2026年心理咨询服务师中级实操笔试题目

2026年心理咨询服务师中级实操笔试题目一、案例分析题（共3题，每题20分，总分60分）案例一（15分）来访者李某，女，28岁，未婚，某互联网公司项目经理。近期因工作压力和人际关系问题前来咨询。来访者自述近三个月来情绪低落，失眠，食欲下降，对工作失去兴趣，经常感到疲惫。在咨询过程中，来访者提到父母对其期望较高，从小被要求追求完美，且与同事关系紧张，常因沟通不畅产生冲突。来访者表示自己“很没用”，多次尝试自我调节但效果不佳。问题：1.结合来访者情况，分析其可能存在的主要心理问题及影响因素。2.若采用认知行为疗法（CBT）进行干预，请简述初步干预步骤和核心技术。案例二（20分）来访者王某，男，35岁，已婚，企业高管。来访者自述近一年内心烦意乱，易怒，对家庭事务缺乏耐心，夫妻关系紧张。在咨询中，来访者透露其父亲在一年前去世，他感到难以接受父亲突然离世的事实，多次回避与父亲相关的回忆。此外，来访者表示工作压力大，长期处于高强度加班状态，回家后情绪难以平复。来访者希望改善夫妻关系，但不知如何有效沟通。问题：1.分析来访者可能存在的主要心理问题及家庭因素对其的影响。2.若采用哀伤辅导和家庭系统疗法相结合的方法，请设计咨询方案的关键环节。案例三（25分）来访者张某，女，45岁，教师，已婚已育。来访者自述近半年来经常感到焦虑，担忧孩子学习成绩和未来，同时对自己的职业发展感到迷茫。在咨询中，来访者提到丈夫对其工作支持不足，常因教育方式产生争执。来访者表示自己“责任重大”，害怕辜负家人期望，尝试通过过度工作和学习来缓解焦虑，但效果适得其反。来访者有轻度失眠症状，自服安眠药未见明显改善。问题：1.分析来访者焦虑情绪的主要来源及心理防御机制。2.若采用接纳承诺疗法（ACT）进行干预，请说明如何帮助来访者接纳情绪并调整行为模式。二、简答题（共4题，每题10分，总分40分）1.简述心理咨询师在建立咨询关系时应遵循的原则及其重要性。（10分）2.如何区分心理问题与躯体问题？心理咨询师在评估时应注意哪些要点？（10分）3.简述文化因素对心理咨询的影响，并举例说明如何进行文化敏感性干预。（10分）4.心理咨询师在处理危机干预时，应遵循哪些步骤？如何确保来访者安全？（10分）三、论述题（共1题，20分）请结合实际案例，论述心理咨询师在跨文化咨询中如何克服文化差异带来的挑战，并提升咨询效果。（20分）四、情景模拟题（共2题，每题10分，总分20分）1.情景：来访者（男，30岁）在咨询中突然情绪崩溃，指责咨询师“不关心他”，导致咨询中断。请模拟咨询师如何回应，以重建咨询关系。（10分）2.情景：来访者（女，25岁）在咨询中透露自己有自杀倾向，但未说明具体计划。请模拟咨询师如何进行危机干预，并制定后续跟进方案。（10分）答案与解析一、案例分析题案例一（15分）1.心理问题及影响因素分析-心理问题：来访者可能存在抑郁症（以情绪低落、失眠、食欲下降为主要症状）和焦虑症（人际关系紧张、完美主义倾向）。-影响因素：-社会文化因素：父母高期望、职业压力、同事关系紧张；-心理因素：完美主义、低自尊、负性认知模式（如“我很没用”）；-生物因素：长期压力可能导致神经内分泌失调。2.CBT干预步骤及核心技术-初步干预步骤：1.评估问题：识别核心认知扭曲（如“我很没用”）；2.建立咨询目标：短期目标（如改善睡眠），长期目标（如调整认知模式）；3.认知重构：通过苏格拉底式提问引导来访者识别不合理信念；4.行为实验：安排来访者尝试小范围改变行为（如拒绝不合理要求）。-核心技术：认知重构、行为激活、暴露疗法（针对焦虑）。案例二（20分）1.心理问题及家庭因素分析-心理问题：哀伤障碍（父亲去世导致的情绪失控行为）、职业倦怠（长期高压）、焦虑（家庭关系紧张）；-家庭因素：丈夫支持不足、教育方式冲突加剧情绪问题。2.哀伤辅导和家庭系统疗法方案-关键环节：1.哀伤辅导：帮助来访者表达悲伤，接受父亲离世的事实；2.家庭沟通训练：设计家庭会议，引导丈夫表达支持；3.边界设置：协助来访者区分工作与家庭需求，减少过度投入。案例三（25分）1.焦虑来源及心理防御机制-焦虑来源：职业压力、家庭期望、夫妻冲突；-心理防御机制：过度工作（转移注意力）、否认（忽视失眠问题）。2.ACT干预方案-核心步骤：1.认知解离：帮助来访者识别“我必须完美”的强迫性思维；2.价值探索：引导来访者明确“我真正想要的生活”；3.行为实验：安排来访者尝试“接纳焦虑”而非对抗。二、简答题1.咨询关系原则及其重要性（10分）-原则：1.保密性：保护来访者隐私；2.共情：理解并回应来访者情感；3.无条件积极关注：接纳而非评判；4.自主性：尊重来访者决策权。-重要性：建立信任是咨询成功的基础，有助于来访者敞开心扉。2.心理问题与躯体问题区分及评估要点（10分）-区分：心理问题无器质性病变，躯体问题有明确医学依据；-评估要点：1.症状持续时间；2.排除躯体疾病；3.功能损害程度。3.文化因素对咨询的影响及干预（10分）-影响：价值观差异（如集体主义vs个人主义）、语言障碍；-干预举例：-尊重文化习俗（如咨询时间安排）；-使用来访者熟悉的隐喻。4.危机干预步骤及安全措施（10分）-步骤：1.评估风险；2.建立安全计划；3.资源链接（如紧急联系人）；4.持续跟进。-安全措施：-确认来访者当前环境安全；-必要时联系家属或执法部门。三、论述题（20分）跨文化咨询挑战与对策-挑战：1.文化误解（如时间观念差异）；2.语言障碍（影响表达）；3.价值观冲突（如隐私观念）。-对策：1.文化敏感性训练：学习不同文化背景下的心理反应；2.非语言沟通：通过肢体语言传递关怀；3.合作咨询：引入文化专家协助。四、情景模拟题1.回应情绪崩溃的来访者（10分）-模拟回应：“我注意到你刚才情绪很激动，可以告诉我是什么让你这么难受吗？无论发生什么，我都会在这里陪伴你。”-核心目的：稳定情绪，重建信任。2