.中心静脉导管滑脱属于几级护理不良事件？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B6.危急值报告后，接收人员需在多长时间内完成处理并记录？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C7.输血过程中，发现患者出现寒战、腰痛，首先应采取的措施是？A.加快输血速度B.立即停止输血，更换生理盐水维持通路C.给予抗过敏药物D.报告医生后继续观察答案：B8.住院患者不良事件主动上报的最佳时限是？A.发生后2小时内B.发生后24小时内C.发生后3天内D.发生后1周内答案：B9.使用约束带时，应多久观察一次被约束部位的血液循环？A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C10.Braden压疮评估量表中，“完全不能移动”对应的活动能力评分是？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A11.新生儿身份识别时，除姓名、住院号外，还需核对的关键信息是？A.母亲姓名B.出生体重C.分娩方式D.胎次答案：A12.高风险药品管理中，“双人核对”应在哪个环节执行？A.领药时B.摆药时C.给药时D.以上均需答案：D13.预防坠床的措施中，错误的是？A.上床栏保护B.将病床调至最高位置C.告知患者/家属注意事项D.评估患者意识状态答案：B14.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于哪个时机？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后答案：C15.气管插管患者发生非计划性拔管（UEX）后，首要处理措施是？A.立即通知医生B.评估患者呼吸状态并重新置管C.记录拔管时间及过程D.安抚患者情绪答案：B16.危急值“血小板计数＜20×10⁹/L”对应的临床风险是？A.深静脉血栓风险B.出血风险C.感染风险D.器官衰竭风险答案：B17.输血前双人核对的内容不包括？A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.患者饮食偏好D.血袋编号答案：C18.Ⅰ级护理不良事件（警告事件）的定义是？A.造成患者轻度伤害B.未造成患者伤害C.直接导致患者死亡或严重残疾D.造成患者中度伤害答案：C19.使用约束带时，正确的松紧度标准是？A.能插入1-2指B.能插入3-4指C.无法插入手指D.能插入5指以上答案：A20.压疮预防中，“每2小时翻身”适用于Braden评分≤多少分的患者？A.12分B.14分C.16分D.18分答案：D二、多项选择题（每题3分，共45分）1.住院患者安全目标包括以下哪些内容？A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.防范与减少健康照护相关感染D.降低用药错误风险答案：ABCD2.高风险时段（如交接班、节假日）的安全管理措施包括？A.增加值班人员数量B.严格执行双人核对制度C.暂停高风险操作D.重点患者床头交接答案：ABD3.预防用药错误的关键措施有？A.使用电子医嘱系统自动核查B.模糊医嘱需二次确认C.口头医嘱仅在抢救时使用并复述D.患者自行取药答案：ABC4.Morse跌倒评估量表的评估项目包括？A.使用助行器B.静脉输液C.步态D.意识状态答案：ABCD5.压疮预防措施包括？A.保持皮肤清洁干燥B.使用减压床垫C.避免拖、拉、推患者D.每日评估营养状况答案：ABCD6.管路滑脱的高危因素包括？A.患者意识不清B.管路固定不牢C.护士巡视间隔过长D.患者自行拔管答案：ABCD7.危急值报告流程应包括？A.检查科室确认结果准确性B.电话报告值班医生/护士C.接收方复述确认D.记录报告时间及处理措施答案：ABCD8.输血前需双人核对的内容包括？A.患者姓名、住院号B.血袋类型、血量C.交叉配血试验结果D.血袋外观有无异常答案：ABCD9.护理不良事件分级包括？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：ABCD10.约束带使用原则包括？A.最小化原则（短期使用）B.知情同意（家属签字）C.动态评估（每2小时评估一次）D.替代措施优先（如心理安抚）答案：ABCD11.手卫生“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE12.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.定期更换透明敷贴（每7天）D.保持穿刺点干燥答案：ABCD13.新生儿身份识别的特殊要求包括？A.出生后30分钟内佩戴双腕带B.母亲与新生儿腕带信息关联C.操作前双人核对“三查七对”D.洗澡后重新核对腕带答案：ABCD14.