临床护理考试试题及答案2025年版

临床护理考试试题及答案2025年版一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行长期家庭氧疗时，正确的氧流量设定为A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸时，护理措施中首要的是A.立即高流量吸氧（6-8L/min）B.建立静脉通道C.协助取坐位，双腿下垂D.准备利尿剂静脉注射3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体类型是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐4.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征改变时，典型表现为A.呼吸慢、脉搏慢、血压高B.呼吸快、脉搏快、血压高C.呼吸慢、脉搏快、血压低D.呼吸快、脉搏慢、血压低5.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最具特征性的症状是A.扑翼样震颤B.计算力减退C.睡眠倒错D.性格改变6.急性胰腺炎患者急性期需严格禁食禁饮的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减轻胰腺负担C.预防呕吐误吸D.避免腹胀加重7.新生儿黄疸行蓝光治疗时，保护患儿眼睛的主要目的是预防A.结膜炎B.角膜损伤C.视网膜病变D.泪囊炎8.乳腺癌改良根治术后，患者患侧上肢功能锻炼的起始时间应为术后A.24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周9.机械通气患者气道湿化的适宜温度范围是A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃10.过敏性紫癜患者最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿11.产褥期妇女正常恶露持续的时间通常为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周12.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用的药物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.洋地黄D.肝素13.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉滴注抗生素14.重型再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是A.贫血性心脏病B.颅内出血C.肺部感染D.失血性休克15.脑梗死患者进行溶栓治疗的最佳时间窗是发病后A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内16.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，判断“阿托品化”的指标不包括A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（＞100次/分）D.肺部湿啰音消失17.早产儿暖箱护理中，箱温调节的主要依据是A.出生体重和日龄B.体温波动幅度C.胎龄D.呼吸频率18.甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂的主要目的是A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬C.抑制甲状腺素释放D.降低基础代谢率19.急性肾衰竭少尿期最严重的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症20.临终患者心理反应的第五阶段（接受期）的主要表现是A.愤怒、抱怨B.沉默、抑郁C.寻求希望、讨价还价D.平静、接受现实二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.静脉输液过程中发生空气栓塞时，正确的处理措施包括A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂E.监测生命体征2.压疮II期（炎性浸润期）的临床表现有A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮破损，露出潮湿的创面C.皮下组织可见，但未累及肌肉D.局部皮肤紫红，有硬结E.可能出现水疱3.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，定期吸痰B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.留置导尿时每日会阴护理2次D.鼻饲饮食时抬高床头30°E.监测瞳孔、意识、生命体征4.化疗药物外渗的处理措施正确的有A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（非植物碱类药物）C.抬高患肢D.局部封闭治疗（如利多卡因+地塞米松）E.24小时后改为热敷5.新生儿窒息复苏的正确步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正压通气（40-60次/分）D.胸外按压（频率120次/分，深度1.5-2cm）E.药物治疗（首选肾上腺素）6.急性阑尾炎患者的典型临床表现有A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.白细胞计数升高E.肌紧张、反跳痛（穿孔时）7.慢性心力衰竭患者的饮食护理要求包括A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.少量多餐，避免饱胀C.多食用含钾丰富的食物（如香蕉、菠菜）D.严格限制水分摄入（＜1000ml/d）E.增加蛋白质摄入，增强免疫力8.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括A.病室每日通风3次，每次30分钟B.患者佩戴外科口罩C.医护人员接触时佩戴N95口罩D.痰液用含氯消毒液浸泡2小时后处理E.餐具煮沸消毒15分钟9.癫痫持续状态的急救措施包括A.立即放置牙垫，防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅，给氧C.首选地西泮静脉注射（缓慢推注）D.约束四肢防止坠床E.监测生命体征及血氧饱和度10.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈三、案例分析题（共30分）（一）（15分）患者男性，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（3分）2.急性期（24小时内）应采取哪些护理措施？（7分）3.如何对患者进行排便护理？（5分）（二）（15分）患者女性，55岁，因“突发头痛、呕吐3小时”入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP220/130mmHg；意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级；头颅CT示右侧基底节区高密度影，量约40ml。诊断为“高血压性脑出血”。问题：1.该患者目前存在哪些主要护理诊断？（4分）2.降低颅内压的关键护理措施有哪些？（6分）3.如何预防下肢深静脉血栓形成？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.A9.B10.A11.C12.C13.B14.B15.A16.D17.A18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCE2.BDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题（一）1.最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（3分）2.急性期护理措施：①绝对卧床休息，协助完成生活护理；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；⑤监测生命体征、尿量及意识变化；⑥限制探视，保持环境安静；⑦做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如备皮、碘过敏试验）。（7分）3.排便护理：①解释床上排便的重要性，避免用力排便增加心肌耗氧；②饮食中增加富含纤维素的食物（如蔬菜、水果），每日饮水1500-2000ml（无禁忌）；③遵医嘱给予缓泻剂（如乳果糖）或开塞露辅助排便；④排便时密切监测心率、血压，若出现胸痛、心悸立即停止；⑤必要时可行低压灌肠（避免高压）。（5分）（二）1.主要护理诊断：①急性意识障碍与脑出血导致脑组织受损有关；②躯体活动障碍与脑出血致运动中枢受损有关；③潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染；④血压过高与原发性高血压未控制有关。（4分）2.降低颅内压的护理措施：①体位：抬高床头15°-30°，以利颅内静脉回流；②限制液体入量：每日补液量＜2000ml，避免快速大量输液；③遵医嘱使用脱水剂（20%甘露醇125ml快速静滴，q6h），注意观察尿量及电解质；④保持呼吸道通畅，避免缺氧加重脑水肿；⑤控制躁动：必要时使用约束带或镇静剂（如地西泮），避免用力挣扎增加颅内压；⑥保持大便通畅，避免用力排便（可使用缓泻剂）。（6分）3.预防下肢深静脉血栓措施：