高浓度电解质使用时的注意事项包括？A.禁止直接静脉推注B.需稀释后缓慢滴注C.单独输注（不与其他药物配伍）D.用药期间监测电解质水平答案：ABCD15.坠床/跌倒事件发生后的处理措施包括？A.立即评估患者生命体征及受伤情况B.报告医生并配合救治C.24小时内填写不良事件报告表D.组织科室讨论改进措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.患者佩戴腕带时，可仅在入院时核对一次，后续无需重复核对。（×）2.高浓度氯化钾可与普通液体混放，但需标注“高危”标识。（×）3.Morse跌倒评估应在入院时、病情变化时及使用高危药物后重新评估。（√）4.接触患者黏膜前无需进行手卫生。（×）5.所有管路均需标注名称、置管日期及责任人。（√）6.危急值报告可由实习护士单独处理。（×）7.输血速度应根据患者年龄调整，新生儿输血需慢速滴注。（√）8.不良事件上报后，科室需在72小时内完成根本原因分析（RCA）。（√）9.约束带使用期间，患者肢体应保持功能位，避免过度牵拉。（√）10.Braden评分≤12分的患者属于压疮高危人群，需每1小时翻身一次。（√）11.新生儿身份识别时，可仅核对母亲姓名，无需核对住院号。（×）12.口头医嘱执行后，需在6小时内补录电子医嘱。（√）13.预防坠床时，病床应调至最低位置并锁定脚轮。（√）14.手卫生时，取液量不足会影响消毒效果。（√）15.非计划性拔管（UEX）后，无需记录患者当时的意识状态及行为。（×）四、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：患者张某，男，78岁，诊断“脑梗死恢复期”，左侧肢体偏瘫，长期服用降压药（厄贝沙坦）、抗血小板药（阿司匹林），入院时Morse跌倒评分45分（中危）。某日晨，患者未呼叫护士自行如厕时滑倒，右侧髋部疼痛，X线提示“右侧股骨颈骨折”。问题：1.分析跌倒发生的主要原因；2.针对该患者应采取的预防措施。答案：1.原因：①患者存在偏瘫（运动障碍）、服用降压药（潜在低血压风险）等高风险因素；②Morse评分中危但未落实有效预防措施；③患者及家属安全意识不足（自行如厕未求助）；④环境因素（如厕时无扶手/防滑垫）。2.预防措施：①重新评估跌倒风险（中危升级为高危）；②落实“高危跌倒”标识，床头悬挂提示牌；③指导患者使用呼叫器，如厕时专人陪同；④调整病床至最低位，上床栏保护；⑤评估药物副作用（监测血压）；⑥环境改造（卫生间安装扶手、防滑地垫）；⑦加强家属宣教（24小时留陪）。案例2：患者李某，女，55岁，诊断“2型糖尿病”，因“低血糖昏迷”收入院。经查，护士误将患者胰岛素剂量从12U调整为22U（医嘱为12U），注射后未及时监测血糖。问题：1.分析用药错误的原因；2.如何预防此类错误发生。答案：1.原因：①护士未严格执行“三查七对”（剂量核对错误）；②调整胰岛素剂量后未双人核对；③注射后未按规范监测血糖（未落实用药后观察）；④电子医嘱系统未设置剂量超限预警。2.预防措施：①严格执行双人核对制度（摆药、给药双核对）；②高风险药物（胰岛素）使用专用核对流程（系统+人工）；③用药后30分钟内监测血糖并记录；④电子系统设置剂量上限提醒（如胰岛素单次剂量＞15U需二次确认）；⑤加强低年资护士用药培训（重点学习高风险药物管理）。案例3：患者王某，男，60岁，ICU术后患者，留置气管插管、胃管、中心静脉导管。某日晨交班时，护士发现气管插管脱出，患者出现呼吸困难、SpO₂下降至85%。问题：1.分析管路滑脱的原因；2.脱管后的应急处理流程。答案：1.原因：①患者意识未完全清醒（存在躁动），未使用适当约束；②气管插管固定不牢（胶布松脱）；③交班时未重点检查管路固定情况；④未使用镇静评分（如RASS）评估躁动程度。2.应急处理：①立即呼叫医生，同时评估患者呼吸（有无自主呼吸、气道是否通畅）；②若患者无自主呼吸，立即使用简易呼吸器辅助通气；③准备气管插管包，配合医生重新置管；④监测生命体征（心率、血压、SpO₂）；⑤记录脱管时间、经过及处理措施；⑥24小时内上报护理不良事件，组织RCA分析。案例4：患者陈某，女，32岁，“妊娠39周”入院待产，新生儿出生后，护士将2床新生儿误抱至3床，被家属发现后纠正。问题：1.分析身份识别错误的原因；2.新生儿身份识别的特殊防控措施。答案：1.原因：①护士未严格执行“双人核对”（仅单人操作）；②新生儿腕带信息模糊（打印不清）；③交接环节未使用“双向核对”（家属参与确认）；④工作繁忙时注意力分散（同时处理多个新生儿）。2.防控措施：①出生后30分钟内佩戴双腕带（一只系于新生儿手腕，一只系于脚踝）；②腕带信息包括：新生儿姓名（母姓+“之婴”）、母亲姓名、住院号、出生时间；③所有操作前双人核对（护士+家属），使用“反问式”核对（如“这是张某某的宝宝吗？”）；④洗澡、治疗等转移时使用转运核对单；⑤信息系统对接（扫描腕带自动匹配母亲信息）。案例5：患者赵某，男，85岁